Chu trình quản lý cung ứng thuốc

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây [1.81 MB, 40 trang ]

Bạn đang xem: Cung ứng thuốc là gì

Chuyên đề:Quản lý cung ứng thuốcThS. Nguyễn Phước Bích NgọcBộ môn: Dược lâm sàng – Dược Xã hộiMục tiêu môn học1.Trình bày khái niệm, tính đặc thù củacung ứng thuốc, thách thức trongquản lý cung ứng thuốc.2.Trình bày nội dung của mỗi bướctrong chu trình quản lý cung ứngthuốc: lựa chọn thuốc, mua thuốc,cấp phát thuốc, sử dụng thuốc.Đại cương về quản lýcung ứng thuốcNội dung bài giảng1.2.3.4.5.6.Tính đặc thù của thuốc quyết định tínhđặc thù của hoạt động cung ứng thuốcKhái quát về chu trình cung ứng thuốcNhững thách thức đối với công tác quảnlý cung ứng thuốcKinh nghiệm trong quản lý cung ứng thuốcTiêu chuẩn đánh giá cung ứng thuốc trongcộng đồngMột vài nét về hoạt động cung ứng thuốctại Việt NamVai trò, đặc điểm của thuốcThuốc là loại hàng hóa đặc biệt+ hàm lượng chất xám cao, đòi hỏitiêu chuẩn chất lượng khắt khe+ Chi phí nghiên cứu khổng lồ+ Giá trị kinh tế đem lại rất lớn chonhà sản xuất+ Là hàng hóa có ý nghĩa xã hộicao+ Đối tượng khách hàng đặc biệtVai trò, đặc điểm của thuốcThuốc phòng chữa bệnh đóng một Mâu thuẫn giữa tính sẵn có của thuốc vàtính hợp lý trong sử dụng thuốc. Yêu cầu: đảm bảo cung ứng thuốc hợp lývà hiệu quả, chất lượngMột số vấn đề tồn tạiTại các nước đang phát triển, chi tiêu chodược phẩm chiếm hơn 40% ngân sáchdành cho y tế. Vẫn còn một tỷ lệ lớn dân số khó tiếp cậnvới ngay cả những thuốc thiết yếu nhất Nguồn ngân sách vốn đã hạn hẹp lại phảichi trả cho những thuốc không cần thiết,không hiệu quả và cả những thuốc ít antoàn khi sử dụngMột số vấn đề tồn tạiKhoảng 70% dược phẩm trên thị trường là nhữngsản phẩm sao chép hoặc không thiết yếu, khôngtạo được hiệu quả điều trị vượt trội so với cácthuốc đã có mặt trước đó.Một số thuốc vẫn thiếu thông tin đầy đủ về tínhhiệu quả cũng như độc tính.Các thuốc mới được nghiên cứu nhưng có chỉ địnhđiều trị không phù hợp với nhu cầu cơ bản vềthuốc hoặc có giá quá cao so với khả năng chi trảcủa đại bộ phận dân chúng.[Nguồn MDS-3]Cung ứng thuốcCung ứng:+ là những quyết định đưa hàng hóa vàocác kênh phân phối một cách hợp lý vàhiệu quả.+ một hệ thống tổ chức phù hợp, cân đốiđể tạo điều kiện cho hàng hóa tiếp cậnngười tiêu dùng nhằm khai thác hợp lýnhất và đáp ứng tốt nhu cầu của thịtrường. Có 3 yếu tố khách quan của cung ứng:+ Đối tượng cung ứng+ Chủ thể cung ứngCung ứng thuốcCung ứng thuốc: là quá trình đưathuốc đến người sử dụng Cung ứng thuốc là một chu trình khépkín, gồm 4 nội dung có mối quan hệchặt chẽ với nhau:+ Lựa chọn thuốc+ Mua thuốc+ Phân phối / cấp phát thuốc+ Sử dụng thuốcChu trình cung ứng thuốcHoạt động cung ứng ảnh hưởng lớn đến chấtlượng điều trị, chi phí y tế và lợi ích sức khỏe cộngLựa chọn thuốcĐầu ra của hoạt động lựa chọn thuốc:+ Xác định được chủng loại thuốc cầnmua+ Danh mục thuốc: tên thuốc, nồngđộ, hàm lượng…. Là cơ sở để thực hiện các nhiệm vụtiếp theo trong chu trình cung ứngthuốc Lựa chọn thuốc dựa trên nhiều căn cứMua thuốcCăn cứ trên nhu cầu thực tế về sốlượng thuốc và chủng loại thuốc Lựa chọn các phương thức cung ứng,mua bán, lựa chọn nhà cung ứng Ký kết hợp đồng kinh tế mua bán Thanh toán tiền và kiểm nhập thuốc Hoạt động mua thuốc có liên quanđến chất lượng thuốc, khả năng tiếtkiệm ngân sách và mức độ đáp ứngnhu cầu điều trịPhân phối thuốcThực hiện hoạt động bảo quản, tồntrữ thuốc Vận chuyển, giao nhận thuốc đến cácđơn vị y tế, các trung gian phân phốiđể đưa thuốc đến người bệnh Cung cấp thông tin về thuốc cho cáctrung gian phân phối, cán bộ y tế vàbệnh nhânSử dụng thuốcCác đối tượng liên quan đến hoạt độngsử dụng và có mối quan hệ hỗ trợ nhau:+ Bác sĩ+ Điều dưỡng+ Dược sĩ+ Bệnh nhânThực hiện thông tin thuốc, truyền thôngvề sử dụng thuốc hợp lý, an toànGiám sát tính hiệu quả và an toàn trongsử dụng thuốcTính đặc thù của cung ứngthuốc1.Tính phức tạp của sản phẩm: khác biệt về giá trị vàgiá trị sử dụng, chủng loại, kỹ thuật liên quan đến sửdụng, chế độ quản lý và cung ứng2.Sự phức tạp về mặt tổ chức các loại hình cung ứngvề không gian, thời gian và hình thức cung ứng3.Cân bằng giữa lợi ích cá nhân, cục bộ và lợi ích xãhội

