Về số đồ tóm tắt quy trình quản lý đồ vải
"Chi phí quan trọng hơn chất lượng, nhưng chất lượng là con đường tốt nhất để giảm chi phí" - Genichi Taguchi Quy trình quản lý đồ vải tập trung
SỞ Y TẾ SƠN LA BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN SÔNG MÃ QUY TRÌNH QUẢN LÝ TẬP TRUNG ĐỒ VẢI Y TẾ QT.02.KSNK
NƠI NHẬN (ghi rõ nơi nhận rồi đánh dấu X ô bên cạnh)
THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI ( Tình trạng sửa đổi so với bản trước đó)
I. MỤC ĐÍCH Quy định thống nhất quá trình quản lý đồ vải y tế tại Bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đủ đồ vải đạt tiêu chuẩn cho các hoạt động chuyên môn và phòng ngừa ô nhiễm cho nhân viên y tế, bệnh nhân, người nhà người bệnh và môi trường trong quá trình thu gom, vận chuyển và xử lý đồ vải bẩn. II. PHẠM VI ÁP DỤNG Quy trình này được áp dụng cho các khoa Lâm sàng trong Bệnh viện và 2 phòng khám ĐKKV Mường Lầm – Chiềng Khương. III. TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế “ Quy chế bệnh viện”, nhà xuất bản Y học, Hà Nội 1998. Bộ Y tế “ Quy trình chống nhiễm khuẩn” 2000. Bệnh viện đa khoa huyện Sông Mã, “ Quy định kiểm soát nhiễm khuẩn” 2015. Bộ Y tế “ Thông tư hướng dẫn tổ chức thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh” 2009. IV. THUẬT NGỮ VÀ TỪ VIẾT TẮT 4.1. Giải thích thuật ngữ: - Quản lý đồ vải y tế: Thực hiện nhiệm vụ quản lý về các nội dung như tư vấn chủng loại, đề xuất mua sắm, lưu giữ, cấp phát, thay thế, giặt là, giao nhận, kiểm tra, đánh giá chất lượng đồ vải y tế. - Quản lý tập trung đồ vải y tế: Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn chịu trách nhiệm lập kế hoạch, tổ chức thực hiện và triển khai mọi nội dung trong công tác quản lý đồ vải y tế. 4.2. Từ viết tắt: - Đồ vải: ĐV - Kiểm soát nhiễm khuẩn: KSNK - Điều dưỡng: ĐĐ - Nhân viên y tế: NVYT - Hộ lý: HL - Bệnh nhân: BN 5. NỘI DUNG QUY TRÌNH 5.1. Nội quy quản lý tập trung đồ vải y tế
5.2 . Hồ sơ
VII. PHỤ LỤC
Phụ lục 01 LỊCH THAY ĐỒ VẢI 1. Đối với đồ vải nhân viên y tế: Thay 2 lần/tuần ( riêng nhân viên các khoa Hồi sức cấp cứu, Nhi sơ sinh, Truyền nhiễm được thay 3 lần/ tuần. 2. Đối với đồ vải bệnh nhân: 2.1. Khi bệnh nhân vào viện: Mỗi bệnh nhân vào viện được mượn: - 01 bộ quần áo ( được thay tại khoa khám bệnh hoặc khoa Hồi sức cấp cứu). - 01 ga trải giường ( hoặc chiếu). - 01 vỏ chăn và ruột chăn ( tùy theo mùa). - 01 màn. 2.2. Lịch thay đồ vải trong thời gian nằm viện: - Quần áo bệnh nhân: Thay 02 lần/tuần. - Ga, vỏ chăn: Thay 02 lần/tuần. - Màn: Thay 01 lần/tuần. 2.3. Khi bệnh nhân ra viện: Bệnh nhân phải hoàn trả lại toàn bộ quần, áo, chăn, màn, ga .v.v… đang sử dụng.
