Ast bình thường là bao nhiêu

AST (hay còn gọi là SGOT) là một loại enzym có nhiều trong các tế  bào gan và thận, xuất hiện số ít ở cơ tim và cơ bắp, não. Enzym này sẽ phóng thích vào máu nếu một trong các cơ quan đó bị tổn thương, hoặc có nhiều tế bào gan bị hoại tử. Giới hạn bình thường của AST từ 5 – 40 đơn vị trong 1 lít huyết thanh, được kí hiệu là U/L hoặc UI/L. Nếu chỉ số AST cao hơn giới hạn đó thì được xem như là cảnh báo về sự tổn thương gan.

Xét nghiệm AST (SGOT) khi nào?

• Xét nghiệm AST được bác sĩ chỉ định xét nghiệm khi bệnh nhân có các dấu hiệu tổn thương gan như:

– Vàng mắt, vàng da, sẩn ngứa

– Mệt mỏi, thể trạng suy nhược, chán ăn.

– Chướng bụng hoặc sưng

– Phù nề ở chân và mắt cá chân

– Nước tiểu sẫm màu.

• Ngoài ra bác sĩ cũng chỉ định xét nghiệm này đối với những trường hợp:

– Béo phì

– Nghi ngờ lây nhiễm viêm gan B

– Uống thuốc có nguy cơ gây tổn thương gan

– Sử dụng quá nhiều đồ uống chứa cồn

– Bị gan nhiễm mỡ không do rượu

– Tiểu đường hoặc mắc các hội chứng chuyển hóa.

• Xét nghiệm này còn được dùng để kiểm tra kết quả của các phương pháp điều trị.

Kết quả xét nghiệm AST (SGOT)

Chỉ số AST tăng nhẹ

Chỉ số AST tăng nhẹ nghĩa là mức độ tổn thương gan còn thấp. Thường gặp trong trường hợp viêm gan do virus cấp, xơ gan, di căn gan, hay viêm gan vùng mạn, hoặc có thể do tắc mật. AST cũng có thể tăng lên do cơn đau tim hoặc chấn thương cơ.

Chỉ số AST tăng vừa

Chỉ số cao hơn mức giới hạn trung bình từ 2 đến 8 lần được gọi là AST tăng vừa, thường gặp ở những người viêm gan do uống quá nhiều rượu bia.

Chỉ số AST tăng cao

Trường hợp tế bào gan bị hoại tử như viêm gan do virus cấp, do mạn tính, trụy mạch kéo dài, gan bị tổn thương do hóa chất, thuốc độc thì AST sẽ tăng cao.

Dựa vào kết quả chỉ số AST để đánh giá mức độ tổn thương gan

Nguyên nhân khiến chỉ số AST tăng cao

– Viêm gan siêu vi: Bao gồm viên gan A, B, C thường xuất hiện với các chi số men gan cao. Bệnh biểu hiện qua các triệu chứng nhiễm trùng như đau bụng, mệt mỏi, vàng da, nước tiểu sẫm mầu

– Viêm gan tự miễn: Các tế bào gan bị chính hệ miễn dịch của cơ thể tấn công dẫn đến gan bị viêm, từ đó làm tăng các chỉ số men gan. Chưa xác định được nguyên nhân nhưng người bệnh sẽ có triệu chứng mệt mỏi, biếng ăn, đau cơ, phù nề.

– Viêm gan do bia rượu: Là nguyên nhân chính làm các chỉ số men gan tăng cao. Mức độ tổn thương gan do bia rượu gây ra tỉ lệ thuận với nồng độ các chỉ số men gan tăng.

– Gan nhiễm mỡ không do rượu: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất làm các chỉ số men gan tăng cao nhưng lại thường bị bỏ qua do chủ quan cho rằng nó lành tính mà không ngờ được rằng ở giai đoạn phát triển nó có thể xảy ra các biến chứng như xơ gan hay ung thư gan.

– Viêm gan mạn tính, xơ gan, ung thư gan, tắc nghẽn lưu lượng máu đến gan đều là những nguyên nhân làm men gan tăng cao.

– Bệnh về đường mật: Sỏi mật, viêm túi  mật, giun chui ống mật, tắc đường mật thường liên quan tới gan. Bởi khi đường dẫn mật bị phù nề hoặc dịch mật bị tắc nghẽn sẽ tác động lên gan, khiến chỉ số men gan tăng.

