Dùng thuốc ngừa thai là phương pháp được nhiều chị em lựa chọn. Trong đó, Avalo là một cái tên quen thuộc được đánh giá cao. Hãy cùng tìm hiểu về thành phần, công dụng và những lưu ý quan trọng khi dùng thuốc tránh thai Avalo.
Thành phần và công dụng chính của thuốc tránh thai Avalo
Thuốc tránh thai Avalo là một loại thuốc ngừa mang thai dùng cho nữ giới, được bào chế dạng viên nén và sử dụng theo đường uống hàng ngày. Dược chất chính của thuốc là hoạt chất Levonorgestrel.
Trên thị trường hiện nay có 2 dòng thuốc ngừa thai Avalo với bao bì màu xanh và màu hồng. Chúng khác nhau ở hàm lượng hoạt chất Levonorgestrel trong mỗi viên nén. Tuỳ theo thể trạng và nhu cầu sử tư vấn và chỉ định loại phù hợp nhất cho từng chị em.
Công dụng chính và cơ chế hoạt động của thuốc ngừa thai Avalo là:
- Hoạt chất Levonorgestrel chính của thuốc thực tế là tổng hợp chất Progestogen có dẫn xuất từ Nortestosteron. Sau khi được hấp thụ vào cơ thể, hoạt chất này sẽ tạo ra những chất dịch nhầy có tác dụng ngăn chặn việc thụ thai nhờ cơ chế ức chế sử di chuyển của tinh trùng vào tử cung.
- Ngoài ra, thuốc tránh thai còn còn có tác dụng thay đổi cấu trúc của nội mạc tử cung, tác động đến chức năng của hoàng thể để làm giảm khả năng trứng thụ tinh và làm tổ, phát huy tác dụng tránh thai.
Xem thêm: Các Biện Pháp Tránh Thai An Toàn, Hiệu Quả Bạn Cần Biết
Cách sử dụng và liều dùng thuốc ngừa thai Avalo
Việc sử dụng thuốc Avalo để phòng tránh thai cần được chỉ định và hướng dẫn cụ thể bởi bác sĩ, chuyên gia.
Chị em cần bắt đầu dùng thuốc từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt.
Trên mỗi vỉ thuốc sẽ có đánh số từ 1 – 28 theo thứ tự ngày dùng trong liệu trình 28 ngày. Bạn dễ dàng thấy hướng dẫn mũi tên theo ngày trên mỗi vỉ thuốc, hãy lấy và dùng từng viên theo chỉ dẫn đó. Uống 1 viên/ngày vào 1 khung giờ cố định.
Sử dụng theo đúng liệu trình hướng dẫn và tuyệt đối không nên ngắt quãng trong giai đoạn muốn tránh thai, kể cả khi có chảy máu kinh.
Nếu chị em có áp dụng thêm biện pháp tránh thai phụ thì vẫn nên uống hết 14 viên thuốc Avalo đầu tiên.
Một số tác dụng phụ khi dùng thuốc tránh thai Avalo
Trong thời gian uống thuốc tránh thai Avalo, chị em có thể gặp một số tác dụng phụ không mong muốn như sau:
- Rối loạn kinh nguyệt.
- Xuất máu bất thường giữa chu kỳ nguyệt san.
- Buồn nôn và nôn nhiều lần.
- Khó tiêu, đau bụng thường xuyên, tiêu chảy hoặc táo bón.
- Cơ thể thường xuyên mệt mỏi, mỏi cơ và xuất hiện những cơn đau đầu, chóng mặt và đau tức ngực bất chợt.
Bên cạnh những tác dụng phụ đơn lẻ, ngắn hạn này, chị em có thể gặp một số tác dụng phụ hiếm gặp có ảnh hưởng gài hơn như:
- Tác dụng phụ thường gặp ở người hút thuốc: Nguy cơ xuất hiện máu đông tăng cao.
- Người đang dùng thuốc có hormone Estrogen: Đau đầu liên tục và nghiêm trọng.
- Thường xuyên thay đổi tâm trạng và ham muốn tình dục suy giảm.
Những tác dụng phụ này xuất hiện tùy theo cơ địa và thể trạng mỗi người. Chị em nên tham khảo ý kiến bác sĩ và báo lại khi có những tác dụng phụ nghiêm trọng trong quá trình tránh thai bằng Avalo.
Avalo có thể dùng và chống chỉ định cho những đối tượng nào?
