Polyp đại tràng có nên cắt không

Polyp đại tràng có nên cắt không
Polyp là một trong những nguyên nhân dễ gây ra ung thư đại tràng - Ảnh: Pinterest

Polyp đại tràng là một khối phát triển bất thường ở bề mặt trong đại tràng (ruột già). Bản chất của polyp đại tràng không phải u, mà là một tổn thương có hình dạng giống như một khối u. 

Đa số polyp đại tràng là lành tính nhưng một số có khả năng trở thành ác tính (ung thư). Vì vậy, một người càng có nhiều polyp đại tràng hoặc polyp có kích thước càng lớn càng cần phải cảnh giác và thăm khám chuyên khoa Tiêu hóa thường xuyên. 

Nhiều bệnh nhân bị polyp đại tràng cần làm thủ thuật cắt bỏ. Cắt polyp có cần phải nằm viện không, cắt ở đâu thì tốt và quá trình cắt có đau không? Những thắc mắc này sẽ được BookingCare giải đáp trong bài viết ngày hôm nay.

Polyp đại tràng có nguy hiểm không?

Trong thực tế có 2 loại polyp đại tràng phổ biến, là polyp tăng sản và polyp u tuyến. Các polyp tăng sản không có nguy cơ bị ung thư.

  • Những polyp có chân rộng, không có cuống, khả năng ác tính cao hơn những loại có chân nhỏ hay cuống dài
  • Càng có nhiều polyp, khả năng ác tính càng cao
  • Đặc biệt, những trường hợp nhiều polyp đại tràng di truyền, khả năng trở thành ung thư là rất lớn

Để chẩn đoán polyp đại tràng, cần chụp X-quang đại tràng có chuẩn bị, tốt nhất là nội soi đại tràng. Nội soi là phương pháp tốt nhất để kiểm tra đại tràng vì nó giúp quan sát được toàn bộ lớp niêm mạc của đại tràng và có thể sinh thiết để xét nghiệm phát hiện tế bào lạ (tế bào ác tính). 

Nguyên tắc điều trị polyp đại tràng

Trong trường hợp có nhiều polyp hoặc polyp có kích thước lớn hoặc đã gây biến chứng (đau bụng, chảy máu, nôn, buồn nôn…) cần được được hội chẩn sớm để chỉ định phẫu thuật cắt bỏ, nhằm ngăn ngừa xuất hiện ung thư.

Phẫu thuật cắt bỏ polyp đại tràng, hiện nay có nhiều kỹ thuật khác nhau:

  • Nếu khối u kích thước nhỏ có thể được cắt qua nội soi đại tràng
  • Trong các trường hợp khối u lớn có thể mổ nội soi hay mổ mở ổ bụng nhằm mang lại lợi ích tốt nhất cho người bệnh

Sau khi đã loại bỏ polyp có thể sử dụng một số thuốc nhằm hạn chế polyp tái phát. Người bệnh nên đi khám và cắt polyp tại những địa chỉ khám Tiêu hóa uy tín, bệnh viện lớn để yên tâm điều trị. 

Cắt polyp đại tràng thường được chỉ định - Ảnh: BV Bảo Sơn

Cắt polyp đại tràng nằm viện bao lâu?

Tùy theo phương pháp phẫu thuật cắt polyp mà thời gian nằm viện sẽ khác nhau. Khi về nhà, người bệnh sẽ cần được chăm sóc theo sự hướng dẫn của bác sĩ Tiêu hóa. Hoặc đăng ký tư vấn từ xa qua Video để được hướng dẫn cụ thể hơn. 

  • Đa số các trường hợp cắt polyp đại tràng không cần phải nằm viện qua ngày mà có thể về luôn trong ngày sau khi thực hiện cắt bỏ. Đó là những trường hợp polyp lành tính, số lượng ít, kích thước nhỏ.
  • Đối với những người không may mắc phải polyp ác tính, số lượng polyp từ 3 cái trở lên hay kích thước polyp to hơn bình thường (>1 cm) thì sẽ phải nằm lại viện sau khi cắt bỏ, có thể là 1, 2 ngày.

Mục đích nằm lại bệnh viện là để làm sinh thiết chẩn đoán xem polyp đã gây ra ung thư hay chưa và theo dõi biến chứng để cấp cứu kịp thời. Tuy nhiên, mọi người có thể yên tâm là trường hợp nằm lại bệnh viện khá ít và hầu hết là được xuất viện trong ngày. Sau khoảng 2 tuần thì người bệnh sẽ hồi phục sức khỏe hoàn toàn.

Cắt polyp đại tràng có đau không?

Cắt polyp đại tràng không đau vì người bệnh sẽ được gây mê trong quá trình cắt bỏ.

