Vòm miệng là gì

Nguồn chủ đề

U có thể bắt nguồn từ bất kỳ loại mô nào trong và xung quanh miệng, bao gồm mô liên kết, xương, cơ và dây thần kinh. Thông thường hay gặp u hình thành trên môi, mặt bên lưỡi, sàn miệng, và vòm miệng mềm. Một số u gây đau hoặc kích thích. U có thể được phát hiện bởi bệnh nhân hoặc chỉ phát hiện khi khám.

U ở miệng có thể là

  • lành tính []

  • Tiền ác tính [loạn sản]

  • Ác tính

Hầu hết các u miệng là lành tính; có rất nhiều loại.

Kích thích mạn tính có thể tạo một khối dai dẳng hoặc một vùng phồng lên trên lợi. U lành tính do kích ứng tương đối phổ biến và, nếu cần thiết, có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Trong 10 đến 40% bệnh nhân, u lành tính ở lợi tái phát do yếu tố kích thích vẫn còn. Đôi khi, các yếu tố kích thích này, đặc biệt nếu nó vẫn tồn tại trong một thời gian dài, có thể dẫn đến các thay đổi tiền ác tính hoặc ác tính.

Nhiều loại nang gây đau và sưng tấy vùng hàm. Thông thường chúng có liên quan với răng khôn ngầm và khi tiến triển có thể gây phá hủy lớn ở xương hàm. Một số loại nang có xu hướng tái phát sau khi được phẫu thuật cắt bỏ. Các loại nang cũng có thể phát triển ở sàn miệng. Thông thường, các nang này được phẫu thuật cắt bỏ vì gây nuốt khó và mất thẩm mỹ.

Niêm mạc [nang nhầy] và chảy mủ không đau, lành tính, sưng tấy trong lòng miệng do sự tích tụ của nang tuyến nước bọt hoặc giả nang tuyến nước bọt. Họ thường bị chấn thương về nguồn gốc. Cho đến nay các tổn thương phổ biến nhất, niêm mạc thường xảy ra ở bên trong môi dưới và thường có màu xanh mờ do sự xuất hiện của niêm mạc dưới niêm mạc. Chúng thường là kết quả của việc vô tình cắn môi [dưới] và xảy ra khi dòng nước bọt từ một tuyến nước bọt nhỏ bị tắc nghẽn. Hầu hết các chất nhầy biến mất sau một hoặc hai tuần. Nang nhái sàn miềng là lớn, thường nhầy niêm mạc trên sàn miệng. Điều trị là phẫu thuật cắt bỏ.

Lồi xương là các khối xương phát triển chậm, hình tròn nằm trong xương, nằm giữa vòm miệng cứng [torus palatinus] hoặc mặt trong xương hàm dưới [torus mandibularis]. Lồi rắn này phổ biến và vô hại. Thậm chí một lồi xương lớn cũng không cần phải can thiệp trừ khi nó gây chấn thương khi ăn hoặc bệnh nhân cần làm hàm giả tại nơi có lồi rắn.

U gai sừng Keratoacanthoma Keratoacanthomas là các nốt tròn, cứng, thường có màu nâu đỏ có đường viền dốc và một miệng núi lửa đặc trưng có chứa chất keratin; chú... đọc thêm

là u hình thành trên môi và các vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời khác như mặt, cánh tay và bàn tay. U gai sừng thường đạt kích thước tối đa từ 1 đến 3 cm hoặc có thể hơn trong vòng 1 đến 2 tháng, sau đó bắt đầu co lại sau vài tháng và cuối cùng có thể biến mất mà không cần điều trị. Trước đây, tất cả u gai sừng không được xem là ung thư, nhưng một số chuyên gia hiện nay cho rằng ở những bệnh nhân mà khối u không giảm kích thước thì có nguy cơ tiển triển thành tổn thương ung thư cấp thấp, và khuyên nghị rằng những tổn thương này cần được sinh thiết hoặc cắt bỏ.

U răng là sự phát triển quá mức của các tế bào tạo răng trông giống như những cái răng nhỏ, không rõ hình thù. Ở trẻ em, chúng có thể xảy ra trong quá trình mọc răng bình thường. Ở người trưởng thành, chúng có thể đẩy răng ra khỏi cung hàm. U răng lớn cũng có thể gây to hàm trên hoặc hàm dưới. Chúng thường được phẫu thuật cắt bỏ.

Các vùng màu trắng, đỏ hoặc trắng-đỏ không dễ lấy đi, tồn tại trong > 2 tuần, và không thể xác định trong khi có thể là loạn sản. Các yếu tố nguy cơ tương tự cũng có liên quan đến loạn sản như u ác tính, và loạn sản cũng có thể chuyển dạng ác tính nếu không được loại bỏ.

Bạch sản là một đốm trắng phẳng có thể phát triển khi niêm mạc miệng bị kích thích trong một thời gian dài. Điểm bị kích thích có màu trắng vì nó có một lớp keratin dày lên, điều mà thông thường ít phổ biến ở niêm mạc miệng. Các yếu tố thường gắn liền với sự phát triển bạch sản miệng tự phát bao gồm sử dụng thuốc lá, uống rượu, thiếu vitamin và rối loạn nội tiết.

Hồng sản là một vùng da đỏ và phẳng hoặc mòn đi, xảy ra khi niêm mạc miệng mỏng. Vùng này này có màu đỏ là do các mao mạch bên dưới có thể nhìn thấy rõ hơn. Hồng sản thường tiến triển thành ung thư hơn bạch sản.

Tổn thương hỗn hợp cho thấy các vùng xen kẽ giữa bạch sản và hồng sản và cũng có thể là tiền thân của ung thư.

Ung thư miệng có thể biểu hiện nhiều dạng khác nhau nhưng chủ yếu là các tổn thương loạn sản [ví dụ, các vùng màu trắng, đỏ, hoặc trắng đỏ hỗn hợp mà không dễ bị lấy đi].

Bệnh sử của các bệnh hiện nay bao gồm các câu hỏi về thời gian xuất hiện khối u, có đau hay không, hoặc có bất kỳ các tổn thương khác ở vùng đó [ví dụ, cắn má, bị xước do cạnh răng sắc hoặc phục hình nha khoa]. Bệnh nhân được hỏi về các triệu chứng của bệnh toàn thân, đặc biệt là sút cân và mệt mỏi.

Khám thực thể tập trung vào miệng và cổ, khám và sờ tất cả các vùng miệng và cổ họng, kể cả dưới lưỡi. Sờ cổ để phát hiện hạch, gợi ý bệnh nhân có thể bị ung thư hoặc nhiễm trùng mạn tính.

Những phát hiện sau đây cần được quan tâm đặc biệt:

  • Sụt cân

  • Khối ở cổ

  • Đau họng dai dẳng

  • khó nuốt

Điểm chính là không nhầm lẫn ung thư miệng hoặc tổn thương loạn sản với một rối loạn lành tính. Các bác sĩ lâm sàng nên duy trì một mức độ nghi ngờ cao và chuyển bệnh nhân đi sinh thiết nếu tổn thương không hết trong vài tuần.

  • Phụ thuộc vào nguyên nhân

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân của u.

  • Hầu hết u ở miệng là lành tính.

  • Mụn cóc, nhiễm nấm Candida, và chấn thương lặp đi lặp lại là những nguyên nhân phổ biến của u lành tính.

  • Sử dụng rượu và thuốc lá là yếu tố nguy cơ gây ung thư.

  • Vì ung thư rất khó chẩn đoán bằng lâm sàng nên sinh thiết thường là cần thiết.

Bản quyền © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền.

Chủ Đề