Một bệnh nhân mắc viêm gan B khi đi khám thường được chỉ định làm xét nghiệm chỉ điểm virus viêm gan B. Bộ xét nghiệm viêm gan B bao gồm 6 xét nghiệm nhỏ với giá trị y khoa khác nhau. Trong bài viết này, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về xét nghiệm HBeAb [Anti-HBe] nhé.
1. Tìm hiểu về xét nghiệm HBeAb [Anti-HBe]
Anti-HBe là kháng thể kháng HBeAg. Sự có mặt của HBeAb cho biết tình trạng virus không hoạt động hoặc ít có nguy cơ lây nhiễm. Trong khi đó, HBeAg lại phản ánh tình trạng virus đang hoạt động mạnh trong cơ thể, có nguy cơ lây nhiễm cao trong cộng đồng. Do đó, hai chất này thường không xuất hiện cùng lúc với nhau.
Trường hợp bệnh nhân mắc viêm gan B mạn tính, sự xuất hiện của kháng nguyên Anti-HBe cho thấy rằng bệnh lý đã kéo dài. Ngoài ra, nó còn phản ánh khả năng viêm gan B biến chứng thành xơ gan hay ung thư gan nguyên phát. Lúc này, bệnh nhân cần phải nghiêm ngặt tuân thủ chỉ dẫn điều trị của bác sĩ.
Như vậy, chúng ta có thể hiểu rằng xét nghiệm HBeAb được sử dụng để đánh giá mức độ hoạt động của siêu vi B trong cơ thể. Xét nghiệm có giá trị trong việc xác định sớm khả năng biến chứng nghiêm trọng về gan khi bệnh nhân mắc viêm gan siêu vi B. Xét nghiệm cũng được dùng để đánh giá hiệu quả của quá trình điều trị viêm gan B.
HBeAb là một xét nghiệm quan trọng trong bộ xét nghiệm viêm gan B
2. Những thắc mắc thường gặp về xét nghiệm Anti-HBe
Vì bộ xét nghiệm viêm gan B khá nhiều và phức tạp trong cách đọc kết quả nên nhiều người thường không hiểu rõ về khái niệm cũng như ý nghĩa, vai trò của từng xét nghiệm. Dưới đây là một số thắc mắc phổ biến nhất về xét nghiệm kháng nguyên HBeAb.
2.1. Khi nào cần phải thực hiện xét nghiệm HBeAb?
Xét nghiệm HBeAb thường tiến hành đối với người được xác định dương tính với virus viêm gan B. Để kiểm tra người bệnh có bị viêm gan siêu vi B hay không, bạn sẽ được chỉ định tiến hành xét nghiệm HBsAg.
Xét nghiệm HBsAg bao gồm xét nghiệm định tính hoặc định lượng. Trong đó, xét nghiệm định tính cho biết bạn có dương tính với viêm gan B hay không. Nếu kết quả dương tính nghĩa là bạn bị viêm gan B và ngược lại. Còn xét nghiệm HBsAg định lượng cho biết nồng độ kháng nguyên nhiều hay ít để có thể đưa ra hướng điều trị hợp lý.
Sau khi đã xác định được kết quả dương tính với viêm gan B, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện các xét nghiệm sinh hóa để đánh giá chức năng gan như: AST [GOT]; ALT [GPT], GGT, ALP và các chỉ số sắc tố mật Bilirubin… Bệnh nhân cũng sẽ được chỉ định làm các xét nghiệm sinh học phân tử như HBV-DNA, HBV genotyping và xét nghiệm sàng lọc virus viêm gan B: HBsAb, HBeAg, HBeAb, Anti-HBc, Anti-HBcIgM.