Phụ lục 02 KỸ THUẬT THAY ĐỒ VẢI BỆNH NHÂN TẠI GIƯỜNG 1. Yêu cầu chung - Không sử dụng đồ vải rách. - Không cài kim vào các mảnh vải. - Sử dụng chủng loại ĐV theo đúng yêu cầu của BV. - Kiểm tra ĐV trước khi thay, trách để quên tiền, đồ dùng,tư trang của BN. - Không được rũ ĐV bẩn trên giường. - Mang giăng tay khi thu gom đồ vải có dính máu, dịch cơ thể hoặc đồ vải trong các buồng cách ly. - Không để đồ vải bẩn xuống sàn nhà. - Ga trải giường phải phẳng, căng và giắt kỹ dưới đệm. 2. Kỹ thuật tiến hành 2.1. Giường đợi bệnh nhân * Đẩy xe lưu Đv sạch tới giường BN * Điều chỉnh giường bệnh, đệm ở tư thế ngay ngắn. nếu giường có bánh xe thì chốt lại. * Trải ga giường - Trải ga giường lên ¼ về phía đầu giường, sau đó trải đè lên mặt đệm. - Cách gấp góc ga giường: + Buộc hai đầu dây lại với nhau kéo cho vừa với 2 góc đầu đệm và cuối đệm. + Gấp góc ga trải ở phía đầu giường và cuối giường. + Nhét phần vải thừa ở giữa giường xuống đệm( lưu ý kéo căng và nhét sâu). * Trải chăn - Trải chăn bằng đầu đệm phía đầu giường. - Giắt phần chăn còn lại phía cuối giường xuống dưới đệm. - Mép chăn ở hai bên giường buông thong. * Xếp gối đặt lên đầu giường. 2.2. Giường có BN nằm * Đẩy xe lưu giữ ĐV sạch tới giường bệnh. * Giải thích, hướng dẫn BN, thân nhân trước khi tiến hành thay ĐV. * Khử khuẩn tay bằng cồn hoặc rửa tay bằng nước và xà phòng. * Giúp bệnh nhân mặc quần áo và ra khỏi giường đối với bệnh nhân tự đi lại được. Thu gom ga, chăn đang sử dụng vào túi thu gom ĐV bẩn. Trải ga, chăn như kỹ thuật trải giường đợi bệnh nhân. * BN không tự đi lại được - Cần có người phụ giúp đặt BN nằm nghiêng hoặc ngửa về một bên giường. Người phụ đứng về phía BN, giữ BN khỏi ngã. - Tháo ga bẩn ở ½ giường cuộn lại, nhết dưới lưng BN. - Đặt ga sạch lên mặt đệm, đường giữa của ga nằm dọc theo đường giữa của giường, kéo thẳng nhét 2 đầu bọc lấy đệm, nửa kia cuộn lại nhét dưới lưng BN. - Cách gấp góc ga như kỹ thuật gấp góc ga đợi BN, nhét sâu phần vải còn lại xuống dưới đệm. - Giúp BN nằm về phía giường vừa trải xong. - Sang bên kia giường, tháo phần Đv bẩn cho vào túi đựng ĐV bẩn. Kéo thẳng nửa ga sạch còn lại trải dọc 2 đầu đệm. - Cách gấp góc ga như kỹ thuật gấp góc ga đợi BN, nhét sâu phần vải còn lại xuống dưới đệm. - Giúp BN nằm lại giữa giường ( ở tư thế thích hợp), Thay quần áo, đắp chăn cho BN, nhét mép chăn dưới đệm ( không kéo căng để BN dễ dàng trở mình và co duỗi chân). - Thay vỏ gối như giường đợi BN. - Thu gom toàn bộ ĐV bẩn vào túi riêng để vận chuyển xuống nhà giặt.
