Những dấu hiệu bình thường của trẻ sơ sinh
Những bà mẹ mới sinh con cần biết các biểu hiện này! Show Từ giây phút đầu tiên được ôm bé trong vòng tay, cuộc đời bạn đã bước sang một chương hoàn toàn mới, khác xa với những gì bạn tưởng tượng trước đây. Bé của bạn đang thay đổi từng tuần, thậm chí từng ngày. Đồng hành cùng con trong những tháng năm đầu đời, nắm bắt được sự phát triển của bé sẽ giúp bạn hiểu rõ con mình và chăm sóc bé tốt hơn. Đối với những người mới làm mẹ lần đầu, họ có luôn có nhiều băn khoăn, trăn trở trong đầu, "liệu bé đã ăn no chưa?", "bé khóc thế này là bị làm sao?", "con có đang khỏe mạnh hay không?". Có mẹ phải lên mạng tìm kiếm thông tin về các dấu hiệu trẻ sơ sinh khỏe mạnh và nhận được vô vàn các câu trả lời. Để giúp các mẹ yên tâm, dưới đây tôi xin liệt kê một số dấu hiệu chứng tỏ trẻ đang khỏe mạnh 1. Thay 8 – 10 tã một ngày Điều đó chứng tỏ: Số lần thay tã cho bé trong ngày là một chỉ số rất tốt để theo dõi tình trạng sức khỏe của bé cưng. Nếu trẻ không cần thay tã thường xuyên, điều đó có thể báo hiệu một vấn đề bất ổn nào đó. Khi bé yêu chưa đầy một tháng tuổi, mỗi ngày bé sẽ làm ướt từ 6 miếng tã trở lên và đi tiểu 3 - 4 lần. Không có gì là bất thường khi cha mẹ của trẻ sơ sinh phải thay tã cho bé ít nhất 10 lần trong ngày ở giai đoạn đầu đời. Khi được hơn 1 tháng tuổi, bé vẫn sẽ làm ướt từ khoảng 4 - 6 miếng tã mỗi ngày. Việc đi tiểu phụ thuộc vào độ tuổi cụ thể và loại thực phẩm bé đang ăn nhưng số lần thay tã có xu hướng giảm đi so với tháng đầu tiên. Phân của trẻ sơ sinh thường mềm ít nhất ba tháng đầu vì cục cưng thu nạp hầu hết chất dinh dưỡng từ các chất lỏng.
Mẹ để ý lịch thay tã cho bé là điều rất quan trọng, vì tã ướt và bẩn là dấu hiệu cho thấy trẻ đang được ăn uống đầy đủ. Mặc dù trẻ em có xu hướng tiêu tiểu theo các lịch trình khác nhau, bé yêu của bạn cần thay tã ít nhất 6 lần mỗi ngày. Nếu con không thải ra đủ lượng nước tiểu hoặc phân, đó là một dấu hiệu cho thấy bé không nhận đủ chất dinh dưỡng, và bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Luôn nhớ rằng số lần đi tiêu giảm sút sau tháng đầu tiên vì đây là lúc ruột của trẻ đang dần hoàn thiện. 2. Bé phản ứng nhanh với các âm thanh Điều đó chứng tỏ: Thính giác của trẻ đang phát triển, và con đang sử dụng bộ não của mình để phân biệt các âm thanh. Trẻ hoàn toàn có khả năng nghe từ khi sinh ra, nhưng phải mất một vài tuần để có có thể lọc được ra các tiếng ồn trắng (âm thanh giúp con người tập trung hơn, làm cho não thư giãn, cũng như là dễ ngủ hơn, ngủ ngon và thấy thoải mái hơn) từ cuộc sống hằng ngày bên ngoài tử cung. Một khi mẹ thấy bé phản ứng với âm thanh bằng cách đảo mắt tìm kiếm các chỗ phát ra âm thanh, mẹ sẽ biết tai con có được khỏe mạnh và trẻ đang