Xét nghiệm kháng nguyên HBeAb hỗ trợ theo dõi quá trình điều trị bệnh
2.2. Chẩn đoán tình trạng bệnh qua kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm HBeAb được xem là một xét nghiệm định tính. Nếu xét nghiệm Anti-HBe dương tính [+] chứng tỏ bệnh nhân có miễn dịch một phần với virus viêm gan B. Kết quả âm tính chứng tỏ cơ thể người bệnh chưa có miễn dịch với virus viêm gan B.
Xét nghiệm Anti-HBe thường được thực hiện cùng xét nghiệm HBeAg để phân tích 4 khả năng như sau:
– HBeAg [+] và Anti-HBe [-]: Virus đang có xu hướng tăng sinh quá trình nhân bản, bệnh viêm gan tiến triển, có khả năng lây lan mạnh.
– HBeAg [-] và Anti-HBe [+]: Virus viêm gan B ngừng nhân bản, cơ thể có miễn dịch một phần, khả năng bệnh lây lan giảm. Trường hợp khác, virus viêm gan B [HBV] có đột biến hoang dại. Ở trường hợp HBV đột biến hoang dại, dạng virus này không sản xuất được HBeAg, có thể gây âm tính giả khi thực hiện xét nghiệm HBeAg. Vì thế, xét nghiệm Anti-HBe được xem như là xét nghiệm bổ sung, khẳng định tính chính xác của xét nghiệm HBeAg.
– HBeAg [+] và Anti-HBe [+]: Kháng nguyên và kháng thể của virus viêm gan B ở trong trạng thái cân bằng hoặc có thể do phức hợp miễn dịch. Bệnh nhân cần được theo dõi thêm để bác sĩ có chỉ định điều trị phù hợp.
– HBeAg [-] và Anti-HBe [-]: Kết quả này cho biết giai đoạn cửa sổ của quá trình chuyển đổi huyết thanh. Hiện tượng này phản ánh sự nhân đôi của virus viêm gan B đã giảm hoặc chấm dứt, cho thấy hiệu quả của quá trình điều trị. Tuy nhiên, có một số trường hợp mặc dù đã có sự chuyển huyết thanh nhưng trong các đợt tái phát bệnh thì HBeAg có thể xuất hiện trở lại. Vì thế, chúng ta cũng không nên chủ quan khi nhận kết quả này.
HBeAb và HBeAg là cặp xét nghiệm để đánh giá tình trạng bệnh viêm gan B
2.3. Thực hiện xét nghiệm HBeAb có cần nhịn ăn không?
Xét nghiệm kháng nguyên HBeAb thường được thực hiện cùng nhiều xét nghiệm viêm gan khác cũng như các xét nghiệm sinh hóa máu. Do đó, người bệnh cần phải để bụng rỗng hoặc thực hiện theo hướng dẫn của nhân viên y tế để hạn chế ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.
Thông thường, bệnh nhân sẽ được yêu cầu để bụng rỗng trước khi thực hiện xét nghiệm khoảng 8 – 12 tiếng. Đồ ăn nhiều dầu mỡ, thức uống nhiều cafein hay đồ uống có cồn cũng là những thực phẩm không được dùng vì có thể làm sai lệch kết quả. Đồng thời, người bệnh cũng nên cân nhắc làm xét nghiệm viêm gan B trong buổi sáng. Đây là thời gian gan vừa được nghỉ ngơi sau 1 đêm dài, nên các chuyên gia coi buổi sáng là thời điểm tốt nhất để có kết quả chính xác.
Việt Nam thuộc khu vực có tỷ lệ lưu hành virus viêm gan B cao nhất thế giới. Bệnh viêm gan B có thể kéo theo những biến chứng rất nguy hiểm. Vì thế, xét nghiệm virus viêm gan B rất quan trọng với mọi người, dù bạn có mắc bệnh hay không. Để đảm bảo sức khỏe của bản thân, bạn nên thực hiện xét nghiệm 3- 6 tháng/ lần tùy theo chỉ định của bác sĩ.
