Thuốc duphaston và thuốc Utrogestan có giống nhau không

Trả lời thư bạn đọc số 21

Câu hỏi số 47:

Tôi chuyển phôi ngày 28/7/2011 (lần 2). Sau chọc trứng 3 ngày tôi được chuyển 5 phôi, niêm mạc 19. Dùng thuốc theo đơn nhưng khi đặt thuốc được 5 ngày thì tôi cảm thấy nóng rát ở âm đạo, đi tiểu nhiều và thấy hơi xót (mặc dù uống nhiều nước). Đêm ngày thứ 6 tôi bị đau bụng và ra máu. Ngày thứ 7 tôi đến TTHTSS được bs kê thuốc Duphaston 10mg, ngày 2v, uống theo dõi 7 ngày. Hôm nay là ngày 10 sau chuyển phôi tôi vẫn uống thuốc nhưng vẫn bị đau bụng ra nhiều máu. Khi dừng đặt thuốc Utrogestan thì tôi không thấy nóng rát nữa. Xin bác sĩ giải thích cho: 1. Tại sao có hiện tượng nóng rát âm đạo? (Tôi đã từng đặt thuốc này và không có hiện tượng như vậy) 2. Niêm mạc dày như vậy có ảnh hưởng đến việc bám của phôi không? Có cách nào để niêm mạc mỏng hơn không ạ? 3. Có trường hợp nào ra nhiều máu vậy mà vẫn đậu thai không a? Tôi xin cảm ơn bác sĩ. ...

Trả lời:

Về câu hỏi thứ nhất chúng tôi xin trả lời thuốc Utrogestan rất ít khi gây nên nóng rát ở âm đạo (trừ những trường hợp bị dị ứng với các thành phần của thuốc). Khi cảm thấy rát ở âm đạo thì có thể chuyển thành đường uống. Nếu chị thấy đi tiểu hơi sót thì có thể do bị viêm đường tiết niệu. Để xác định có viêm đường tiết niệu hay không thì chị nên đi khám.

Câu hỏi thứ hai niêm mạc dày quá (trên 15mm) cũng là điều kiện không thuận lợi cho việc làm tổ của phôi. Để xác định nguyên nhân và có hướng điều trị, chị cần đến khám tại bệnh viện chuyên khoa.

Để xác định có thai cần phải làm các xét nghiệm như thử máu, que thử … Có những trường hợp sau chuyển phôi ra máu âm đạo vẫn có thai. Vì vậy chị nên đi thử máu theo hướng dẫn của trung tâm hỗ trợ sinh sản để biết kết quả.

Chúc chị sức khỏe và thành công.

Câu hỏi số 48:

Chao cac bac si,theo em duoc biet thi o viet nam co rat nhieu nguoi hiem muon ma nguyen nhan la do nam gioi.khong co tinh trung hoac tinh trung yeu,qua sach bao em duoc biet o benh vien phu san trung uong co ngan hang tinh trung va hien dang rat hiem nguoi den hien vay em muon den hien co duoc khong va thu tuc de hien nhu the nao? mong cac bac si giai dap va tra loi qua email cho em.

Trả lời:

Điều kiện để hiến tinh trùng là người hiến tinh trùng phải là người khỏe mạnh, không mắc bệnh toàn thân, bệnh truyền nhiễm nhất là các bệnh lây truyền qua đường tình dục và chất lượng tinh trùng bình thường.

Nếu anh muốn hiến tinh trùng thì cần đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Phụ sản trung ương để khám và làm các xét nghiệm theo quy định. Nếu đủ điều kiện, chúng tôi sẽ tiếp nhận.

Xin cảm ơn.