phát triển sự tò mò về những gì nghe thấy. Tầm từ 2 – 3 tháng tuổi, cơ quan thính giác của bé đang trong quá trình hoàn thiện, vì vậy bé chỉ nghe được những âm thanh ở gần. Bé có thể hướng đầu, quay mặt về phía người hỏi chuyện bé. Bé đặc biệt thích thú khi được nghe giọng nói của mẹ hay của những người xung quanh. Lúc này, bé đã biết phản xạ với tiếng nói hoặc âm thanh. Bé sẽ lắng nghe chăm chú và có thể có phản ứng đáp lại. Để kích thích và phát triển khả năng nghe của trẻ, mẹ có thể mua cho bé đồ chơi phát ra tiếng nhạc như hộp âm nhạc vừa có thể luyện tập thính lực cho bé vừa có thể làm cho bé vui. Nếu khi bé của bạn đã được 2 tháng tuổi mà vẫn chưa biết cười, ánh mắt có thể ngây ngô hoặc không có phản ứng gì với âm thanh nghe được, bạn nên đưa bé tới bệnh viện để kiểm tra năng lực, trí tuệ và khả năng nghe của bé. 3. Tập trung tầm nhìn vào các đồ vật, màu sắc Điều đó chứng tỏ: thị giác và trí não của bé đang phát triển Đây cũng được xem là một trong những dấu hiệu trẻ sơ sinh khỏe mạnh. Ngay giây đầu tiên lọt lòng mẹ, thị giác của bé đã được kích hoạt và bắt đầu phát triển. Tại thời điểm chào đời, thị lực của bé là 1/20, nhưng sẽ phát triển nhanh chóng để đạt đến mức trưởng thành là 20/20 khi bé ở vào khoảng 3-5 tuổi. Sự tăng trưởng cực nhanh là lý do vì sao tháng đầu đời rất quan trọng trong sự phát triển thị giác của trẻ. 1 tháng tuổi: Bé bắt đầu di chuyển mắt và đầu theo hướng có nguồn sáng, ghi nhận vật thể nằm trong trục ngang trước mặt, tiếp xúc bằng mắt và nhìn chăm chú vào những người chăm sóc bé. 2-3 tháng tuổi: Ghi nhận vật thể theo cả trục dọc và trục xoay (quanh bé); bắt đầu có thể di chuyển mắt độc lập với đầu; tăng nhạy với ánh sáng; dùng mắt nghiên cứu bàn tay và bàn chân mình; dễ bị mất tập trung bởi những hình ảnh thú vị khác; giữ tiếp xúc bằng mắt cường độ cao trong thời gian dài hơn. Trong tầm tuổi này, nếu mẹ nhận thấy mắt bé không phát triển bình thường, chưa có khả năng tập trung nhìn ngắm một đồ vật nào đó thì nên cho bé đi khám để biết rõ tình trạng thị lực của con. 4. Giao tiếp bằng mắt, cười khúc khích và biết tán chuyện với mọi người Điều đó chứng tỏ: Trẻ đang có nhu cầu được giao tiếp xã hội Giây phút đầu tiên mẹ có thể giao tiếp bằng mắt với trẻ sơ sinh là khi con được 1 tháng tuổi. 2 tháng tuổi con bắt đầu biết cười, 3 tháng tuổi biết thủ thỉ tán chuyện, 4 tháng tuổi có thể bật cười khúc khích. Tất cả những tương tác này cho thấy bé đang kết nối với mẹ và trở nên ý thức hơn về môi trường xung quanh mình. Trên một mức độ nào đó, con hiểu rằng mọi người đang cố gắng tương tác với mình. Khoảng 5 tháng tuổi, bé đã nhận thức được sự giao tiếp của mọi người với mình, như thể một phản xạ tự nhiên bé đã mỉm cười khi ai đó mỉm cười với bé.
