Nang thuỳ phải tuyến giáp là gì năm 2024

Tôi không biết bệnh này là gì, có nguy hiểm không? Khối bướu có phải ác tính không, chữa trị thế nào thưa bác sĩ? (Hồng Hà, 63 tuổi, TP HCM)

Trả lời:

Bướu giáp nhân thùy phải là tình trạng thùy phải của tuyến giáp xuất hiện các nốt phình to hay một khối u còn gọi là nhân giáp. Các nguyên nhân gây bướu nhân thùy phải tuyến giáp là sản xuất hormone tuyến giáp không hiệu quả, viêm tuyến giáp, u tuyến giáp, thiếu iốt... Tỷ lệ phụ nữ mắc bướu giáp nhân thùy phải cao hơn nam giới.

Nhân giáp có thể lành tính hoặc ác tính. Bướu giáp nhân thùy phải thường không có triệu chứng rõ ràng đến khi bướu lớn xuất hiện khối u ở cổ bên phải. Ngoài ra, người bệnh cảm thấy nặng nề, khó nuốt, khó thở, khàn giọng, đau cổ. Khi nghi ngờ, bác sĩ sẽ kiểm tra bằng cách nhìn hoặc sờ vào tuyến giáp, sau đó siêu âm xác định vị trí và đặc điểm của nhân tuyến giáp; xét nghiệm máu đo nồng độ hormone T3, T4 (hormone tuyến giáp) và hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Người bệnh có thể được sinh thiết bằng kim nhỏ, xác định nhân lành tính hay ác tính.

Bác sĩ thăm khám cổ để kiểm tra bất thường ở tuyến giáp. Ảnh: Freepik

Trên 95% bướu giáp nhân thùy phải lành tính, dưới 5% trường hợp ung thư. Ung thư tuyến giáp là một trong những loại ung thư dễ điều trị nhất. Ung thư tuyến giáp nếu được phát hiện sớm, kết quả điều trị sẽ tốt hơn. Phương pháp điều trị phổ biến là phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Trường hợp ung thư tái phát và lây lan sang tế bào khác sau khi cắt bỏ tuyến giáp chiếm tỷ lệ nhỏ. Người đã phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp có thể dùng hormone tuyến giáp.

Bướu giáp nhân thùy phải được chia ra 3 loại để điều trị: bướu giáp lành tính, bướu giáp ác tính, bướu giáp nhân thùy phải tiết quá nhiều hormone.

Điều trị bướu giáp lành tính: Hầu hết bệnh nhân có bướu giáp nhân thùy phải lành tính không cần điều trị đặc hiệu. Bác sĩ chỉ định uống thuốc nhằm ngăn chặn sự phát triển hoặc giảm kích thước của nhân. Bác sĩ có thể cắt bỏ loại bướu lành tính này khi người bệnh có các yếu tố như: nam giới dưới 40 tuổi, từng xạ trị đầu hoặc cổ, có hạch to ở cổ, gặp vấn đề về nói và nuốt, tiền sử gia đình có người mắc bệnh ung thư tuyến giáp.

Phương pháp cắt bỏ bằng tần số sóng vô tuyến (RFA - đốt sống cao tần) thường sử dụng cho bướu lành tính. Cắt bỏ bằng tần số sóng vô tuyến sử dụng một đầu dò để tiếp cận khối u, sau đó xử lý bằng dòng điện và nhiệt để làm khối u nhỏ lại.

Điều trị bướu giáp ác tính: Người có bướu giáp nhân thùy phải ác tính cần cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp. Các hạch bạch huyết ở cổ được kiểm tra, xác định khối u đã lan ra ngoài hay chưa. Phương pháp điều trị tiếp theo phụ thuộc vào những phát hiện khi phẫu thuật. Một số người bệnh có thể đặt hormone tuyến giáp và theo dõi xét nghiệm máu, siêu âm. Trong khi các trường hợp khác sẽ dùng iốt phóng xạ để phá hủy mô tuyến giáp còn sót lại, sau đó theo dõi bằng xét nghiệm máu và siêu âm.

Điều trị nhân giáp tiết quá nhiều hormone: Loại này được điều trị bằng nhiều cách bao gồm điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp, iốt phóng xạ hoặc phẫu thuật cắt bỏ. Tùy từng trường hợp bệnh nhân và chống chỉ định của từng phương pháp mà áp dụng phương pháp điều trị phù hợp.

Người bệnh bướu giáp nhân thùy phải đang điều trị bằng thuốc hay đã phẫu thuật cần tái khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ. Bướu lành tính không phẫu thuật cần theo dõi lâu dài, nếu không thấy bướu tăng kích thước cần theo dõi từ 3-5 năm. Bệnh nhân sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp uống thuốc, ăn uống, tập luyện, tái khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ.

