Erythropoietin alpha và beta khác nhau như thế nào
|
Mộ rong những bến chứng hường gặp ở ngườ bệnh suy hận mạn đó là Thếu máu. Càng suy hận nặng hì ình rạng hếu máu càng rở nên rầm rọng, vì lý o gảm khả năng sản xuấ Eryhropon- mộ chấ cần hế rong quá rình bệ hóa hồng cầu ở ủy xương. Thếu máu lạ càng làm hận suy nhanh hơn, và làm suy m, ạo mộ vòng luẩn quẩn.
Show Ngườ bệnh suy hận mạn sẽ có nguy cơ ử vong nếu hếu máu. Do đó mục êu quan rọng rong đều rị bảo ồn và đều rị hay hế ở ngườ suy hận mạn đó chính là: Đều rị bến chứng hếu máu. Trệu chứng hếu máu ở bệnh suy hận mạnKh hếu máu, bệnh nhân sẽ mệ mỏ, mấ ngủ, suy gảm nhận hức, nhịp m nhanh và suy m. Nhìn bên ngoà, a xanh xao, nêm mạc nhợ nhạ. Tình rạng này ẫn đến gảm chấ lượng cuộc sống nghêm rọng. (1) Đố vớ bệnh nhân suy hận, sự mệ mỏ còn nặng hơn. Bệnh nhân ểu í. Huyế áp ăng. Đồng hờ, các ấu hệu của hộ chứng Ur máu cao như chán ăn, buồn nôn và ó mửa… Cơ hể khỏ mạnh (rá) – Cơ hể hếu máu (phả) Để chẩn đoán xác định ình rạng Thếu máu ngườ a ựa vào nồng độ Hmoglobn (Hb) hông qua xé nghệm Công hức máu. Nếu kế quả nồng độ ướ 12 g/l ở nữ gớ và ướ 13 g/l ở nam gớ có hể kế luận là Thếu máu. Các xé nghệm cận lâm sàng khác cũng sẽ được hực hện: Ngoà ra, để kế luận chính xác ình rạng Thếu máu o nguyên nhân suy hận mạn, các bác sĩ cũng sẽ loạ rừ và phân bệ các nguyên nhân gây hếu máu khác. Ví ụ hếu máu o xuấ huyế êu hóa, rong knh, chấn hương, hoặc ho ra máu; Thếu máu o cơ hể vốn ạo máu không đủ o Suy ủy xương, lucma hoặc hếu nguyên lệu ạo máu…; Thếu máu o hện ượng an máu ự mễn, an máu o huốc hoặc o bệnh Lupus…(2) Nguyên nhân hếu máu ở ngườ bệnh suy hận mạnBệnh nhân suy hận mạn, hận gảm khả năng sản xuấ Eryhropon, gây ình rạng hếu máu. Tuy nhên, vẫn còn nhều nguyên nhân khác gây hếu máu khác, hậm chí còn hếu máu nặng hơn như bệnh nhân bị suy nh ưỡng, hếu sắ, bệnh nhân mắc bệnh đường êu hóa mạn ính, vêm mạn ính, hoặc rong rong chu kỳ chạy hận nhân ạo bị mấ máu mạn ính…. Ở ngườ bệnh suy hận mạn, có các nguyên nhân cụ hể sau: Thếu hụ Eryhropon, đây là nguyên nhân chủ yếu Gảm đờ sống hồng cầu o ích ụ chấ ur cao rong máu Thếu hụ các yếu ố ạo máu như Sắ, Vamn B12, B9 – Ac Folc, Pron… Mấ máu rường ễn, hay gặp nhấ là xuấ huyế êu hóa, mấ máu rong quá rình lọc máu,… Đều rị hếu máu ở bệnh hận mạnỞ bệnh nhân suy hận mạn rưởng hành, kh nồng độ Hb ướ 100g/L sẽ có chỉ định đều rị. Vớ mục êu uy rì nồng độ Hb về đến 11g/L – 12g/L (Hc 33% – 36%) rong vòng sau 1 háng, ính ừ lúc bắ đầu đều rị bằng EPO EPO (Eryhropon ngườ á ổ hợp). Mục êu này không áp ụng cho lệu pháp ruyền máu. Nên hạn chế ố đa vệc ruyền máu cho ngườ bệnh suy hận. Trước kh đều rị hếu máu ở ngườ bệnh suy hận mạn, cần đánh gá mộ số yếu ố ảnh hưởng đến hện ượng hếu máu: Đều rị bằng Eryhropon (rHuEPO)Các loạ EPOĐường ùngPhác đồ đều rị EPOLều ấn công của EPO phụ huộc vào nhều yếu ố như, mức độ hếu máu và nguyên nhân chính gây hếu máu. Mục êu là đưa nồng độ Hb về mức 