Tất cả những hành vi này là chỉ số quan trọng của sự phát triển ngôn ngữ sớm. Bởi trước khi có thể hình thành ngôn ngữ hoàn thiện, trẻ em sử dụng ngôn ngữ cơ thể, bao gồm cả ánh mắt và nét mặt để biểu lộ thái độ cũng như mong muốn của mình. 5. Khóc ít và ngủ đều đặn hơn Điều đó chứng tỏ: Hệ thần kinh của bé đang phát triển Trẻ sơ sinh khóc và quấy nhiều là một điều bình thường. Tuy nhiên hiện tượng này sẽ được cải thiện theo thời gian. Trong suốt những tháng đầu, bé thường khóc nhiều. Bé sẽ khóc ít hơn sau 6-8 tuần, sau đó giảm dần đến khoảng 4 tháng tuổi thì rất ít quấy khóc. Bé thường khóc nhiều hơn sau giấc trưa và buổi chiều. Khi đó, bé cần được giải tỏa bớt áp lực sau một ngày dài. Có một vài trường hợp bé bị đau bụng hoặc khóc không rõ nguyên nhân mặc dù trông bé vẫn khỏe mạnh. Nếu bé dưới 5 tháng tuổi khóc liên tục ba tiếng đồng hồ hoặc nhiều ngày trong tuần, rất có thể bé bị đau bụng. Đau bụng không phải là bệnh và cũng không gây hại về lâu dài cho bé, nhưng nó gây khó khăn cho cả bé và ba mẹ. Về giấc ngủ, trẻ 4 tháng tuổi đã dần bắt đầu có những giấc ngủ ổn định và mẹ cũng có nhiều thời gian nghỉ ngơi hơn. Với nhiều trẻ 4 tháng tuổi, bé có thể ngủ liền một mạch 6 tiếng về đêm, vì thế mẹ cũng không nên lo trẻ đói mà đánh thức trẻ dậy để cho trẻ bú. Trường hợp trẻ từ 4 tháng tuổi trở lên vẫn có thói quen ăn ngủ không đều đặn, mẹ cần thiết lập một chế độ chặt chẽ hơn cho con. 6. Khi bé có khả năng chống đỡ được cơ thể Điều đó chứng tỏ: Đây là dấu hiệu trẻ sơ sinh khỏe mạnh, chứng tỏ những cơ bắp nhỏ của bé đang mạnh lên. Rất nhiều em bé 1 tháng tuổi đã có thể giữ đầu của mình lên một thời gian ngắn. Vào thời điểm bé 3 tháng tuổi, con sẽ làm như vậy thường xuyên và với kỹ năng cao hơn. Nếu bé có thể ngẩng đầu lên hoặc quay ngang nhìn ngó xung quanh trong vòng tay của mẹ, điều đó chứng tỏ con đang phô diễn sức mạnh ngày càng tăng của mình. Khi bé có thể giữ thăng bằng, tay cứng cáp hơn và có thể kiểm soát được đầu, cổ, và thân dưới, bé sẽ cố gắng ngồi dậy. Lúc này, tầm nhìn của bé thay đổi, cho phép bé quan sát được ở phạm vi rộng hơn. Khi nhận thấy những điều mới mẻ này, bé sẽ cố gắng rướn người cao hơn để nhìn được nhiều hơn. Trong những lần đầu tiên, bé sẽ không tự ngồi lâu được nên bạn có thể giúp dang hai tay bé ra cho bé giữ thăng bằng. Để khuyến khích bé ngồi, bạn hãy đu đưa nhẹ người bé và đặt những món đồ lạ mắt, yêu thích của bé ở trước mặt. Sau đó, bạn di chuyển các món đồ chơi đó chậm chậm từ bên này qua bên kia để tập cho bé giữ thăng bằng và quen với việc ngồi hơn. (Theo Khám phá)
Một số tình trạng đặc biệt thường gặp cũng như những biểu hiện bất thường của trẻ sơ sinh trong những tuần đầu sau sinh. Nếu bạn thấy có 1 trong những điều dưới đây thì hãy đi khám ngay nhé. 1. Chướng bụng ( bụng căng phồng)Đa số trẻ sơ sinh bụng thường căng phồng lên đặc biệt là sau 1 bữa bú nhiều sữa. Giữa các bữa ăn, bụng trẻ thường mềm khi sờ vào. Nếu thấy bụng trẻ căng phồng lên và cứng, và trẻ không đi cầu trong 1 đến 2 ngày hoặc trẻ nôn thì bạn nên đi khám ngay. Đó có thể chỉ là tình trạng táo bón hoặc do nuốt hơi tuy nhiên cũng có thể là 1 tình trạng nghiêm trọng hơn ở đường ruột. 2. Sang chấn sơ sinh ( xảy ra trong quá