Xem thêm: Khẩu Độ Máy Ảnh Là Gì ? Khẩu Độ Máy Ảnh Có Ảnh Hưởng Gì Đến Bức Ảnh

4.Liên quan đến màng lưới dịch vụ y tế5.Thị trường chuyên biệt và hàm lượng khoa học cao6.Đảm bảo tính công bằng và tính xã hội cao7.Môi trường pháp lý và đạo đức nghề nghiệpThách thức đối với quản lý cungứng thuốc1. Duy trì một nguồn tài chính ổnđịnh:+ Đạt được sự cân bằng giữa ngânsách tài chính và mức chi trả+ Nâng cao chất lượng cung ứng thuốcgắn liền với nâng cao hiệu quả thựchiện trên cơ sở nguồn lực sẵn có, cungcấp nguồn tài chính nhiều hơn hoặccân đối lại nhu cầu thuốc.Thách thức đối với quản lý cungứng thuốc2. Cải thiện chế độ pháp lý và nâng caotính hiệu quả của hệ thống cung ứngthuốc công lập.+ Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực+ Cải thiện tính minh bạch trong quản lý+ Quy định và nâng cao tính trách nhiệmtrong quá trình thực hiện+ Xây dựng và thực hiện chính sách, hệthống quy định pháp lý+ Củng cố và tăng cường sự kết hợp chặtchẽ trong hệ thống tổ chức và thực hiệnThách thức đối với quản lý cungứng thuốc3. Thay đổi nhận thức và hành vi củangười cung ứng, cán bộ y tế, bệnhnhân và cộng đồng nói chung trongsử dụng thuốc+ cải thiện chất lượng kê đơn và phânphối / cấp phát thuốc+ cải thiện nhận thức về sử dụng thuốcvà tính tuân thủ điều trị của bệnh nhânThách thức đối với quản lý cungứng thuốc4. Tái định hướng vai trò quản lý của

nhà nước đối với hoạt động cungứng thuốc nhằm nâng cao khả năngtiếp cận đối với thuốc:+ Tính sẵn có của thuốc+ Khả năng tiếp cận về mặt địa lý+ Khả năng chi trả cho thuốc+ Tính chấp nhận được đối với thuốc