Phụ lục 03 TIÊU CHUẨN CHẤT LƯỢNG ĐỒ VẢI SẠCH 1. Đồ vải phải được giặt khử khuẩn tại khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn( KSNK) và đat các tiêu chuẩn dưới đây: - Không có mùi hôi, không có vết bẩn nhìn thấy được. - Khô. - Không thủng, rách. - Đủ khuy, dây buộc. - Quần áo nhân viên được là phẳng và gấp gọn gàng. - Ga trải giường được là phẳng, không nhăn nhúm. 2. ĐV sạch khi vận chuyển được gói kín và vận chuyển bằng xe sạch. 3. ĐV sạch được lưu giữ bảo quản trong kho ĐV sạch. 4. ĐV phục vụ phẫu thuật, thủ thuật được đống gói theo bộ và được phát ra dưới dạng vô khuẩn.
Phụ lục 04 TIÊU CHUẨN ĐỒ VẢI HỦY VÀ QUY TRÌNH HỦY ĐỒ VẢI 1. Tiêu chuẩn đồ vải cần hủy: - Quá cũ nát, không đảm bảo thẩm mỹ. - Rách không sửa chữa được. - Thay đổi màu sắc, loang lổ không thể khắc phục được. - Không đúng quy cách, không đáp ứng nhu cầu chuyên môn. - Y phục đã sử dụng trên 3 năm. 2. Quy trình hủy đồ vải: Hàng năm bệnh viện thành lập Hội đồng hủy đồ vải và thực hiện hủy ĐV theo quy trình sau: a, Khoa KSNK căn cứ vào tiêu chuẩn ĐV hủy lập danh sách chủng loại và số lượng ĐV cần hủy kèm theo tờ trình thành lập Hội đồng hủy ĐV gửi Ban giám đốc. b, Ban giám đốc ra Quyết định thành lập Hội đồng hủy ĐV, gồm 1 Lãnh đạo phụ trách kinh tế, phòng Tài chính kế toán, phòng Hành chính tổ chức và khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn. c, Hội đồng tiến hành hủy đồ vải: Kiểm tra thực tế, quyết định chủng loại và số được hủy, quyết định phương thức hủy ( đốt, sử dụng vào mục đích khác hoặc thanh lý và nộp tiền vào phòng TCKT), lập biên bản hủy ĐV. d, Căn cứ vào biên bản hủy đồ vải, khoa KSNK lập dự trù bổ sung lượng ĐV hủy.
Phụ lục 05 QUY TRÌNH ĐỀN BÙ ĐỒ VẢI Mọi bệnh nhân, nhân viên y tế nếu làm hư hỏng hoặc thất thoát ĐV bệnh viện đều phải đền bù theo giá quy định của bệnh viện. Quy trình đền bù như sau: 1. Trường hợp các khoa, phòng làm thất thoát đồ vải: a) Nhân viên được giao quản lý ĐV làm báo cáo số lượng ĐV thất thoát, nêu rõ lý do về từng trường hợp cụ thể. Xin xác nhận của Trưởng khoa, phòng chuyển báo cáo tới khoa KSNK. b) Lấy xác nhận của Trưởng khoa KSNK. c) Nộp tiền tại phòng Tài chính kế toán bệnh viện, Lấy phiếu thu. d) Giao phiếu thu cho thủ kho ĐV khoa KSNK để nhận bổ sung số lượng ĐV đã đền bù. 2. Trường hợp bệnh nhân làm hỏng/ thất thoát đồ vải: a) Khoa có bệnh nhân làm hỏng/ thất thoát ĐV làm bảng kê chủng loại, số lượng ĐV hỏng/ thất thoát và số tiền cần đền bù để bệnh nhân đền bù. Nhân viên chịu trách nhiệm quản lý ĐV giải thích cho bệnh nhân/ người nhà bệnh nhân về quy trình đền bù và yêu cầu bệnh nhân/ người nhà bệnh nhân ký vào bản kê số lượng cần đền bù. b) Bệnh nhân/ người nhà bệnh nhân mang bản kê số lượng cần đền bù đến nộp tiền tại phòng Tài chính kế toán( điểm thu viện phí). Lấy phiếu thu giao cho nhân viên quản lý ĐV . c) Thủ kho ĐV khoa KSNK giữ phiếu thu để nhận bổ sung số lượng ĐV đã đền bù.