– Thuốc: Có nhiều loại thuốc khi dùng quá liều sẽ gây độc, làm tổn thương gan và làm tăng men gan như thuốc giảm đau Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen và Naproxen và thuốc kháng sinh Amoxicillin, Isoniazid,…

– Ngoài ra còn có một số nguyên nhân không liên quan tới bệnh lý gan làm tăng men gan như: đau tim, sốt rét, vận động mạnh, chấn thương cơ, loạn dưỡng cơ tiến triển, viêm da cơ, hoại thư, mang thai, viêm tụy cấp tính, tắc mạch phổi, bệnh huyết tán…

Các bệnh về gan sẽ khiến cho chỉ số AST tăng cao

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm AST

– Sử dụng rượu bia thuốc lá sẽ làm ảnh hưởng tới chỉ số AST khi xét nghiệm

– Mẫu hồng cầu vỡ

– Một số loại thuốc allopurinol, acetaminophen hay một số loại kháng sinh, thuốc tránh thai có tác dụng làm tăng cao nồng độ AST trong máu. Trifluoperazine, metronidazol thì làm giảm hoạt độ AST.

Thường xuyên làm các xét nghiệm men gan sẽ rất hữu ích cho việc đánh giá chức năng gan. Tuy nhiên để chẩn đoán chính xác các bệnh về gan thì AST chưa phải là chỉ số đặc hiệu mà cần thực hiện các xét nghiệm khác để phối hợp phân tích chẩn đoán.

Các bệnh lý về gan trong những năm gần đây có xu hương tăng. Vì vậy việc chẩn đoán chính xác, theo dõi và tiên lượng các bệnh gan là rất cần thiết. Gan tham gia nhiều quá trình chuyển hoá của cơ thể nên hệ enzym rất phong phú. AST (SGOT) và ALT (SGPT) là các chỉ số men gan giúp phản ánh tình trạng tổn thương gan. Tùy vào từng loại bệnh, các chỉ số này sẽ tăng đến một mức độ nhất định. Việc định lượng các chỉ số men gan này có thể chẩn đoán bệnh, chẩn đoán phân biệt mức độ tổn thương tế bào trong một cơ quan.

1) Chỉ số AST và ALT là gì?
1.1) Chỉ số AST

• AST là từ viết tắt của cụm từ Aspartate transaminase hay còn gọi với tên gọi khác là SGOT (glutamic-oxaloacetic transaminase).
• AST là một loại enzyme có nhiều ở các tế bào của gan và thận. Đồng thời có một lượng nhỏ hơn của chất này được tìm thấy trong cơ tim và cơ bắp. Đối với những người bình thường có sức khỏe tốt mức AST ở trong máu thường thấp. Khi gan bị tổn thương, gan sẽ giải phóng đưa nhiều AST vào trong máu và khiến hoạt chất này tăng cao. Một khi mức enzyme này trong máu cao hơn mức bình thường, khả năng gan bị tổn thương là rất cao.
• Giới hạn bình thường: 5-40 U/L (hoặc UI/L)

1.2) Chỉ số ALT

• ALT là từ viết tắt của cụm từ Alanine Transaminase hay còn gọi với tên khác là SGPT (Alanine aminotransferase)
• So với chỉ số AST, ALT là chỉ số đặc hiệu, cảnh báo rõ nét hơn những tổn thương ở gan do nằm chủ yếu trong bào tương ở gan (chỉ một số ít trong tế bào cơ vân và tim).
• Giới hạn bình thường: 7 – 56 U/L

2) Vai trò của Chỉ số AST và ALT với bệnh gan

• Mức độ ALT và AST được đánh giá rất cao khi nó lớn hơn 10 lần mức bình thường và thường là do viêm gan cấp tính hay do bị nhiễm virus.
• Đối với bệnh nhân viêm gan cấp tính, mức ALT và AST cao kéo dài khoảng 1 đến 2 tháng và có thể trở lại bình thường sau 3 đến 6 tháng.
• Mức ALT va AST cũng có thể tăng cao rõ rệt khi bệnh nhân sử dụng thuốc hoặc các chất khác gây độc cho gan.
• Khi AST và ALT tăng vừa (<300 U/L) và AST ưu thế hơn ALT (AST/ALT>2) thì thường viêm gan do rượu.
• Trong viêm gan mãn, chỉ số ALT và chỉ sô AST cũng có thể bình thường hay tăng nhẹ, do đó, các bác sĩ thường sẽ chỉ định kiểm tra thường xuyên để theo dõi các diễn tiến của bệnh.

3) Khi nào chỉ định làm AST và ALT?
Bác sĩ thường chỉ định xét nghiệm ALT và AST để đánh giá một người có các triệu chứng của một rối loạn chức năng gan như:

• Sức khỏe yếu, mệt mỏi chán ăn
• Buồn nôn, nôn
• Bụng sưng hoặc đau
• Vàng da
• Nước tiểu đậm màu, phân có màu nhạt
• Nổi mẩn ngứa

Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng liên hệ CTCP Bệnh viện Quốc tế Hoàn Mỹ với chúng tôi theo địa chỉ: