Làm thế nào để biết bị viêm vùng chậu

Điểm báo

05/07/2010

 Viêm vùng chậu? 

- Viêm vùng chậu [PID] là một biến chứng nghiêm trọng của các bệnh lây truyền qua đường tình dục [STDs]. - Viêm vùng chậu là một danh từ chung chỉ nhiễm trùng của tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng.- Viêm vùng chậu rất phổ biến. Phụ nữ có thể bị viêm vùng chậu nếu họ bị bệnh lây truyền qua đường tình dục [như nhiễm chlamydia hoặc lậu] mà không điều trị.

- Viêm vùng chậu có thể điều trị, và việc điều trị ngay lập tức có lẽ sẽ giảm nguy cơ bị biến chứng từ viêm vùng chậu.  

Làm thế nào để giảm nguy cơ viêm vùng chậu? 

- Để ngăn ngừa viêm vùng chậu, tránh bị bệnh lây truyền qua đường tình dục. - Khi bị bệnh lây truyền qua đường tình dục, hãy đi khám bệnh và được điều trị ngay. - Cách chắc chắn tránh bệnh lây truyền qua đường tình dục là không quan hệ tình dục, hoặc chỉ quan hệ với những người không bị bệnh hoặc chỉ quan hệ tình dục với chính bản thân. - Bao cao su có thể giúp bạn giảm nguy cơ bị bệnh lây truyền qua đường tình dục nếu sử dụng đúng cách và dùng mỗi lần khi có quan hệ tình dục.

- Vệ sinh bộ phận sinh dục, lổ tiểu hoặc thụt rửa sau quan hệ tình dục sẽ không ngừa được bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Làm thế nào để biết đã bị viêm vùng chậu?

Không có xét nghiệm để chẩn đoán viêm vùng chậu. Thường, chính Bác sĩ sẽ quyết định bạn có bị bệnh hay không từ  các triệu chứng của bạn. Bác sĩ có thể khám bạn và cho xét nghiệm tìm chlamydia hoặc lậu. Các bệnh lây truyền qua đường tình dục này thường gây viêm vùng chậu.

Bằng cách nào phụ nữ bị viêm vùng chậu? 

- Viêm vùng chậu là một biến chứng của một vài bệnh lây truyền qua đường tình dục. Bạn có thể bị bệnh lây truyền qua đường tình dục khi quan hệ tình dục với người bị bệnh.

- Nếu bạn không điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục, bệnh sẽ diễn tiến nặng hơn. Viêm vùng chậu xảy ra khi nhiễm trùng lan đến tử cung và các cơ quan khác khiến cho bạn có thể không có con sau này.

- Những phụ nữ có thói quen thụt rửa sẽ có nguy cơ bị viêm vùng chậu cao hơn những phụ nữ không thụt rửa. Việc thụt rửa dẫn đến những thay đổi bất lợi cho các vi khuẩn khỏe mạnh sống trong âm đạo.

 Ai có nguy cơ bị viêm vùng chậu? 

- Phụ nữ tuổi sinh đẻ quan hệ tình dục tích cực là những người có nguy cơ bị viêm chậu nhiều nhất. Phụ nữ quan hệ tình dục với càng nhiều người thì nguy cơ bị bệnh càng cao. - Phụ nữ dưới 25 tuổi có nguy cơ bị bệnh nhiều hơn phụ nữ trên 25 tuổi.

- Phụ nữ thường xuyên thụt rửa âm đạo có nguy cơ bị bệnh cao hơn các phụ nữ không thụt rửa.

Các triệu chứng của viêm vùng chậu?

Rất phổ biến, phụ nữ [và bác sĩ của họ] không nhận ra họ bị bệnh viêm vùng chậu vì các triệu chứng rất nhẹ. Tuy nhiên, một vài người biểu hiện các triệu chứng trầm trọng. Các dấu hiệu cần lưu ý: 

• Đau vùng bụng dưới. 
• Sốt. 
• Tiết dịch âm đạo bất thường kèm có mùi hôi.                                                
• Đau khi giao hợp. 
• Ra huyết âm đạo giữa chu kỳ.