TS. Lê Hoàng

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản

Chào bác. Bác sĩ ơi, hiện tại em đang mang thai được 6 tuần. Vài ngày trước, tôi bị chảy máu. Sau đó, tôi đã kiểm tra vào hai bác sĩ ở 2 bệnh viện. Bác sĩ đầu tiên cho Utrogestan được đưa vào qua hậu môn (xin lỗi), và bác sĩ thứ hai cho Duphaston được thực hiện hai lần một ngày. Những gì tôi muốn hỏi, bác sĩ, có an toàn cho thai nhi của tôi không, nếu tôi dùng hai loại thuốc này? Hay sẽ có quá liều? Hãy giải thích các bến tàu. Cảm ơn … ""

Malam Dyah, chúc mừng bạn đã mang thai. Utrogestan và duphaston về cơ bản đều chứa progesterone thường được sử dụng để ổn định tình trạng tử cung và duy trì thai kỳ. Thuốc này được sử dụng hiệu quả nếu nguyên nhân gây sảy thai là do cơ thể không sản xuất được hormone progesterone có thể duy trì tử cung. Nhưng nếu nguyên nhân gây sảy thai là một yếu tố không phải là hormone, thì dĩ nhiên utrogestan sẽ không hoạt động tối ưu. Thật tốt khi bạn đến bác sĩ sản khoa thứ hai, bạn giải thích với bác sĩ về loại thuốc bạn đang dùng, để các bác sĩ có thể xem xét loại thuốc bạn đang dùng sẽ được đưa ra, cả hàm lượng thuốc và liều lượng. Điều này rất quan trọng để tránh sử dụng cùng một loại thuốc để liều lượng thuốc trở nên phù hợp hơn. Trong khi bạn chỉ nên sử dụng một trong những loại thuốc này, trong khi xác nhận với bác sĩ phụ khoa thứ hai, bởi vì anh ta là người thực hiện kiểm tra thể chất của tử cung của bạn. Liều lượng thuốc có thể khác nhau đối với mỗi phụ nữ mang thai. Có thể làm gì để giảm khiếu nại:

• Tránh quan hệ tình dục trong ba tháng đầu, hoặc sau khi được bác sĩ phụ khoa tuyên bố an toàn
• Tránh đứng lâu
• Nghỉ ngơi đầy đủ
• Ăn thực phẩm lành mạnh thường xuyên
• Quản lý căng thẳng tâm lý: thiền, yoga
• Hạn chế cafein: cà phê, trà, sô cô la, soda
• Tránh dùng các loại thuốc khác ngoài đơn thuốc của bác sĩ
• Tránh hút thuốc và uống rượu
• Tránh nâng vật nặng

Như vậy, hy vọng thai kỳ sẽ suôn sẻ, anh bạn

Utrogestan (progesterone) là thuốc gì? Thông thường bác sĩ sử dụng thuốc với mục đích điều trị như thế nào? Hãy cùng dược sĩ Nguyễn Ngọc Cẩm Tiên tìm hiểu vai trò của Utrogestan với bài viết dưới đây nhé!

Tên thành phần hoạt chất: Progesterone.

Thuốc có thành phần tương tự: Duphaston, Progentin,…

Utrogestan là thuốc gì?

• Thuốc Utrogestan chứa progesterone dạng mịn.
• Tá dược thuốc trong nang: dầu lạc, lecithin đậu nành.
• Thành phần vỏ nang: gelatin, glycerol, titan dioxid.
• Thương hiệu Besins, sản xuất tại Pháp

Đây là loại thuốc kê đơn, vì vậy hãy uống thuốc chỉ khi có sự chỉ dẫn của bác sĩ bạn nhé!

Thuốc Utrogestan 100mg /200mg

Giá thuốc Utrogestan

1. Utrogestan 200mg

Hộp 15 viên giá: 199.000 VND/ Hộp, 13.300VND/ Viên.

Quy cách hộp thuốc: 1 hộp 2 vỉ, 1 vỉ 7 viên + 1 vỉ 8 viên.

2. Utrogestan 100mg

Hộp 30 viên giá: 210.000 VND/ Hộp, 7.000VND/ Viên.

Quy cách hộp thuốc: 1 hộp 2 vỉ, 2 vỉ 15 viên.

Tác dụng của thuốc Utrogestan (progesterone) 

• Vô sinh do suy hoàng thể.
• Mãn kinh (bổ sung cho liệu pháp estrogen).
• Dọa sẩy thai hoặc dự phòng dọa sẩy thai liên tiếp do suy hoàng thể.
• Dọa sảy thai hoặc dự phòng sảy thai liên tiếp do suy hoàng thể. Dọa sinh non.
• Hiếm muộn, vô sinh nguyên phát hay thứ phát do suy một phần hay hoàn toàn hoàng thể
• Phụ khoa: những rối loạn liên quan đến thiếu progesterone như tiền kinh nguyệt, kinh nguyệt không đều do rối loạn rụng trứng hay không rụng trứng, bệnh vú lành tính, tiền mãn kinh.

Trường hợp không nên dùng Utrogestan (progesterone) 

• Suy gan nặng.
• Dị ứng với thành phần progeterone hoặc dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Cách dùng thuốc Utrogestan (progesterone)

Đường uống

Bạn nên nuốt trọn viên thuốc với một ít nước, không dùng thuốc kèm thức ăn. Việc dùng thuốc này trước khi đi ngủ để giúp giấc ngủ ngon hơn và tránh tình trạng ngủ gục hoặc thiếu tỉnh táo khi làm việc vào ban ngày.

Liều trung bình từ 200 – 300 mg mỗi ngày, chia làm 1 – 2 lần/ ngày. Cụ thể dùng 200 mg vào buổi tối trước khi đi ngủ và 100 mg vào buổi sáng nếu cần.

• Suy hoàng thể (hội chứng tiền kinh nguyệt, bệnh vú lành tính, kinh nguyệt không đều, tiền mãn kinh): điều trị 10 ngày/ chu kỳ thường từ ngày thứ 17 đến ngày thứ 26.
• Liệu pháp hormon thay thể: sử dụng đơn thuần estrogen không thích hợp, progesterone được dùng kết hợp trong 2 tuần cuối của đợt điều trị, tiếp theo ngưng mọi điều trị thay thế trong khoảng 1 tuần, trong thời gian đó có thể xuất huyết.
• Dọa sinh non: 400 mg mỗi 6 – 8 giờ tùy vào kết quả ở giai đoạn cấp tính, tiếp theo dùng liều duy trì (3 x 200 mg/ ngày) đến tuần thứ 36 của thai kỳ.

Cách đặt thuốc utrogestan

Đầu tiên bạn nên vệ sinh tay bằng xà phòng hoặc sử dụng nước rửa tay để tiêu diệt vi khuẩn và bụi. Lau khô tay, dùng ngón tay đưa thuốc vào trong âm đạo, độ sâu khoảng  1 ngón tay. Cách đặt thuốc utrogestan khá đơn giản phải không nào.

Dùng  1 viên thuốc utrogestan 200mg hoặc 2 viên thuốc utrogestan 100mg. Tương đương 200mg hoạt chất progesterone. Tuy nhiên còn tùy thuộc vào loại bệnh sẽ có những liều dùng khác nhau như bên dưới:

• Rối loạn rụng trứng, kinh nguyệt không đều: dùng 200 mg/ ngày, 10 ngày/ chu kỳ, thường bắt đầu từ ngày thứ 17 đến ngày thứ 26.
• Vô sinh do pha hoàng thể bị thiếu hụt hoàn toàn: khởi đầu với liều 100 mg vào ngày thứ 13 và 14 của chu kỳ chuyển phôi, tiếp theo 100 mg vào buổi sáng, tối từ ngày thứ 15 đến ngày 25 của chu kỳ. Từ ngày 26 và trong trường hợp có thai thì tăng liều lên 100 mg/ ngày/ tuần để đạt tối đa liều 600 mg/ 3 lần/ ngày. Duy trì liều này đến ngày thứ 60.
• Dọa sảy thai sớm hoặc dự phòng sẩy thai liên tiếp do suy hoàng thể: 200 – 400 mg/ ngày chia làm 2 lần cho đến tuần 12 của chu kỳ.

Tác dụng phụ của thuốc Utrogestan 

Mặc dù có thể có kích ứng tại chỗ  (do có lecithin đậu nàng), không thấy có bất kỳ sự bất dung nạp tại chỗ nào (bỏng, ngứa hay ra chất nhờn) trong các nghiên cứu lâm sáng khác nhau.