Dù bướu giáp nhân thùy phải không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe nhưng vẫn có 5% trường hợp có bướu ác tính. Do vậy, người bệnh có bất thường hoặc nghi ngờ bướu giáp nên đến bác sĩ nội tiết để được thăm khám. Điều trị sớm bướu giáp nhân thùy phải giúp ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.

Nang giáp keo hai thùy hay nhiều người vẫn gọi là nang giáp hai thùy là bệnh tuyến giáp lành tính khá phổ biến. Bệnh thường không gây ra triệu chứng điển hình, do đó để chẩn đoán bệnh, các bác sĩ cần dựa vào kết quả siêu âm tuyến giáp. Vậy chỉ thực hiện siêu âm tuyến giáp có thể chẩn đoán chính xác căn bệnh này hay không?

1. Nang giáp hai thùy là gì?

1.1. Tuyến giáp có vai trò như thế nào?

Tuyến giáp là một cơ quan rất quan trọng trong cơ thể, có hình con bướm và nằm phía trước cổ. Cấu trúc của tuyến giáp là gồm hai thùy: 1 thùy trái và 1 thùy phải, hai thùy này kết nối với nhau thành một khối và có thùy eo rất nhỏ.Vai trò của tuyến giáp đối với cơ thể là tạo ra các loại hormone tuyến giáp giúp:

Tuyến giáp có hình con bướm và nằm phía trước cổ

- Tác động đến hoạt động của tim, tăng cường co bóp để cung cấp oxy cho quá trình chuyển hóa ở các mô.

- Kích thích hoạt động hệ thần kinh, tăng cường hoạt động của não bộ.

- Điều hòa thân nhiệt của cơ thể.

- Giúp cơ thể duy trì cân nặng hợp lý.

- Tăng cường quá trình trao đổi chất.

- Kích thích hoạt động của các tuyến sinh dục, tuyến sữa.

- Kích thích chuyển hóa glucid.

- Tác động đến quá trình chuyển hóa lipid, từ đó tạo năng lượng để cơ thể duy trì hoạt động thường ngày.

- Tăng cường sức mạnh xương khớp, kích thích sự phát triển của da, tóc và móng.

- Có chức năng điều tiết lượng canxi và photpho trong máu luôn ở mức ổn định.

1.2. Bướu giáp keo là gì?

Bướu giáp kéo có thể ở dạng lan tỏa hoặc dạng nốt, đây là tổn thương lành tính và rất phổ biến. Nang giáp keo hai thùy hay nang giáp hai thùy có thể được hiểu là tình trạng 2 thùy tuyến giáp phì đại nhưng không kèm theo tình trạng rối loạn chức năng tuyến giáp. Bệnh này còn có một số tên gọi khác như nang giáp đơn thuần, nang giáp lành tính, tăng sản nốt hay bướu đa nhân không độc.

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ gây bệnh có thể kể đến như:

+ Các thực phẩm gây ức chế, cản trở quá trình tổng hợp hormone.

+ Tình trạng đột biến thụ thể hormone kích thích tuyến giáp.

+ Globulin kích thích tuyến giáp phát triển.

+ Các yếu tố di truyền.

+ Chế độ ăn uống thiếu iot.

2. Siêu âm có phát hiện bệnh nang giáp hai thùy không?

Phần lớn bệnh nhân mắc nang giáp hai thùy được phát hiện bệnh khi thăm khám sức khỏe định kỳ. Ở các trường hợp này, kích thước nang giáp thường không tăng nhanh, đồng thời khả năng nuốt và giọng nói của người bệnh cũng không có biểu hiện khác thường.

Siêu âm giúp phát hiện các vấn đề tuyến giáp

Với những trường hợp này, rất khó để phát hiện bệnh bằng phương pháp khám lâm sàng vì những nang giáp thường có kích thước nhỏ, rất khó để sờ thấy. Những trường hợp nang giáp xuất hiện ở phía trước thì sẽ dễ phát hiện hơn. Tuy nhiên, để chẩn đoán bệnh, bác sĩ cần dựa vào kết quả chẩn đoán hình ảnh, cụ thể là kết quả của phương pháp siêu âm tuyến giáp.

Hiện nay, siêu âm chính là một trong những phương pháp đơn giản mà mang lại hiệu quả cao trong công tác chẩn đoán các bệnh về tuyến giáp, trong đó bao gồm nang tuyến giáp.

Không chỉ cho biết có xuất hiện nang giáp hay không mà những kết quả của siêu âm còn cho biết về số lượng nang giáp, kích thước nang giáp, thể tích bướu giáp, phân biệt nang giáp đơn thuần là những trường hợp có nguy cơ ung thư thấp và nang giáp hỗn hợp là những trường hợp có nguy cơ ung thư cao.