Quan niệm mới về quản lý chuỗi cung ứng 14 665 10

Quản lý và cung ứng nguyên liệu tại XN SX đồ dùng học cụ huấn luyện X55 66 474 2

Luận văn tốt nghiệp “Hoàn thiện công tác quản lý và cung ứng nguyên vật liệu tại Xí nghiệp sản xuất đồ dùng học cụ huấn luyện X55 71 882 1

Hoàn thiện công tác quản lý và cung ứng nguyên vật liệu 85 826 0

Hoàn thiện công tác quản lý và cung ứng nguyên vật liệu tại Xí nghiệp sản xuất đồ dùng học cụ huấn luyện X55 65 701 0

Quản lý và cung ứng thuốc là một trong 5 chuyên ngành chính được đào tạo trong ngành Dược. Với kỹ năng này, sinh viên Cao đẳng Dược sau khi tốt nghiệp có thể làm việc tại các bộ phận cung ứng thuốc của các doanh nghiệp, bệnh viện… đây cũng là một kỹ năng bổ trợ rất cần thiết cho những bạn có mong muốn mở quầy thuốc để kinh doanh tự do và làm chủ kinh tế của mình.

Quản lý cung ứng thuốc

Cung ứng thuốc là quá trình đưa thuốc đến tay người ѕử dụng. Đâу là một chu trình khép kín gồm 4 nội dung có mối quan hệ chặt chẽ ᴠới nhau: lựa chọn thuốc, mua thuốc, phân phối và hướng dẫn ѕử dụng thuốc. Mỗi bước trong chu trình đều có vai trò quan trọng và tạo tiền đề cho các bước tiếp theo.

Mô hình hoạt động cung ứng

Chu trình cung ứng thuốc được thể hiện cụ thể như sau: Trước hết là đánh giá về tình trạng bệnh tật trên cả nước và lên phác đồ điều trị chuẩn. Sau đó cân đối nguồn kinh phí quốc gia, dự trù khả năng chi trả của bệnh nhân đồng thời phán đoán tình trạng bệnh trong thời gian tới để lựa chọn hình thức vận chuyển phù hợp nhất. Sau đó vận chuyển đến nơi trung gian như bệnh viện, nhà thuốc. Hai bên lựa chọn hình thức thanh toán phù hợp. Bên sản xuất có trách nhiệm cung cấp đầy đủ những thông tin về thuốc cho bên nhận.Tại các đây, các dược sĩ sẽ kê đơn và hướng dẫn sử dụng an toàn, hợp lý cho người dùng.

Trong quá trình phân phối thuốc đến người sử dụng, cần tham khảo mô hình của các nước phát triển để học hỏi kinh nghiệm, làm sao để rút ngắn quá trình, tiết kiệm chi phí, đảm bảo giá thành hợp lý nhất đến cho người bệnh. Có thể nói hoạt động cung ứng thuốc xuất phát từ nguyện vọng chính đáng của người dân, lên kế hoạch phù hợp để bảo vệ tối đa quyền lợi của người sử dụng.

Mô hình hoạt động cung ứng thuốc gồm 5 nội dung: Tổng quát => Lựa chọn thuốc => Tìm kiếm, thu mua => Phân phối => Sử dụng => Quản lý.

Tổng quát

Khi bắt đầu lên kế hoạch, các bạn cần tìm hiểu thực trạng tình hình cung ứng thuốc của từng vùng và đặt ra mục tiêu cần đạt được. Sau đó cần xác định quy mô cung ứng thuốc rồi lên kế hoạch cung ứng theo 06 bước cơ bản sau:

– Thiết lập một đội hình có tổ chức kế hoạch;

– Xác định những mục tiêu và đối tượng của khu vực dịch vụ sức khỏe;

– Xác định những điểm quan trọng hơn để phát triển;

– Mô tả thực trạng tổ chức và nguồn cung cấp sẵn có;

– Xác nhận những sự thiếu hụt;

– Thiết lập chiến lược phát triển.

Lựa chọn thuốc

Lựa chọn thuốc ở đây chính là việc xác định xem các bạn nên mua loại thuốc gì và mua bao nhiêu.