Khi dùng đường uống thường xuất hiện các tác dụng phụ:

• Nhức đầu.
• Xuất hiện hội chứng vàng da ứ mật, ngứa, rối loạn tiêu hóa.
• Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt, mất kinh, chảy máu giữa chu kỳ.
• Buồn ngủ, chóng mặt thoáng qua ở bệnh nhân có dùng kết hợp với estrogen liều thấp (Các tác dụng sẽ mất đi khi giảm liều).

Tương tác thuốc với Utrogestan đường uống

• Diazepam.
• Bromocriptine.
• Spironolactone.
• Thuốc trị tiểu đường.
• Rifampicin, rifabutin (trị bệnh lao).
• Tizanidine (trong bệnh đa xơ cứng).
• Kháng sinh (ampicillins, tetracycline).
• Coumarin, phenindione (kháng đông).
• Tránh thai khẩn cấp (ulipristal acetate).
• Cyclosporin (ức chế hệ thống miễn dịch).
• Medroxyprogesterone acetate, megestrol.
• Ketoconazole, griseofulvin, terbinafine (kháng nấm).
• Phenobarbital, phenytoin và carbamazepin (điều trị động kinh).
• Nevirapine, efavirenz, ritonavir và nelfinavir (điều trị nhiễm HIV).

Lưu ý khi dùng thuốc Utrogestan (progesterone)

Trong các điều kiện khuyên dùng, đây không phải biện pháp ngừa thai. Chu kỳ kinh nguyệt có thể ngắn hoặc bị chảy máu nếu bắt đầu điều trị quá sớm, đặc biệt trước ngày 15 của chu kỳ.

Trong trường hợp chảy máu tử cung, Utrogestan không được dùng cho đến khi xác định được nguyên nhân như khám nội mạc tử cung.

Do không thể loại trừ hoạc toàn các nguy cơ huyết khối tắc mạch và chuyển hóa, nên ngưng điều trị trong các trường hợp:

• Đau đầu nặng.
• Mất thị lực, nhìn đôi, tổn thương mạch máu võng mạc.
• Thuyên tắc tĩnh mạch hoặc huyết khối tĩnh mạch, bất kể vị trí nào.
• Trường hợp bị vô kinh đột ngột, phải chắc chắn không mang thai.
• Nên kiểm tra và theo dõi chặt chẽ ở bệnh nhân đã bị viêm tĩnh mạch huyết khối trước đó.

Đối với phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

Hiện không có chống chỉ định khi dùng Utrogestan trong thai kỳ kể cả trong những tuần đầu của thai kỳ. Chưa có nghiên cứu cụ thể progesterone có đi qua sữa mẹ hay không nên tránh dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú.

Trường hợp dùng quá liều thuốc Utrogestan (progesterone)

Nếu dùng thuốc nhiều hơn so với chỉ định (đường uống), đến ngay bệnh viện hoặc trạm y tế gần đó để có thể xử lí kịp thời. Lưu ý mang theo vỏ thuốc để bác sĩ dễ xác định được nguyên nhân giúp chuyên viên y tế xử lí công việc dễ dàng hơn.

Xử lý khi quên liều Utrogestan 

• Không gấp đôi liều để bù liều đã quên.
• Quên một liều, dùng ngay sau khi nhớ ra.
• Nếu liều gần kế với liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và dùng như lịch trình bình thường mà bác sĩ đã chỉ định.

Cách bảo quản thuốc

• Để thuốc Utrogestan tránh xa tầm tay trẻ em, trẻ nhỏ và thú cưng trong nhà.
• Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát. Không đặt thuốc ở nơi tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc đặt thuốc ở những nơi ẩm ướt (phòng tắm).

Thuốc Utrogestan là một biệt dược có chứa hoạt chất progesterone dạng mịn được dùng nhiều chỉ định cho sản phụ như chỉ định trong dọa sẩy thai, dọa sinh non và còn được dùng trong các trường hợp hiếm muộn. Thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ như trễ kinh, rong kinh. Nếu tình trạng trở nên trầm trọng hơn thì gặp ngay bác sĩ để được hỗ trợ kịp thời.