Bên cạnh đó, các bác sĩ cũng có thể chỉ định bệnh nhân thực hiện xét nghiệm đo nồng độ hormone tuyến giáp (thyroxine hoặc T4), đo nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) với mục đích đánh giá chức năng hoạt động của tuyến giáp có bình thường hay không. Kết hợp với phương pháp siêu âm để đưa ra kết luận cuối cùng.

3. Phương pháp điều trị nang giáp hai thùy

Đối với những trường hợp nang giáp ở hai thùy có kích thước nhỏ, đồng thời không làm mất cân bằng nồng độ hormone tuyến giáp trong máu, không gây ảnh hưởng đến các cơ quan khác trong cơ thể thì có thể tạm hoãn điều trị. Bệnh nhân chỉ cần tuân thủ theo lịch khám định kỳ của bác sĩ để theo dõi diễn biến tiếp theo của bệnh.

Bệnh nhân có thể được điều trị phẫu thuật kết hợp với dùng thuốc

Nhưng đối với những trường hợp nang giáp có kích thước lớn, chèn ép vùng xung quanh, làm rối loạn hormone tuyến giáp dẫn đến cường giáp hoặc suy giáp thì cần điều trị sớm.

Các phương pháp thường được áp dụng là phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật mở để loại bỏ nang tuyến giáp. Bên cạnh đó, tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể điều trị kết hợp với các loại thuốc.

Ngoài ra, bệnh nhân cũng cần có chế độ dinh dưỡng hợp lý để đẩy nhanh quá trình hồi phục. Một số thực phẩm mà người bệnh nên bổ sung là:

- Các loại trái cây và rau củ: Đây là những thực phẩm có chứa nhiều vitamin và chất chống oxy hóa, rất tốt để tăng cường hệ miễn dịch và chức năng tuyến giáp.

Bệnh nhân nên bổ sung các loại trái cây trong chế độ ăn

- Thực phẩm giàu i-ốt để tăng cường sản xuất hormone tuyến giáp, chẳng hạn như trứng, ngũ cốc, rong biển,…

- Các loại hạt.

- Cá và các loại hải sản có chứa nhiều vitamin, chất béo lành mạnh,… rất tốt cho hoạt động tuyến giáp.

Bên cạnh đó, người bệnh cũng cần kiêng một số thực phẩm như các loại đồ ăn nhanh, nội tạng động vật, đồ ăn chứa nhiều đường nhân tạo, đậu nành, thực phẩm nhiều chất xơ, các loại thực phẩm chứa Gluten, bia rượu,…

Trên đây là một số thông tin về bệnh nang giáp hai thùy. Nếu có nhu cầu kiểm tra tuyến giáp, bạn có thể lựa chọn Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC. Bệnh viện là nơi quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ đầu ngành và được đầu tư quy mô về các trang thiết bị kiểm tra chức năng tuyến giáp, đảm bảo cho kết quả nhanh chóng và chính xác.

Khách hàng có thể liên hệ với tổng đài 1900 56 56 56 để được các chuyên gia của bệnh viện tư vấn, hướng dẫn cách đặt lịch khám sớm, giúp tiết kiệm tối đa thời gian thăm khám bệnh.

Tại sao bị u nang tuyến giáp?

Nguyên nhân chính gây bệnh u nang tuyến giáp là do cơ thể của người bệnh bị suy giảm chức năng hệ miễn dịch. Khi hệ miễn dịch bị rối loạn, các tế bào đã già hoặc bị hư tổn không bị tiêu diệt, dẫn đến mất cân bằng giữa quá trình sinh ra và quá trình chết đi của tế bào.

U nang tuyến giáp lành tính kiêng ăn gì?

BS Đào Đức Phong khuyến khích bệnh nhân bị u tuyến giáp lành tính nên hạn chế để hỗ trợ điều trị bệnh hiệu quả:.

Đậu nành..

Thực phẩm chứa gluten..

Thực phẩm chế biến sẵn..

Nội tạng động vật..

Chất xơ.

Đường và các chất tạo ngọt..

Đồ uống có cồn, chất kích thích..

Chế phẩm chứa canxi..

Nang giáp kéo tuyến giáp là gì?

U nang keo tuyến giáp hay nang giáp keo là tình trạng trong tuyến giáp xuất hiện những bọc nhỏ chứa dịch, kích thước thay đổi từ vài milimet đến vài centimet. Bệnh lý này là lành tính với tần suất rất thường gặp của tuyến giáp, tỷ lệ mắc bệnh ở nữ giới là nhiều hơn so với nam giới.

Nhân tuyến giáp Tirads 3 kiêng ăn gì?

Bệnh nhân được chẩn đoán có u tuyến giáp Tirads 3 nên tránh ăn bánh, kẹo, kem, nước ngọt, nước trái cây đóng chai, các loại thực phẩm có nhiều đường tinh luyện vì nguy cơ đường huyết tăng và ảnh hưởng không tốt đến tuyến giáp.