Hơn nữa, thủ thuật cắt polyp áp dụng phương pháp nội soi để thực hiện nên quá trình sẽ diễn ra nhanh chóng. Sau khi tỉnh thuốc mê là người bệnh có thể về nhà. Lưu ý là người bệnh không nên tự lái xe và cần có người thân đưa về sau khi thực hiện thủ thuật này.

Người bệnh sau khi cắt bỏ polyp cần tái khám theo định kỳ để được theo dõi chặt chẽ, không được chủ quan.

Sau khi đã loại bỏ polyp có thể sử dụng một số thuốc nhằm hạn chế polyp tái phát. Nhưng dùng loại thuốc gì, liều lượng và sử dụng trong thời gian bao lâu phải có chỉ định của bác sĩ, không nên nghe theo sự mách bảo của người khác. Có thể tham khảo ý kiến bác sĩ Tiêu hóa trước bằng cách đăng ký tư vấn từ xa qua Video. 

6 lưu ý sau cắt polyp đại tràng

Theo GS.TS Đào Văn Long - Nguyên Trưởng khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân sau khi làm thủ thuật cắt polyp đại tràng được xuất viện, khi về nhà bệnh nhân tự theo dõi và chăm sóc tại nhà theo nguyên tắc sau (trên Sức khỏe & Đời sống):

  1. Sau thủ thuật nội soi gây mê, bệnh nhân không được tự điều khiển các phương tiện giao thông, phải có người nhà đi soi cùng và đưa về từ bệnh viện.
  2. Nghỉ ngơi, không lao động nặng, không đi bộ nhiều, leo núi hoặc di chuyển xa.
  3. Ăn thức ăn mềm, dễ tiêu hóa (tốt nhất là cháo xay nhuyễn cùng với rau trong vòng 3 ngày) sau đó ăn chia nhỏ 5 – 6 bữa/ngày.
  4. Hạn chế đồ ăn cay nóng, nhiều dầu mỡ, đồ ăn nhiều bã, đồ quá ngọt…
  5. Nên ăn chậm, ăn nhiều đồ ăn rau quả, uống nhiều sữa để bổ sung vitamin.
  6. Không được để táo bón, hạn chế rặn khi đại tiện.

Trường hợp bệnh nhân có đau tuyệt đối không được sử dụng các thuốc có ảnh hưởng đến chức năng máu như: aspirin, giảm đau có ibuprofen, naproxen trong 2 tuần sau khi nội soi.

Trường hợp bệnh nhân có polyp đại tràng nên soi đại tràng 1 năm 1 lần. Người thân của bệnh nhân nên nội soi đại tràng kiểm tra nếu trên 50 tuổi.

Sau đây là một số bác sĩ giỏi (hoặc đơn vị uy tín) chuyên Khám chữa polyp Đại trực tràng. Bệnh nhân có thể đặt lịch trước tại đây để đi khám và điều trị hiệu quả.

Bác sĩ Tiêu hóa tư vấn, khám chữa từ xa thông qua cuộc gọi có hình Video, bệnh nhân ở tại nhà kết nối với bác sĩ từ xa nhanh chóng, thuận tiện và hiệu quả.

PKĐKHL - Polyp đại tràng nếu không được chữa trị kịp thời có thể thành biến chứng nguy hiểm, trong một số trường hợp hợp có thể phát triển thành ung thư đại tràng. Khi phát hiện polyp đại tràng bác sỹ thường khuyến cáo nên cắt bỏ.

Polyp đại tràng có nên cắt không

Ảnh minh họa: Polyp đại tràng là gì?

1. Polyp đại tràng là gì?

Khi trên niêm mạc đại tràng ( hay còn gọi là ruột già) hình thành khối nhỏ các tế bào, các khối nhỏ này được gọi là Polyp đại tràng. Các khối u này là do sự tăng sinh quá mức trong lòng đại tràng. Có thể xuất hiện một hay nhiều polyp ở đại tràng, và ai cũng có thể mắc phải.

Vậy điều đặt ra là Polyp đại tràng có nên cắt không? Hầu hết các polyp đại tràng là vô hại, tuy nhiên trong một số trường hợp sẽ phát triển thành ung thư đại tràng, nếu phát hiện quá muộn khi đã vào giai đoạn cuối sẽ dẫn đến tử vong.

Khi bệnh nhân mắc phải polyp đại tràng thì thường không có triệu trứng. Để phát hiện, người bện cần tầm soát thường xuyên như nội soi đại tràng. Khi phát hiện càng sớm, thì việc cắt bỏ Polyp càng đơn giản và an toàn, đây chính là cách tốt nhất giúp phòng ngừa ung thư đại tràng.

2. Cắt polyp đại tràng là gì?

Cắt polyp đại tràng có 3 phương pháp có thể được áp dụng.

- Cắt polyp bằng nội soi đại tràng: Đây là phương pháp phổ biến, điều trị hiệu quả và an toàn. Trong quá trình nội soi, nếu phát hiện có polyp bác sĩ sẽ thực hiện cắt bỏ bằng kìm sinh thiết hoặc snare.

