Vì sao máy thở cần máy nén khí
14/12/2021 Show
Thở máy là một trong những phương pháp giúp hỗ trợ sự sống. Máy thở hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân khi khả năng tự thở của họ không tốt. Có nhiều nguyên nhân khiến bệnh nhân cần được sử dụng máy thở, trong đó phổ biến nhất là khi nồng độ oxy máu thấp hoặc bệnh nhân phải thở gắng sức do nhiễm trùng như viêm phổi. 1. Mục đích sử dụng máy thở
2. Các phương thức thở máy
3. Cách thức hoạt động của máy thở3.1. Thở máy xâm nhậpKhi một bệnh nhân cần được thở máy, bác sĩ sẽ đặt một ống nội khí quản qua mũi hoặc miệng vào đến khí quản bệnh nhân. Sau đó, ống nội khí quản này sẽ được kết nối với hệ thống máy thở. Máy thở đưa một hỗn hợp gồm khí nén và khí oxy vào phổi bệnh nhân theo mỗi nhịp thở. Đồng thời, máy thở cũng giúp duy trì một áp lực thấp cố định, gọi là Áp lực dương cuối thì thở ra (PEEP), giữ cho phổi không bị xẹp. Ống nội khí quản còn cho phép nhân viên y tế loại bỏ đờm từ khí quản của bệnh nhân dễ dàng hơn, nhờ sử dụng sonde hút. Một số bệnh nhân bị tắc nghẽn đường thở hoặc khó cai máy thở, cần thở máy kéo dài, có thể phải mở khí quản. Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một đường mở ở cổ, vào khí quản, đưa một ống thở (canuyn khí quản) qua đường mở đó vào khí quản bệnh nhân. Một đầu canuyn sẽ được kết nối với hệ thống máy thở. Hình 2. Thở máy xâm nhập qua canuyn mở khí quản 3.2. Thở máy không xâm nhậpBệnh nhân không cần đặt ống nội khí quản hoặc mở khí quản. Máy thở được kết nối với bệnh nhân thông qua mặt nạ mũi, mũi – miệng hoặc gọng mũi. Hình 3. Thở máy không xâm nhập với một số loại mặt nạ khác nhau 4. Theo dõi bệnh nhân thở máyHầu hết bệnh nhân thở máy được theo dõi tại các đơn vị điều trị tích cực. Các chỉ số cần theo dõi thường bao gồm: mạch, huyết áp, nhịp thở, bão hòa oxy máu, khí máu, XQ phổi… Dựa vào các chỉ số này, các nhân viên y tế sẽ đánh giá tình trạng bệnh nhân và điều chỉnh máy thở nếu cần. 5. Thời gian thở máyThở máy chỉ là một biện pháp hỗ trợ, trong khi chờ đợi căn nguyên gây suy hô hấp của bệnh nhân được giải quyết, bằng các biện pháp điều trị khác hoặc bệnh nhân tự hồi phục. Máy thở có thể giúp cứu sống bệnh nhân, nhưng cũng có rất nhiều nguy cơ tai biến. Vì thế, nhân viên y tế luôn cố gắng cai máy thở cho bệnh nhân càng sớm càng tốt.Cai máy thở là một quá trình giúp bệnh nhân không cần phải thở máy nữa. Một số bệnh nhân chỉ cần thở máy trong vài giờ hoặc vài ngày, trong khi nhiều bệnh nhân khác có thể cần thở máy trong thời gian lâu hơn, thậm chí không cai được máy thở. Điều đó phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tình trạng sức khỏe toàn thân, tình trạng phổi hay tổn thương các cơ quan khác kèm theo (não, tim, thận…) của bệnh nhân. 6. Cảm giác của bệnh nhân khi thở máyBản thân máy thở không gây đau, nhưng ống nội khí quản có thể khiến bệnh nhân đau, bị kích thích ho, không thể nói hay ăn được. Bệnh nhân cũng cảm thấy khó chịu khi dòng khí được bơm từ máy thở vào phổi. Đôi khi bệnh nhân cố gắng thở ra khi dòng khí được bơm vào, gọi là tình trạng thở chống lại máy thở, khiến việc thở máy trở nên khó khăn và không đạt được hiệu quả tốt nhất. Bệnh nhân đang thở máy có thể được dùng các thuốc (giảm đau hay an thần) giúp họ cảm thấy thoải mái hơn. Một số trường hợp bệnh nhân cần được dùng các thuốc làm giảm sự vận động của cơ một cách tạm thời (thuốc giãn cơ) giúp việc thở máy đạt hiệu quả mong muốn. Những thuốc này cần được ngừng ngay, khi có thể và trước khi dừng thở máy. 7. Nguy cơ khi thở máyMột số nguy cơ có thể xảy ra trong quá trình bệnh nhân được thở máy bao gồm:
8. Cần làm gì khi bản thân hoặc người nhà cần thở máy?
9. Thở máy tại Bệnh viện Nhi Trung ươngKỹ thuật thở máy được thực hiện tại các đơn vị hồi sức, cấp cứu của bệnh viện Nhi Trung ương cho tất cả các trường hợp bệnh nhi có chỉ định. Với đội ngũ nhân viên y tế trình độ cao, nhiều kinh nghiệm và hệ thống máy thở hiện đại, khoa Điều trị tích cực Nội khoa là một trong những đơn vị hàng đầu về thở máy, giúp cứu sống rất nhiều bệnh nhân nguy kịch. TÀI LIỆU THAM KHẢOThiều Quang Quân
Máy thở oxy là một thiết bị y tế đang cực hữu ích trong các bệnh viện phòng khám lớn giúp ích rất nhiều cho các bệnh nhân phẫu thuật về các căn bệnh liên quan đến phổi đường hô hấp thở. Ngày nay có nhiều loại máy oxy được cấp phép sử dụng tại gia đình bệnh nhân, vậy việc sử dụng máy oxy thở có thực sự tốt không? Cùng xem bài viết này nhé. Sử dụng máy oxy thở có tốt khôngCon người có thể sống sót trong 1 tháng nếu không ăn uống nhưng sẽ chết sau vài phút ngừng thở. Với những người khỏe mạnh bình thường, hít thở trong bầu không khí 21% oxy có thể duy trì cuộc sống. Tuy nhiên, với những bệnh nhân mắc các các bệnh đường hô hấp, lượng oxy cần thiết để cung cấp phải cao hơn 21%. Đó là lúc người bệnh cần máy thở oxy. Những người cần tăng cường thở oxy - Người mắc bệnh viêm phổi, hen suyễn, thiểu năng tuần hoàn não, suy tim, tắc nghẽn phổi mãn tính, tai biến, đột quỵ, … - Người bệnh tim, phổi, chức năng vận chuyển oxy của máu yếu - Các bệnh làm giảm số lượng hồng cầu và bạch cầu: u máu, xẹp phổi, thiếu máu… - Người nhiễm độc khí than - Người nhiễm độc hóa chất Khi đó, những bệnh nhân trên cần sử dụng oxy có độ tinh khiết cao (oxy y tế) nhằm sửa chữa tình trạng thiếu oxy và cung cấp oxy cho các tế bào của cơ thể hoạt động. Để có được lượng oxy trên, người ta sử dụng máy tạo oxy. Oxy nguyên chất sau khi được đưa vào máy sẽ được chiết tách, loại bỏ các khí trơ, khí N, khí có hại để cho ra nguồn oxy có độ tinh khiết cao, được chứa trong hệ thống bình khí dưới dạng nén hoặc lỏng. Từ đó, oxy sẽ được đưa cho bệnh nhân thông qua mặt nạ thở hoặc ống thở. Tuy nhiên, thở bằng máy oxy trong thời gian dài sẽ gây hại cho cơ thể vì oxy đã thay thế khí N, thở oxy kéo dài sẽ gây chóng mặt, đau đầu, ù tai. Nếu trẻ em thở oxy, đặc biệt là trẻ sơ sinh sẽ có thể gây bong võng mạc rất nguy hiểm. Bên cạnh đó, thở oxy quá lâu sẽ làm giảm hoạt động của đường hô hấp, giảm hoạt động bạch cầu, khô niêm mạc mũi, họng, phế quản và gây khó chịu cho bệnh nhân. Ngoài ra, vi khuẩn cũng có thể lây theo hệ thống dây thở, bình chứa làm bệnh tình càng nghiêm trọng hơn. Do đó, máy thở oxy chỉ được dùng trong một thời gian tối thiểu được bác sĩ chỉ định. Chỉ nên sử dụng khi người bệnh mệt, thở khó khăn và tuyệt đối tuân theo chỉ định của bác sĩ. Khi người bệnh