Nguyên tắc chung khi lựa chọn thuốc là:

– Chọn số lượng thuốc tối thiểu để điều trị những bệnh quan trọng nhất được xác định dựa trên cơ sở dịch tễ học của tần số mục tiêu;

– Chỉ chọn thuốc được gọi tên đúng danh pháp;

– Chỉ chọn dạng liều cần thiết,

– Hoàn thiện danh mục thuốc có hệ thống và làm cho chúng đồng nhất với nội dung điều trị.

Lựa chọn các loại thuốc cần thiết

Tìm kiếm, thu mua thuốc

Các bước trong quá trình tìm kiếm, thu mua thuốc cần đảm bảo như sau:

– Xem xét lại danh mục thuốc đã lựa chọn;

– Cân bằng giữa nhu cầu và khả năng tài chính;

– Lựa chọn phương pháp thu mua;

– Giới hạn và lựa chọn cơ sở cung ứng;

– Xác định rõ các điều khoản hợp đồng;

– Theo dõi những khâu quan trọng;

– Tiếp nhận và kiểm tra thuốc;

– Thanh toán;

– Phân phối thuốc;

– Thu thập thông tin từ người tiêu dùng.

Trong các bước thu mua, tìm kiếm, việc lựa chọn nhà cung ứng thuốc là vô cùng quan trọng. Muốn chọn được nhà cung ứng thì đầu tiên phải xác định đúng nguồn cung ứng, độ tin cậy của các nhà cung ứng, giới hạn nhà cung ứng.

Nguồn cung ứng có thể là các sản phẩm của doanh nghiệp nhà nước, doanh nghiệp nước ngoài; sản phẩm của các nhà sản xuất địa phương hoặc các sản phẩm từ những chương trình giúp đỡ song phương của các tổ chức Quốc tế, các tổ chức từ thiện…

Phân phối thuốc

Phân phối thuốc là hoạt động phân chia và di chuyển, bảo quản thuốc trong quá trình di chuyển từ kho của cơ sở sản xuất thuốc, nhập khẩu thuốc hoặc từ cơ sở phân phối cho đến người sử dụng hoặc đến các điểm phân phối hoặc giữa các điểm phân phối bằng các phương tiện vận chuyển khác nhau.

Thực hành tốt phân phối thuốc, nguyên liệu làm thuốc là bộ nguyên tắc, tiêu chuẩn về phân phối thuốc, nguyên liệu làm thuốc nhằm bảo đảm chất lượng của thuốc, nguyên liệu làm thuốc được duy trì thông qua việc kiểm soát đầy đủ các hoạt động trong quá trình phân phối và tránh sự thâm nhập của thuốc, nguyên liệu làm thuốc không được phép lưu hành vào hệ thống phân phối.

Phân phối thuốc gồm 04 nội dung:

– Cung cấp thông tin về thuốc cho BN và các phần tử trung gian;

– Tồn trữ thuốc;

– Vận chuyển, giao nhận thuốc đến các kênh phân phối;

– Thanh, quyết toán tiền thuốc.

Hướng dẫn sử dụng thuốc

Hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý là trách nhiệm của người Dược sĩ khi bán thuốc cho người sử dụng.

Để sử dụng thuốc an toàn hợp lý cần chọn được thuốc hợp lý, trong đó 3 vấn đề quan trọng là: phối hợp thuốc phải đúng [không có tương tác bất lợi], khả năng tuân thủ điều trị của người bệnh cao [số lần dùng trong ngày ít, khả năng chi trả phù hợp với người bệnh] và có chỉ dẫn dùng thuốc đúng.

Hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn

Công tác quản lý

Để vận hành tốt chu trình cung ứng thuốc đòi hỏi sự quản lý khá tỉ mỉ. Nội dung quản lý bao gồm: Tổ chức cung ứng thuốc, Lập chiến lược giảm giá hệ thống để tăng năng lực cung ứng thuốc, đảm bảo sự an toàn của hệ thống và thiết kế chương trình huấn luyện để đảm bảo an toàn.