Phụ lục 06 QUY ĐỊNH QUẢN LÝ ĐỒ VẢI 1. Yêu cầu đối với nhân viên y tế: - Mặc quần áo nhân viên y tế theo quy định của Bộ y tế và bệnh viện theo đúng chức danh. - Giữ gìn quần áo y phục: không để dây mực, quá bẩn và không để đồ vật cứng ( bút, dụng cụ khám bệnh), giấy tờ trong túi khi gửi quần áo đi giặt. - Chỉ sử dụng y phục còn hạn dùng (trong vòng 3 năm kể từ khi bệnh viện cấp). Không mặc y phục ra ngoài bệnh viện. - Chấp hành lịch thay quần áo y phục do bệnh viện quy định. - Hướng dẫn, nhắc nhở bệnh nhân/ người nhà bệnh nhân tuân thủ quy định quản lý ĐV của bệnh viện. - Phản ánh kiến nghị với khoa KSNK hoặc bệnh viện về chất lượng ĐV, ý kiến của bệnh nhân và tinh thần thái độ phục vụ của nhân viên ĐV. 2. Yêu cầu với bệnh nhân và người nhà bệnh nhân: - Thường xuyên mặc quần áo bệnh viện trong thời gian có mặt tại bệnh viện. - Chấp hành lịch thay ĐV của bệnh viện. - Sử dụng ĐV đúng quy định. Giữ gìn bảo quản ĐV trong quá trình sử dụng. Không để ĐV thủng rách, thất lạc hoặc làm dây các chất màu lên ĐV được mượn. - Không mặc quần áo bệnh viện ra ngoài bệnh viện. - Trả ĐV trước khi xuất viện, chuyển khoa, chuyển viện, tử vong. - Bồi thường bằng tiền mặt nếu làm hư hỏng hoặc thất lạc ĐV theo giá may mới của bệnh viện. - Phản ánh kiến nghị với bệnh viện về chất lượng ĐV và tinh thần thái độ phục vụ của nhân viên ĐV.
Phụ lục 07 PHIẾU NHẬN XÉT CÔNG TÁC PHỤC VỤ ĐỒ VẢI Tháng.........../20......... Khoa:............................................................................................................. Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn trân trọng cảm ơn quý khoa/phòng về sự hợp tác và những ý kiến đóng góp xây dựng quý báu trong thời gian qua. Nhằm không ngừng nâng cao chất lượng phục vụ ĐV trong bệnh viện của khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn trong tháng ..... năm 20.....: 1. Về công tác thay đồ vải tại giường:
Xin cho biết cụ thể nội dung phàn nàn:......................................................... …………………………………………………………………………………….
2. Về chất lượng đồ vải sạch:
3. Những ý kiến và đề nghị khác: ................................................................................................................................ .................................................................................................................................
BM.01.KSNK.01
Sông Mã, ngày tháng năm 20…. BM.01.KSNK.02 BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÔNG MÃ Khoa/phòng:………………….. PHIẾU MƯỢN ĐỒ VẢI Khoa/phòng:……………………………………………………………………… Vào hồi: giờ phút, ngày tháng năm 20 Đề nghị khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn cho mượn một số đồ vải như sau:
BM.01.KSNK.03 BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÔNG MÃ Khoa/phòng:………………….. PHIẾU THAY ĐỒ VẢI BỆNH NHÂN TẠI GIƯỜNG Ngày tháng năm 20
BM.01.KSNK.04 BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÔNG MÃ Khoa/phòng:………………….. SỔ CẤP PHÁT ĐỒ VẢI CHO BỆNH NHÂN VÀO VIỆN
BM.01.KSNK.04 BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÔNG MÃ Khoa/phòng:………………….. SỔ THU HỒI ĐỒ VẢI CHO BỆNH NHÂN RA VIỆN
|