Thuốc dùng cho nữ giới trên 16 tuổi không mong muốn có thai trong một quãng thời gian cố định. Ngoài ra, Avalo không ảnh hưởng đến các mẹ bỉm sữa đang cho con bú, không ảnh hưởng đến chất lượng của sữa.
Do đó, đây là một phương pháp được nhiều chị em chọn lựa. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể sử dụng Avalo hàng ngày để ngừa thai. Dưới đây là những trường hợp chống chỉ định và cần cẩn trọng sử dụng thuốc:
- Phụ nữ đang mang thai, ở tất cả các giai đoạn của thai kỳ.
- Vùng kín thường xuất hiện tình trạng chảy máu bất thường và không xác định nguyên nhân.
- Bệnh nhân bị viêm tắc tĩnh mạch hoặc mắc bệnh huyết khối tắc mạch không thể hoạt động.
- Những bệnh nhân bị các bệnh gan cấp tính hoặc u gan.
- Người mắc Carcinom vú hoặc có tiền sử từng mắc bệnh này.
- Người mẫn cảm với bất cứ thành phần nào trong thuốc Avalo.
- Phụ nữ đang sử dụng thuốc tránh thai nhưng thấy đau phần bụng dưới hoặc nghi ngờ có thai thì cần ngừng thuốc và đi khám xác định tình trạng thai ngoài tử cung.
- Chị em bị bất động cơ thể dài ngày hậu phẫu.
- Người có nguy cơ cao hoặc tiền sử động kinh, các bệnh van tim, rối loạn tuần hoàn não, hen suyễn, phù thũng hệ hô hấp do Levonorgestrel gây ứ dịch ở bên ngoài tế bào, bệnh đái tháo đường,…
Bài viết trên đây đã giới thiệu những vấn đề quan trọng mà chị em phụ nữ cần nắm rõ và lưu ý khi mua và sử dụng thuốc tránh thai Avalo. Việc sử dụng bất cứ phương pháp hoặc loại thuốc ngừa thai nào cũng nên có sự chỉ dẫn chi tiết của chuyên gia, bác sĩ và đảm bảo tuân thủ cách dùng an toàn, đúng hướng dẫn.
Levonorgestrel: 0,03 mg
Tá dược: Lactose, Avicel, Magnesi stearat, Povidon K30, Sodium starch glycolat: vừa đủ 01 viên.
Đặc tính dược lực học
Levonorgestrel là một chất progestogen tổng hợp dẫn xuất từ nortestosteron. Thuốc có tác dụng và cách dùng cũng giống như đã mô tả với các Progestogen nói chung, nhưng là thuốc ức chế phóng noãn mạnh hơn Norethisteron. Với nội mạc tử cung, thuốc làm biến đổi giai đoạn tăng sinh do Estrogen sang giai đoạn chế tiết. Thuốc làm tăng thân nhiệt, tạo nên những thay đổi mô học ở lớp biểu mô âm đạo, làm thư giãn cơ trơn tử cung, kích thích phát triển mô nang tuyến vú và ức chế tuyến yên.
Cũng như các Progestogen khác, Levonorgestrel có nhiều tác dụng chuyển hóa; thuốc có thể làm giảm lượng Lipoprotein tỷ trọng cao [HDL] trong máu.
Levonorgestrel thường dùng đẻ tránh thai. Tác dụng tránh thai của Levonorgestrel có thể giải thích như sau: Thuốc làm thay đổi dịch nhày cô tử cung, tạo nên một hàng rào ngăn cản sự di chuyên của tỉnh trùng vào tử cung. Quá trình làm tô của trứng bị ngăn cản do những biến đổi về cấu trúc của nội mạc tử cung. Có bằng chứng gợi ý rằng chức năng của hoàng thể bị giảm cũng đóng góp một phần vào tác dụng tránh thai. Dùng tránh thai, Levonorgestrel được sử dụng dưới dạng viên tránh thai uống chỉ có Progestogen hoặc phối hợp với Estrogen trong viên tránh thai uống kết hợp. Levonorgestrel cũng được dùng dưới dạng thuốc tránh thai tác dụng dài ngày bằng cách đặt dưới da hoặc đặt vào trong tử cung.
Đặc tính dược động học
Sau khi uống Levonorgestrel hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn ở đường tiêu hóa và không bị chuyển hóa bước đầu ở gan. Sinh khả dụng của Levonorgestrel hầu như bằng 100%. Trong huyết thanh, Levonorgestrel liên kết với globulin gắn hormon sinh dục [SHBG] và với albumin.