Ý nghĩa của việc cung ứng thuốc

Chữa bệnh bằng thuốc có rất nhiều ưu điểm: nhanh, rẻ tiền, dễ sử dụng. Vì vậy những viên thuốc tuy nhỏ bé nhưng có tác dụng kì diệu đối với sức khỏe con người. Cung ứng thuốc có vai trò gì? Cung ứng thuốc có vai trò quan trọng trong công tác bảo vệ sức khỏe cho nhân dân, Đảng và nhà nước ta luôn đề cao hoạt động này với hai mục tiêu chủ yếu là:

– Cung cấp thuốc đầy đủ, chất lượng tốt, giá cả phù hợp

– Tư vấn để người dân sử dụng đúng cách, an toàn, hiệu quả

Để hoàn thành những mục tiêu đó, nhà nước cũng cần đề ra những chính sách tích cực như cấp kinh phí mua thuốc cho công tác đề phòng bệnh, dịch bệnh, cấp cứu chấn thương, sốt rét, nhất là cấp thuốc miễn phí cho người dân ở vùng cao, vùng sâu, vùng xa, vùng biên giới và hải đảo, trợ cấp thuốc cho những đối tượng được hưởng chính sách ưu tiên.

Những thách thức đối với quản lý cung ứng

Duy trì một nguồn tài chính ổn định:

– Đạt được sự cân bằng giữa ngân sách tài chính và mức chi trả

– Nâng cao chất lượng cung ứng thuốc gắn liền với nâng cao hiệu quả thực hiện trên cơ sở nguồn lực sẵn có, cung cấp nguồn tài chính nhiều hơn hoặc cân đối lại nhu cầu thuốc.

Cải thiện chế độ pháp lý và nâng cao tính hiệu quả của hệ thống cung ứng thuốc công lập

– Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực

– Cải thiện tính minh bạch trong quản lý

– Quy định và nâng cao tính trách nhiệm trong quá trình thực hiện

– Xây dựng và thực hiện chính sách, hệ thống quy định pháp lý

– Củng cố và tăng cường sự kết hợp chặt chẽ trong hệ thống tổ chức và thực hiện

Thay đổi nhận thức và hành vi của người cung ứng, cán bộ y tế, bệnh nhân và cộng đồng nói chung trong sử dụng thuốc

– Cải thiện chất lượng kê đơn và phân phối, cấp phát thuốc

– Cải thiện nhận thức về sử dụng thuốc và tính tuân thủ điều trị của bệnh nhân

– Tái định hướng và vai trò quản lý của nhà nước đối với hoạt động cung ứng thuốc nhằm nâng cao khả năng tiếp cận thuốc

– Tính sẵn có của thuốc

– Khả năng tiếp cận về mặt địa lý

– Khả năng chi trả cho thuốc

– Tính chấp nhận được đối với thuốc.

Những khó khăn của quản lý cung ứng thuốc

Cơ hội việc làm cho sinh viên với chuyên ngành Quản lý và cung ứng thuốc

Ở chương trình đào tạo Cao đẳng Dược – Trường Cao đẳng Y Hà Nội, những môn học bắt buộc, không thể thiếu đó là: pháp chế, quản lý dược, kinh tế dược, marketing dược. Tất nhiên sinh viên sẽ được trang bị những kiến thức về sức khỏe ở những môn cơ sở ngành, cung cấp những nội dung liên quan đến tiêu chuẩn thực hành nhà thuốc tốt – GPP để quản lý chuỗi cung ứng thuốc hiệu quả, đảm bảo chất lượng, ngăn ngừa tình trạng thuốc giả, thuốc không rõ nguồn gốc xuất xứ, thuốc kém chất lượng xuất hiện tràn lan trên thị trường. Ngoài ra, những môn học về kiểm nghiệm và bào chế thuốc cũng rất quan trọng giúp sinh viên ra trường có thể xin làm Kỹ thuật Viên kiểm nghiệm thuốc ở Viện, trung tâm kiểm nghiệm chất lượng thuốc hoặc tham gia nghiên cứu, sản xuất thuốc trong các công ty Dược.

Những sinh viên được định hướng theo chuyên ngành cung ứng thuốc thì công việc sau này chủ yếu là làm việc trong các khoa Dược của bệnh viện, chịu trách nhiệm về hoạt động cung ứng thuốc. Công việc cụ thể của bạn là: lập hồ sơ danh mục những loại thuốc bệnh viện, cấp phát thuốc, quản lý tồn trữ thuốc, hướng dẫn sử dụng cho bệnh nhân đúng cách, đúng liều.