hồi phục, nên để người bệnh hít thở không khí tự nhiên. Đọc ngay: máy thở oxy cá nhân tốt nhất năm 2020 Sử dụng máy oxy thở trong bao lâu thì đượcKhi ở bệnh viện, các bác sĩ sẽ điều chỉnh lượng oxy phù hợp với thể trạng của từng bệnh nhân. Trong trường hợp sử dụng máy tạo oxy tại nhà, trước tiên cần hỏi qua ý kiến bác sĩ, mua đúng máy theo nhu cầu và biết điều chỉnh mức độ vừa phải để giúp oxy đi vào động mạch phổi, trung hòa với máu và giúp đến các tế bào trong cơ thể. Trên thị trường hiện nay có các máy tạo oxy 1L,2L,…5L, thích hợp để dùng tại nhà. Trong trường hợp dung nạp quá nhiều oxy vào phổi, rất có thể gây ra tình độc ngộ độc oxy, nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân. Không những vậy, lệ thuộc vào máy tạo oxy sẽ khiến các tiểu phế quản bị chai, gây tổn hại đến quá trình hô hấp bình thường. Chức năng phổi suy giảm và phải phụ thuộc vào máy oxy. Chính vì vậy, sử dụng máy tạo oxy tại nhà phải có sự hướng dẫn của bác sĩ, sử dụng đúng người, đúng thời lượng. Tốt nhất, chỉ dùng máy tạo oxy khi người bệnh mệt, khó thở, không thể hô hấp bình thường. Sau khi qua cơn khó thở, người bệnh không còn mệt thì nên ngừng sử dụng, để bệnh nhân hít thở bình thường. Cách sử dụng máy oxy thở đúng cách cho bệnh nhânMáy tạo oxy tại nhà hiện nay có các loại 1L đến 5L, tạo ra lượng oxy nguyên chất tương đương với nồng độ oxy từ bình oxy y tế. Tuy nhiên, vì mức áp suất nén trong bình oxy cao hơn nên bạn cần chú ý một số điều sau: - Với người bệnh cần dùng oxy mức 1 lít/phút. Nếu sử dụng máy oxy 3L, bạn vặn mức độ oxy đưa thở ra 2-2,5L/phút. Nếu sử dụng máy oxy 5L, bạn vặn mức 2L/phút. - Với người bệnh cần dùng oxy mức 2 lít/phút. Nếu sử dụng máy oxy 3L, bạn vặn mức độ oxy đưa thở ra 3-3,5L/phút. Nếu sử dụng máy oxy 5L, bạn vặn mức 3L/phút. - Với người bệnh cần dùng oxy mức 3 lít/phút. Nếu sử dụng máy oxy 3L, bạn vặn mức độ oxy đưa thở ra 3-3,5L/phút. Nếu sử dụng máy oxy 5L, bạn vặn mức 3L/phút. Các cách thở oxy - Thở qua ống: Thở qua ống thông mũi có tác dụng tránh làm loãng nồng độ oxy. Khi thở, bệnh nhân nằm hoặc nửa nằm nửa ngồi ở tư thế thoải mái, đảm bảo đường hô hấp thông thoáng - Thở qua mặt nạ: Được dùng trong trường hợp khẩn cấp hoặc bị thương mũi. Thở qua mặt nạ cung cấp nồng độ oxy rất cao. Người mắc bệnh thường phải thở từ 1 – 1,5 L/phút và liên tục 15h/ngày. Nên sử dụng cả vào ban đêm để tránh ngưng thở lúc ngủ. Trong quá trình điều trị, phải luôn tuân theo chỉ định của bác sĩ. Đồng thời phải có bình làm ẩm vì oxy khô, lạnh nên rất dễ làm khô tế bào hô hấp. Trong trường hợp người bệnh nặng, mắc các bệnh COPD hoặc bệnh thời kỳ cuối thì máy tạo oxy tại nhà không thể cung cấp đủ oxy. Trong trường hợp này người bệnh phải sử dụng bình oxy 6 khối vì nhu cầu oxy bệnh nhân rất cao. |