Bạn nên đến bác sĩ khám khi: 

• Bạn có bất kỳ triệu chứng như: đau khi quan hệ hoặc tiết dịch âm đạo bất thường.
 
• Ra huyết âm đạo giữa chu kỳ
 
• Quan hệ với người bị nhiễm chlamydia, lậu hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.
 
• Quan hệ với người có các triệu chứng có lẽ bị bệnh lây truyền qua đường tình dục [như: tiểu buốt, rát hoặc tiết dịch bất thường ở cơ quan sinh dục].

 Điều trị viêm vùng chậu bằng cách nào? 

• Khi phát hiện bệnh sớm, có thể điều trị hiệu quả bằng kháng sinh.
 
• Tuân thủ điều trị.
 
• Không chia thuốc cho bất kỳ ai, đảm bảo bạn uống đúng và đủ thuốc.
 
• Sau khi điều trị, nếu vẫn còn triệu chứng, hãy đến tái khám.

Có thể bị lại bệnh viêm vùng chậu sau khi đã được điều trị không?

Có thể, bạn có thể bị lại bị bệnh viêm vùng chậu nếu bạn tiếp tục bị bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nếu bạn đã từng bị bệnh thì nguy cơ bạn bị bệnh trở lại cao hơn.

Nếu không điều trị thì sao? 

• Viêm vùng chậu có thể để lại vết sẹo ở tử cung và cơ quan sinh sản khác.
 
• Bạn càng trì hoãn việc điều trị, hoặc số lần bị viêm vùng chậu càng nhiều thì nguy cơ bạn không có thai càng cao..
 
• Sau khi bị bệnh, khi có thai phụ nữ có nguy cơ cao bị thai ngoài tử cung [túi thai ở ngoài tử cung]. Bệnh này có thể gây đau bụng, chảy máu trong cơ thể, thậm chí tử vong.
 
• Viêm vùng chậu cũng có thể gây đau vùng chậu mãn tính.  .

 Nếu bạn bị bệnh, người quan hệ với bạn thì sao? 

• Người quan hệ có lẽ bị bệnh lây truyền qua đường tình dục.
 
• Bạn phải nói cho những người quan hệ với bạn gần đây biết bạn bị bệnh, để họ đi xét nghiệm và điều trị kịp thời.
 
• Tránh quan hệ tình dục khi cả hai chưa điều trị xong, nhằm tránh tái nhiễm lẫn nhau.

Thông điệp cho mọi người     HÃY BẢO VỆ CHÍNH BẠN VÀ NGƯỜI QUAN HỆ Luôn luôn đi Bác sĩ khám nếu người quan hệ đang điều trị bệnh lây truyền qua dục. Và cũng đi đến Bác sĩ nếu người quan hệ có bất kỳ triệu chứng bất thường, như tiết dịch bất thường ở cơ quan sinh dục. Nếu bạn bị bệnh lây truyền qua đường tình dục, bạn nên xét nghiệm thêm những tác nhân lây truyền qua đường tình dục khác. Hãy chắc chắn nói cho những người quan hệ với bạn gần đây để họ đi xét nghiệm. Nói chuyện cởi mở và thành thật với người quan hệ về bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Theo

//www.cdc.gov/std/Pid/the-facts/default.htm [CDC-22/04/2008]

ThS. BS Nguyễn Thị Mộng Tuyền [Dịch]
Phòng khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Tìm hiểu chung

Viêm vùng chậu là gì?

Viêm vùng chậu [PID] hay còn gọi là viêm đường sinh dục trên. Đây là bệnh nhiễm trùng cơ quan sinh sản của phụ nữ bao gồm tử cung, cổ tử cung, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng.

Bệnh này xảy ra do vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục. Nhiễm trùng có xu hướng lây lan dễ nhất trong khi đang hành kinh. Viêm vùng chậu có thể gây sẹo cho ống dẫn trứng và buồng trứng, làm cho việc mang thai trở nên khó khăn hơn hoặc dẫn đến mang thai ngoài tử cung [thai nhi phát triển trong ống dẫn trứng].