trình chuyển dạ).Chấn thương có thể xảy ra cho trẻ trong chuyển dạ kéo dài và đẻ khó hoặc trẻ cân nặng quá cao. 1 số trẻ hồi phục một cách nhanh chóng nhưng 1 số khác thì kéo dài hơn. Sang chấn thường gặp là gãy xương đòn tuy nhiên nó sẽ được chữa lành nhanh chóng nếu cánh tay cùng bên được bất động tốt. 1 số trường hợp có thể xuất hiện khối u nhỏ được hình thành ở chỗ gãy nhưng đừng lo lắng vì đây là dấu hiệu tốt cho thấy xương mới đang được hình thành để hàn gắn chỗ gãy. Yếu liệt cơ cũng là 1 chấn thương thường gặp khác. Nguyên nhân là do áp lực sinh quá cao hoặc dây thần kinh gắn liền với cơ bị kéo căng quá mức. Vị trí thường gặp là 1 bên mặt, bên vai hoặc 1 bên cánh tay thường trở lại bình thường sau vài tuần. Trong thời gian chờ đợi hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ để chăm sóc và nuôi dưỡng trẻ 1 cách tốt nhât. 3. Trẻ tím ( xanh)Trẻ có thể xanh ở tay và chân, nhưng đây không phải lý do cần lo lắng. Tay chân sẽ chuyển sang màu xanh nếu trẻ bị lạnh và chúng trở lại bình thường( màu hồng) khi trẻ được ủ ấm trở lại. Thỉnh thoảng mặt, lưỡi và môi trẻ có thể chuyển thành hơi xanh khi trẻ khóc lớn, nhưng khi trẻ bình tỉnh lại thì màu sắc của nhũng bộ phận đó sẽ nhanh chóng trở về bình thường. Tuy nhiên da màu xanh kéo dai, đặc biệt là trẻ khó thở hoặc bú kém là dấu hiệu cho thấy tim hoặc phổi của trẻ hoạt động không tốt khiến cho trẻ bị thiếu oxi. Khi có hiện tượng này nên đưa trẻ đến cơ sở y tế , phòng khám hoặc bệnh viện gần nhất ngay lập tức. 4. HoNếu trẻ uống 1 quá nhanh hoặc khi thử uống nước lần đầu tiên, trẻ có thể sẽ ho một chút, nhưng kiểu ho này sẽ mất dần khi trẻ có tạo được thói quen ăn uống trong gia đình. Ho cũng có thể liên quan tới sữa mẹ tiết ra nhanh và mạnh khi cho trẻ bú. Nếu trẻ ho kéo dài hoặc thường xuyên ợ hơi khi cho ăn thì hãy nên đưa trẻ đi khám vì đây có thể là vấn đề tiềm ẩn ở phổi hoặc cơ quan tiêu hóa. 5. Khóc thétTất cả trẻ sơ sinh đều khóc, và thường là không có lý do rõ rang. Nếu bạn đã chắc chắn rằng trẻ đã được cho bú, ợ hơi, giữ ấm và tả sạch thì cách tốt nhất có thể làm là ôm ấp bé và nói chuyện hoặc hát cho đến khi trẻ ngừng khóc. Bạn sẽ không là hư trẻ ở độ tuổi này vì quan tâm quá nhiều đến trẻ. Nếu việc này không làm trẻ ngừng khóc hãy quấn chăn cho trẻ. Bạn sẽ quen dần với kiểu khóc bình thường của trẻ. Nếu tiếng khóc nghe có vẻ bât thường như tiếng khóc nghĩ trẻ bị đau hoặc khóc kéo dài trong 1 khoăng thời gian nhất định, nó có thể là một bất thường cần được thăm khám và tư vấn bởi bác sĩ. Xem thêm 1 số bài viết liên quan 6. Dấu Forceps ( thường ở má hoặc trán)Khi Forceps (1 dụng cụ giúp cho quá trình đẻ nếu gặp trường hợp khó) được sử dụng trong quá trình chuyển dạ, chúng có thể để lại vết hằn đỏ hoặc vết xước ở mặt hoặc đầu của trẻ nơi mà phần kim loại tiếp xúc với da trẻ. Đa số các vết này sẽ biến mất trong vài ngày. 1 số trường hợp, đôi khi có khối u cứng phẳng phát triển ở vùng tổn thương này tuy nhiên nó cũng sẽ biến mất trong 2 tháng. 