Con đường chuyên hóa quan trọng nhất của levonorgestrel là khử oxy, tiếp sau là liên hợp. Tốc độ thanh thải thuốc có thể khác nhau nhiều lần giữa các cá thể; nửa đời thải trừ của thuốc ở trạng thái ổn định xấp xi 36 +13 giờ. Levonorgestrel và các chất chuyển hóa bài tiết qua nước tiểu và phân.
Nồng độ levonorgestrel trong huyết thanh có thể ức chế phóng noãn là 0,2 microgam/lít. Khi uống, nồng độ đỉnh trong huyết thanh xuất hiện sau 1,1 0,4 giờ.
Uống 30 microgam Levonorgestrel có nồng độ đỉnh là 0,9 + 0,7 microgam/lít.
Các chất gây cảm ứng Enzym ở microsom gan như Rifampicin, Phenytoin có thể làm tăng tốc độ chuyên hóa của hợp chất uống tránh thai có cả Estrogen và Progestogen, do đó nồng độ điều trị trong máu của những hợp chất này bị giảm.
Tuần hoàn gan - ruột của các thuốc tránh thai dạng uống có thể bị ảnh hưởng bởi hệ vi khuẩn đường ruột. Trong huyết tương, Levonorgestrel có thê liên hợp với Sulfat và Acid Glucuronic. Những dạng liên hợp này được bài tiết vào mật rồi đến ruột, ở đây chúng có thể bị vi khuẩn ruột thủy phân và giải phóng thuốc nguyên dạng, dạng này lại được tái hấp thu vào tuần hoàn cửa. Các thuốc kháng sinh ức chế tác dụng này của vi khuẩn, kết quả là giảm nồng độ hormontrong huyết tương.
Các đặc tính tiền lâm sàng: Chưa tham khảo được.
Chỉ định
Thuốc tránh thai sử dụng được cho phụ nữ đang cho con bú.
Liều lượng - cách dùng
Dùng đường uống.
Uống bắt đầu từ ngày đầu của chu kì kinh nguyệt. Lấy viên theo chỉ dẫn bằng mũi tên trên vỉ, uống 1 viên mỗi ngày vào cùng 1 giờ, uống không ngắt quãng trong suốt thời gian muốn tránh thai. Thuốc nên được uống liên tục kể cả khi có chảy máu hay không. Nếu có, một biện pháp ngừa thai phụ nên được áp dụng cho đến khi uống hết 14 viên thuốc đầu tiên.
Nếu lỡ quên uống 1 viên thì cần uống ngay viên đó khi nhớ ra, nếu muộn trên 3 giờ nên sử dụng 1 biện pháp tránh thai phụ trong 14 ngày tiếp theo và vẫn uống tiếp tục như thường lệ.
Nếu bị ói mửa hoặc tiêu chảy thì tác dụng tránh thai bị ảnh hưởng và cũng nên áp dụng 1 biện pháp tránh thai phụ cho đến hết 14 ngày sau khi ngừng ói mửa hoặc tiêu chảy.
Trên vỉ có đánh số từ 1 - 28. Khi dùng, lần lượt từ 1 đến 28. Viên số 1 ngay sau khi sạch kinh. Khi quên uống, xác định được đã quên bao nhiêu viên.
Chống chỉ định
Mang thai hoặc nghỉ mang thai.
Chảy máu âm đạo bất thường không chẩn đoán được nguyên nhân.
Viêm tắc tĩnh mạch hoặc bệnh huyết khối tác mạch thê hoạt động.
Bệnh gan cấp tính, u gan lành hoặc ác tính.
Carcinom vú hoặc có tiền sử bệnh đó.
Vàng da hoặc ngứa dai dẳng trong lần có thai trước.
Cảnh báo và thận trọng khi sử dụng thuốc
Levonorgestrel phải được dùng thận trọng đối với người động kinh, bệnh van tim, bệnh tuần hoàn não, và với người có tăng nguy cơ có thai ngoài tử cung và bệnh đái tháo đường. Levonorgestrel có thể gây ứ dịch, cho nên khi kê đơn Levonorgestrel phải theo dõi cân thận ở người hen suyễn, phù thũng.
Tương tác với các thuốc khác và các dạng tương tác khác
Các chất cảm ứng Enzym gan như Barbiturat, Phenytoin, Primidon, Phenobarbiton, Rifampicin, Carbamazepin và Griseofulvin có thể làm giảm tác dụng tránh thai của Levonorgestrel. Đối với phụ nữ đang dùng những thuốc cảm ứng.