Polyp đại tràng có nên cắt không

Hình ảnh polyp được cắt trong quá trình nội soi tại PKĐK Hoàng Long

- Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu: Nếu polyp quá lớn và không thể đảm bảo an toàn cắt bỏ trong quá trình nội soi thì bác sĩ sẽ làm phẫu thuật nội soi cắt polyp. Bác sĩ sẽ xẻ những lỗ nhỏ trên thành bụng, đưa camera và các dụng cụ qua những lỗ nhỏ này. Sau đó, xẻ ruột để lấy khối polyp và khâu lại.

- Cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng và trực tràng: Nếu bệnh nhân mắc hội chứng di truyền hiếm gặp, polyp ung thư hóa bệnh nhân có thể cần phẫu thuật để cắt bỏ.

3. Khi nào cần đi khám?

Phần lớn các polyp đại tràng là vô hại và không có các biểu hiện rõ ràng. Nhưng khi các triệu chứng xuất hiện một cách rõ rệt và trở nặng, bệnh nhân cần tới các cơ sở y tế để thăm khám kịp thời và có hướng điều trị hiệu quả. Các biểu hiện của bệnh cần lưu ý như:

- Đi ngoài ra máu, chảy máu từ trực tràng: Đây là biểu hiện thường gặp ở những người bị polyp đại tràng.

- Đại tiện phân lỏng hoặc táo bón kéo dài: Bệnh nhân thường đi ngoài phân lỏng hoặc táo bón kéo dài khoảng 1 tuần mà không rõ nguyên nhân, nhất là khi polyp to hoặc bị loét sẽ gây ra triệu chứng như: đi tiểu nhiều lần, đau quặn, mót rặn…

- Đau bụng: Trường hợp polyp kích thước quá lớn có thể gây tắc ruột và xuất hiện những cơn đau kèm theo nôn, bí trung tiện...

- Thay đổi màu phân: Máu có thể biểu hiện thành những vệt đỏ trong phân hoặc làm cho phân có màu đen. Một sự thay đổi về màu sắc cũng có thể gây ra bởi các loại thực phẩm, thuốc men.

- Đau, buồn nôn hoặc nôn (hiếm): Một polyp đại tràng lớn có thể gây cản trở đường ruột của bạn, dẫn đến quặn đau bụng, buồn nôn và ói mửa (tắc ruột).

- Thiếu máu: Chảy máu từ polyp có thể xảy ra từ từ theo thời gian mà không thể nhìn thấy máu trong phân của bạn. Chảy máu mạn tính gây thiếu sắt để sản xuất các chất cho phép hồng cầu mang oxy đến cơ thể của bạn (hemoglobin). Kết quả là thiếu máu do thiếu sắt, có thể làm cho bạn cảm thấy mệt mỏi và khó thở.

Polyp đại tràng có nên cắt không

Ảnh minh họa: Khi có những dấu hiệu trên các bạn nên đi khám đại tràng

4. Sau khi cắt polyp đại tràng bao lâu tái khám?

Theo thống kê, khả năng tái phát polyp kể từ lần cắt polyp đại tràng đầu tiên là 30%. Đặc biệt là người cao tuổi, những người không có chế độ ăn uống, sinh hoạt lành mạnh. Một số người có cơ địa dễ phát sinh polyp có khả năng tái phát cao hơn bình thường. Vì vậy người bệnhcần lưu ý đến thời gian tái khám sau khi cắt polyp đại tràng. Tùy theo tình trạng bệnh nhân bác sỹ sẽ có những chỉ định riêng.

Nhóm các bệnh nhân có một trong những điều kiện sau thì nên đi nội soi định kỳ hàng năm:

- Cópolyp lớn đã cắt

- Có nhiều polypđại tràng tái phát nhiều lần phát hiện trong quá trình nội soi.

Nhóm đối tượng có polyp nhỏ < 5mm, trẻ tuổi thì không khuyến cáo tái khám quá thường xuyên. Tùy theo điều kiện người bệnh có thể đi kiểmtra định kỳ1 - 3 năm một lần.

Polyp đại tràng có nên cắt không

Ảnh : Sau khi cắt polyp đại tràng bao lâu tái khám?

Với bệnh nhân tiềnung thư nên soi đại tràng3 – 6 tháng/lần trong 2 năm đầu.

Thông tin liên hệ tới Phòng khám Đa Khoa Hoàng Long

- Địa chỉ:

CS1: Tầng 10 Tòa tháp VCCI, số 9 Đào Duy Anh, Đống Đa, Hà Nội - SĐT:024 628 11 331

CS2: Tầng 18 Toà nhà CONINCO, số 4 Tôn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội - SĐT:024 320 22 331

- Hotline: 19008904

- Zalo: 0986954448

- Fanpage:https://www.facebook.com/phongkhamdakhoahoanglong