7. Vàng daRất nhiều trẻ sơ sinh khỏe mạnh bình thường có màu vàng có thể nhìn thấy rõ người ta gọi đó là vàng da sơ sinh. Nguyên nhân gây ra là do tăng Bilirubin máu. Chất này được đào thải qua gan nơi mà còn chưa phát triển hoàn thiện để có thể làm viện một cách có hiệu quả vấn đề này ( Bilirubin được tạo ra từ quá trình phân hủy bình thường tế bào hồng cầu trong cơ thể ). nhiều trẻ chỉ bị vàng da nhẹ và vô hại nhưng nó cũng có thể nặng lên khi Bilirubin đạt ngưỡng cao trong máu. Mặc dù vàng da có thể điều trị được khá dễ dàng nhưng những trường hợp mức bilirubin cao và không được hiệu quả thì nó có thể gây ra tình trạng tổn thương hệ thống thần kinh và não. Đó là lý do tại sao trẻ cần được kiểm tra và điều trị thích hợp. Vàng da thường có su hướng phổ biến hơn ở những trẻ bú mẹ, thường là những trẻ không được chăm sóc tố. Các bà mẹ nên cho trẻ bú 8-12 lần/ngày để giúp tiết sữa và giữ mức bilirubin thấp. Vàng da xuất hiện đầu tiên ở mặt tiếp xuống đên ngực và bụng, cuối cùng vàng da sẽ xuất hiện ở tay và chân trong 1 số trường hợp. Phần lòng trắng ở mắt cũng có thể chuyển vàng. Bác sĩ sẽ khám cho trẻ bị vàng da nếu có nghi ngờ thì không chỉ dựa vào mức độ vàng ở da mà còn dựa vào độ tuổi và nhiều yếu tố khác nữa. Khi đó bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để viết rõ mức độ vàng da. Trẻ sơ sinh từ 3 – 5 ngày tuổi nên được khám bởi bác sĩ hoặc y tá, vì đây là thời điểm bilirubin tăng cao nhất. Nếu vì lý do nào đó trẻ được ra viên trước 72h tuổi thì có thể trẻ sẽ được cho đi khám lại trong 2 ngày kể từ ngày ra viện. Một số trẻ sơ sinh cần được khám sớm hơn bào gồm:
Khi bác sĩ chẩn đoán vàng và cần được điều trị, mức bilirubin máu có thể giảm bằng cách chiếu ánh sang xanh vào trẻ ( trẻ không mặc gì) ở bệnh viện hoặc tại nhà. Mắt trẻ sẽ được che lại để bảo vệ khỏi ánh sáng mạnh. Cách điều trị này có thể ngăn chặn tác hại của vàng da. Ở trẻ bú mẹ, vàng da có thể kéo dài tới 2 hoặc 3 tuần tuổi; mặt khác những trẻ nuôi bằng sữa công thức thì vàng da sẽ biến mất trong 2 tuần. 8. Thờ ơ và buồn ngủTất cả trẻ sơ sinh tiêu tốn thời gian chủ yếu là để ngủ. Trẻ tỉnh dậy mỗi vài giờ, bú tốt, thoải mái và tỉnh trong 1 khoảng thời gian thì là bình thường đối với trẻ khi ngủ hầu hết thời gian trong ngày. Nhưng nếu trẻ hiếm khi tỉnh táo, không tự thức dậy để bú hoặc nhìn có vẻ mệt mỏi hoặc không có hứng thú với bú sữa, bạn nên đưa trẻ đi khám. Nếu trẻ thờ ơ, thay đổi 1 cách bất thường thì đây có thể là triệu chứng của 1 bệnh nặng 9. Khó thởTrẻ có thể mất vài giờ sau sinh để có thể thở bình thường, nhưng sau đó sẽ không có gì khó khăn nữa. Nếu trẻ tỏ ra thở 1 cách khác thường thì có thể đó là do mũi. Sử dụng nước muối và xylanh có thể là cần thiết để khắc phục vấn đề này, tất cả đều có bán ở hiệu thuốc. Tuy nhiên nếu trẻ có triệu chứng nguy hiểm nài thì hãy đưa trẻ đi khám ngay
…… Bài viết trên đây BS Nguyễn Đình Tuấn tại phòng khám đa khoa Pasteur đã chỉ ra 9 biểu hiện bất thường hay gặp ở trẻ sơ sinh để cho các ông bố, bà mẹ, các bậc phụ huynh người lớn.. có thể nắm bắt cũng như hiểu biết thêm để có thể kịp thời xử lý và đưa trẻ đi khám khi có các triệu chứng như vậy… Nếu bạn đọc cần tư vấn, hỗ trợ hay cần trao đổi về các bệnh của trẻ em có thể liên hệ trực tiếp đến khoa phòng khám nhi của Pasteur để được các bác sĩ hỗ trợ và thăm khám một cách đầy đủ hơn nhé.. Chúc mọi người sức khỏe tốt! TH.S BS Nguyễn Đình Tuấn Phòng khám đa khoa Pasteur |