11-12g/l. Ngườ bệnh cần kểm ra nồng độ Hb hàng háng, hoặc nửa háng/lần. Nếu HB ăng ừ 1-2 g/l/háng là rong khoảng hợp lý. Nhưng nếu ăng ướ 1g/l/háng hì cần ăng lều đều rị ấn công. Còn nếu Hb ăng rên 2g/l/háng hì gảm ¼ – 1/2 lều. Vệc đều rị ấn công này ở ngườ bệnh suy hận mạn đến kh nào Hb ổn định ở chỉ số 11-12 g/l. Lều sẽ được gảm khoảng 30% để uy rì… Trong ga đoạn đều rị uy rì này, ừ 2 đến 3 háng lạ kểm ra Hb mộ lần. Không để cho nồng độ Hb lên cao rên 13 g/l để ránh nguy cơ ử vong vì bệnh m mạch. Tác ụng phụ của EryhroponMộ số ác ụng không mong muốn của huốc kh đều rị hếu máu ở bệnh hận mạn bằng Eryhropon. Đó là Hộ chứng gả cúm. Bệnh nhân có hể bị đau đầu, mẩn ngứa. Về m mạch có hể bị ăng huyế áp, bấ sản nguyên hồng cầu, huyế khố… Bác sĩ sẽ ho õ các phản ứng phụ này đều đều chỉnh lều EPO hoặc ngưng huốc đều rị () Mộ số nguyên nhân không đáp ứng phương pháp đều rị bằng Eryhropon sẽ xảy ra ở các bệnh nhân hếu máu o nguyên nhân hếu sắ, hếu B12 hoặc B9, suy nh ưỡng, mấ máu mạn ính; các bệnh nhân bị vêm nhễm o phẫu huậ, vêm cơ xương hoặc nhễm độc nhôm, bệnh nhân HIV; Ngườ mắc các bệnh bấ hường về nồng độ Hb như bệnh Hồng cầu lưỡ lềm, Thalassm as… Bệnh nhân đa u ủy xương. Bệnh nhân an máu… Những rường hợp này để đều rị hếu máu cần phả phố hợp vớ ruyền máu để đạ được nồng độ Hb mục êu. Trung âm Tế nệu Thận học, Khoa Nam học – Tế nệu của Hệ hống BVĐK Tâm Anh quy ụ độ ngũ các chuyên ga đầu ngành, Nộ khoa và Ngoạ khoa, gỏ chuyên môn, ận âm. Nhà gáo nhân ân GS.TS.BS Trần Quán Anh, Thầy huốc ưu ú PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên là những cây đạ hụ rong ngành Tế nệu Thận học Vệ Nam. Cùng vớ các ên uổ Thầy huốc ưu ú TS.BS Nguyễn Thế Trường Thầy huốc ưu ú BS.CKII Tạ Phương Dung, TS.BS Nguyễn Hoàng Đức, TS.BS Từ Thành Trí Dũng, ThS.BS.CKI Nguyễn Đức Nhuận, BS.CKII Nguyễn Lê Tuyên, ThS.BS Nguyễn Tân Cương, ThS.BS Tạ Ngọc Thạch, BS.CKI Phan Trường Nam… Các chuyên ga, bác sĩ của Trung âm luôn ự n làm chủ những kỹ huậ mớ nhấ, phá hện sớm và đều rị hệu quả các bệnh lý về hận và đường ế nệu, gúp ngườ bệnh rú ngắn hờ gan nằm vện, hạn chế nguy cơ á phá, nâng cao chấ lượng cuộc sống. Vớ hệ hống máy móc, rang hế bị hện đạ hàng đầu rong nước và khu vực; Phòng mổ đạ êu chuẩn quốc ế; Cùng vớ khu nộ rú và ịch vụ cao cấp 5 sao… Trung âm Tế nệu Thận học nổ bậ vớ các ịch vụ hăm khám, ầm soá và đều rị ấ cả các bệnh lý đường ế nệu. Từ các hường gặp cho đến các cuộc đạ phẫu huậ kỹ huậ cao. Có hể kể đến phẫu huậ nộ so sỏ hận, ghép hận, cắ bướu bảo ồn nhu mô hận; cắ hận ận gốc; cắ uyến ền lệ ận gốc; cắ oàn bộ bàng quang ạo hình bàng quang bằng ruộ non; cắ uyến hượng hận; ạo hình các ị ậ đường ế nệu… Chẩn đoán – đều rị nộ khoa và ngoạ khoa ấ cả các bệnh lý Nam khoa. Để đặ lịch khám và phẫu huậ uyến ền lệ vớ các chuyên ga đầu ngành ạ Trung âm Tế nệu Thận học, Khoa Nam học – Tế nệu Hệ hống Bệnh vện Đa khoa Tâm Anh, quý khách có hể đặ hẹn rực uyến qua các cách sau đây: |