Triệu chứng thường gặp

Những triệu chứng và dấu hiệu viêm vùng chậu là gì?

Viêm vùng chậu do gây ra có thể không biểu hiện triệu chứng gì. Một số phụ nữ thậm chí không hề nhận ra mình bị viêm vùng này cho đến khi khó có thai hoặc bệnh diễn tiến thành đau vùng chậu mãn tính. Các triệu chứng của viêm vùng chậu có thể nhẹ hoặc nặng, bao gồm:

• Sốt
• Đau vùng chậu từ nhẹ hoặc trầm trọng, bụng dưới hoặc thắt lưng
• Xuất hiện khí hư bất thường hoặc lượng nhiều, nặng mùi
• Chảy máu sau khi quan hệ hoặc giữa chu kỳ kinh
• Cảm thấy ớn lạnh, mệt mỏi, đôi khi lạnh run
• Đi tiểu thường xuyên và cảm thấy đau khi đi tiểu
• Buồn nôn hoặc ói mửa
• Rối loạn kinh nguyệt.

Bạn có thể gặp các triệu chứng khác được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các dấu hiệu bệnh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Khi nào bạn cần gặp bác sĩ?

Bạn nên đi khám bác sĩ khi bạn xuất hiện các triệu chứng trên hoặc có bất cứ thắc mắc nào về tình trạng cơ thể của mình. Nếu bạn ngại đi khám và giấu bệnh, bệnh sẽ càng nặng và càng khó chữa. Cơ địa và tình trạng bệnh lý có thể khác nhau ở nhiều người. Hãy luôn thảo luận với bác sĩ để được chỉ định phương pháp chẩn đoán, điều trị và xử lý tốt nhất dành cho bạn.

Nguyên nhân gây bệnh

Nguyên nhân gây ra viêm vùng chậu là gì?

Nguyên nhân thường do quan hệ không an toàn với người mắc bệnh lậu, chlamydia hoặc các bệnh lây qua đường tình dục khác [STDs]. Ngoài ra, vi khuẩn cũng có thể xâm nhập vào cơ thể khi hàng rào bảo vệ cơ quan sinh sản là cổ tử cung bị mở như:

• Phá thai
• Sinh em bé
• Sẩy thai
• Đặt vòng tránh thai
• Được thực hiện các thủ thuật có đưa dụng cụ vào lòng tử cung.

Nguy cơ mắc phải

Những ai thường mắc phải viêm vùng chậu?

Bệnh viêm vùng chậu thường gặp ở phụ nữ quan hệ tình dục với nhiều người khác nhau hoặc đã từng bị một số bệnh lây truyền qua đường tình dục trước đó. Bạn có thể hạn chế khả năng mắc bệnh bằng cách giảm thiểu các yếu tố nguy cơ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm thông tin.

Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ bệnh?

Có rất nhiều yếu tố có thể khiến bạn tăng nguy cơ mắc bệnh viêm vùng chậu bao gồm:

• Quan hệ tình dục từ khi còn rất trẻ
• Quan hệ tình dục với người bị lậu hoặc nhiễm chlamydia
• Quan hệ tình dục không an toàn với nhiều người khác nhau
• Đã từng bị viêm vùng chậu hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục [STDs] trước đây
• Đặt vòng tránh thai, thường xảy ra trong vòng 3 tuần đầu sau khi đặt vòng
• Thụt rửa âm đạo thường xuyên

Không có các yếu tố nguy cơ bệnh không có nghĩa là bạn không thể mắc bệnh. Những dấu hiệu trên chỉ mang tính tham khảo. Bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa để biết thêm chi tiết.

Điều trị

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.

Những phương tiện y tế dùng để chẩn đoán viêm vùng chậu là gì?

Bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh dựa trên các triệu chứng, khám vùng chậu và xét nghiệm. Xét nghiệm máu giúp kiểm tra có nhiễm trùng hay không. Xét nghiệm cấy vi khuẩn cổ tử cung âm đạo.