Enzym gan điều trị dài ngày thì phải dùng một biện pháp tránh thai khác. Sử dụng đồng thời các thuốc kháng sinh có thể làm giảm tác dụng của thuốc, do can thiệp vào hệ vi khuẩn đường ruột.
Trường hợp có thai và cho con bú
Thời kỳ mang thai
Progestogen dùng với liều cao có thể gây nam tính hóa thai nhi nữ. Tuy có số liệu trên súc vật thí nghiệm, nhưng trên người dùng thuốc với liều thấp thì không phát hiện có vấn đề gì. Những nghiên cứu diện rộng cho thấy nguy cơ về khuyết tật bẩm sinh không tăng ở những trẻ em có mẹ đã dùng thuốc uống tránh thai trước khi mang thai.
Thời kỳ cho con bú
Thuốc tránh thai chỉ có Progestogen dùng trong thời kỳ cho con bú không gây nguy hại gì cho trẻ em. Nếu bắt đầu dùng 6 tuần sau khi đẻ thì thuốc không làm giảm tiết sữa.
Tác dụng đối với khả năng lái xe và vận hành máy móc
Chưa có báo cáo nghiên cứu nào.
Tác dụng không mong muốn
Kinh nguyệt không đều thường gặp ở người dùng thuốc tránh thai Progestogen duy nhất và thường là lý do để người dùng thay đổi phương pháp.
Thường gặp, ADR > 1/100
Thần kinh: Nhức đầu, trầm cảm, hoa mắt chóng mặt.
Nội tiết: Phù, đau vú.
Tiêu hóa: Buồn nôn.
Tiết niệu - sinh dục: Ra máu [chảy máu thường xuyên hay kéo dài, và ra máu ít], vô kinh.
Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
Toàn thân: Thay đổi cân nặng.
Thần kinh: Giảm dục tính.
Nội tiết: Rậm lông, ra mồ hôi, hói.
Hướng dẫn cách xử trí ADR
Tác dụng không mong muốn thường gặp nhất trong liệu pháp Levonorgestrel là rối loạn kinh nguyệt [khoảng 5%]. Tiếp tục dùng thuốc thì rối loạn kinh nguyệt giảm.
Chảy máu âm đạo thất thường khi sử dụng Levonorgestrel có thể che lấp những triệu chứng của ung thư cổ tử cung hoặc ung thư nội mạc tử cung, do đó cần phải định kỳ [6 - 12 tháng] khám phụ khoa để loại trừ ung thư. Chửa ngoài tử cung xảy ra nhiều hơn ở những phụ nữ dùng thuốc tránh thai uống chỉ có Progestogen. Nguy cơ này có thể tăng lên khi sử dụng Levonorgestrel dài ngày và thường ở những người tăng cân. ở những phụ nữ đang dùng Levonorgestrel mà có thai hoặc kêu đau vùng bụng dưới thì thầy thuốc cần cảnh giác về khả năng có thai ngoài tử cung. Bất kỳ người bệnh nào kêu đau vùng bụng dưới đều phải thăm khám để loại trừ có thai ngoài tử cung.
Người ta thấy khi dùng Levonorgestrel hoặc thuốc tránh thai uống nguy cơ bị bệnh huyết khối tắc mạch tăng. Ở người dùng thuốc, nguy cơ đó tăng khoảng 4 lần so với người không dùng thuốc. Khi người dùng thuốc bị viêm tắc tĩnh mạch hoặc bệnh huyết khối tắc mạch, phải ngừng thuốc. Ở những phụ nữ phải ở trạng thái bất động kéo dài do phẫu thuật hoặc do các bệnh khác cũng phải ngừng thuốc. Nếu mắt thị giác một phần hoặc hoàn toàn, dần dần hoặc đột ngột, hoặc xuất hiện lồi mắt, nhìn đôi, phù gai thị, nhức đầu dữ dội phải ngừng thuốc ngay tức khắc.
Quá liều và xử trí
Chưa có thông báo nào cho thấy dùng quá liều thuốc tránh thai uống gây tác dụng xấu nghiêm trọng. Do đó nói chung không cần thiết phải điều trị khi dùng quá liều. Tuy vậy, nếu quá liều được phát hiện sớm trong vòng 1 giờ và với liều lớn tới mức mà thấy nên xử trí thì có thể rửa dạ dày, hoặc dùng một liều ipecacuanha thích hợp. Không có thuốc giải độc đặc hiệu và điều trị là theo triệu chứng.
Bảo quản
Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30ºC.