Đôi khi, các triệu chứng của PID có thể giống với các triệu chứng của thai ngoài tử cung nên bác sĩ cần phải chẩn đoán phân biệt được bệnh nào đang gây ra triệu chứng.

Ngoài ra, các phương pháp đánh giá khác bao gồm siêu âm vùng chậu hoặc chụp CT, chụp cộng hưởng từ [MRI] cũng giúp cho việc chẩn đoán được chính xác hơn.

Những phương pháp dùng để điều trị viêm vùng chậu là gì?

Điều trị sớm là hiệu quả nhất, trước khi nhiễm trùng lây lan. Bác sĩ có thể kê một số loại kháng sinh dùng để uống hoặc tiêm. Một số nhiễm trùng có thể cần phải nhập viện và truyền kháng sinh.

Nếu kháng sinh không điều trị được các ổ áp xe quanh ống dẫn trứng hoặc buồng trứng, hoặc ổ áp xe bị vỡ, bác sĩ có thể phải phẫu thuật [thường là phẫu thuật nội soi] để dẫn lưu mủ.

Ngoài ra, bạn tình của bạn cũng cần phải điều trị nếu họ bị nhiễm bệnh. Bạn cần phải thực hiện quan hệ tình dục an toàn [như đeo bao cao su] để tránh lây hoặc nhiễm bệnh.

Các biến chứng của viêm vùng chậu

Viêm vùng chậu kéo dài không điều trị sẽ tạo ra sẹo hoặc ổ áp xe trên ống dẫn trứng. Điều này gây ra những tổn thương vĩnh viễn ở cơ quan sinh sản.

Biến chứng từ những tổn thương này bao gồm:

• Thai ngoài tử cung: Sẹo trên ống dẫn trứng sẽ ngăn cản trứng đã thụ tinh di chuyển vào buồng tử cung để làm tổ. Thay vào đó, trứng sẽ làm tổ ngay tại vòi trứng, hậu quả là tạo thành khối nguy cơ chảy máu đe dọa tính mạng và phải phẫu thuật cấp cứu.
• Vô sinh: Bạn càng viêm vùng chậu nhiều lần, nguy cơ bị vô sinh càng cao. Việc chậm điều trị viêm vùng chậu cũng làm tăng nguy cơ bị vô sinh hơn.
• Đau vùng chậu mãn tính: gây đau kéo dài nhiếu tháng, nhiều năm. Sẹo tại vòi trứng có thể gây đau vùng chậu mỗi khi hành kinh hoặc khi rụng trứng.
• Áp xe tai vòi – buồng trứng: thường ổ áp xe nằm ở tai vòi, buồng trứng. Cũng có khi ổ áp xe nằm trong tử cung hoặc những cơ quan khác vùng chậu. Nếu không điều trị sẽ dẫn đến tình trạng nguy hiểm tính mạng vì nhiễm trùng lan rộng.

Chế độ sinh hoạt phù hợp

Những thói quen sinh hoạt nào giúp bạn phòng ngừa và hạn chế diễn tiến nặng lên của bệnh?

Bạn có thể kiểm soát tình trạng bệnh của mình nếu bạn lưu ý vài điều sau:

♦ Tái khám đúng lịch hẹn để được theo dõi diễn tiến các triệu chứng cũng như tình trạng sức khỏe của bạn.

♦ Dùng thuốc theo sự hướng dẫn của bác sĩ, không được tự ý uống thuốc không được chỉ định hoặc tự ý bỏ thuốc trong toa được kê cho bạn.

♦ Bạn và bạn tình nên cùng điều trị để không lây bệnh cho nhau.

♦ Quan hệ tình dục an toàn.

♦ Báo bác sĩ nếu các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn hoặc không được cải thiện trong vòng 48 giờ điều trị như bị sốt cao hơn hoặc cơn đau vùng chậu nặng hơn.

Bạn có thể giảm bớt nguy cơ viêm vùng chậu nếu thực hiện như sau:

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất.

Hello Bacsi không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa

Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.