- 15:36 07/01/2022
- Xếp hạng 4.93/5 với 20483 phiếu bầu
Xét nghiệm Anti HBe là một trong những hạng mục kiểm tra, chẩn đoán và theo dõi điều trị viêm gan B, bên cạnh HBsAg, HBeAg, Anti-HBs,... Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân vẫn chưa hiểu rõ xét nghiệm Anti HBe là gì cũng như ý nghĩa của các chỉ số kết quả.
Xét nghiệm Anti HBe là gì?
Anti HBe, còn được gọi bằng tên HBeAb, là kháng thể chống lại kháng nguyên HBeAg. Kháng thể Anti HBe có vai trò quan trọng để ngăn chặn quá trình tự nhân đôi hoặc thể đột biến của các loại virus viêm gan siêu vi B hoạt động trong cơ thể người. Ngoài Anti HBe, kháng thể Anti-HBs cũng có khả năng chống lại sự nhân lên của virus HBV tương tự, nhưng cả hai không đồng nhất xuất hiện cùng nhau.
Xét nghiệm Anti HBe giúp đánh giá quá trình nhân lên của virus viêm gan siêu vi B, xem chúng đã giảm hay dừng lại. Đây là một trong những hạng mục kiểm tra virus viêm gan B, được thực hiện ban đầu để phát hiện tình trạng bệnh, cũng như đánh giá hiệu quả điều trị theo thời gian, từ đó đưa ra phương hướng phù hợp tiếp theo.
Tuy nhiên, chỉ số xét nghiệm Anti HBe không thể cho biết một người có miễn dịch với virus viêm gan B hay không. Để xác định được vấn đề này, còn phải phụ thuộc vào ảnh hưởng của HBeAg và định lượng viêm gan B.
Nhìn chung, xét nghiệm HBeAb giúp chẩn đoán mức độ phát triển của virus, nên thường được chỉ định ở người đã xác định dương tính với viêm gan B. Để theo dõi tình trạng bệnh, nên kiểm tra gan và tiến hành xét nghiệm sự hoạt động của virus từ 6 - 12 tháng cho tới khi có kết quả HBeAb dương tính. Xét nghiệm Anti HBe cũng thường được làm đồng thời với HBeAg nhằm đánh giá đầy đủ nhất tình trạng của người bệnh.
2.1. Hiệu quả điều trị tích cực
Thông thường, Anti Hbe [+] và HBeAg [-] là tín hiệu tốt cho người bệnh viêm gan B. Chỉ số Anti HBe xuất hiện chứng tỏ hệ miễn dịch trong cơ thể bệnh nhân đã ngăn chặn được virus nhân lên nhờ điều trị, virus không nhân lên hoặc ở thể đột biến. Từ đó các bác sĩ sẽ đánh giá được phác đồ chữa bệnh hiện tại và tình trạng viêm gan B đang diễn tiến tích cực.
2.2. Viêm gan B mãn tính
Mặt khác, cũng có trường hợp chỉ số HBeAg [-] và Anti HBe [+] cho thấy cơ thể đã bước vào giai đoạn viêm gan B mãn tính. Nói cách khác, trường hợp này virus vẫn đang nhân lên, nhưng cơ thể không ức chế được bằng Anti HBe.
Người mắc viêm gan B mạn tính xuất hiện huyết thanh Anti HBe chứng tỏ bệnh đã hoạt động khá lâu trong cơ thể, có nguy cơ chuyển sang giai đoạn khác, như xơ gan, suy gan, và nguy hiểm hơn là ung thư gan nguyên phát. Lúc này, kết quả xét nghiệm Anti HBe sẽ giúp chẩn đoán sớm nguy cơ viêm gan chuyển sang biến chứng.
2.3. Viêm gan B cấp tính
Bên cạnh đó, chỉ số Anti Hbe cũng được sử dụng để xác định diễn biến tự nhiên của viêm gan B giai đoạn cấp tính. Kết quả xét nghiệm Anti HBe dương tính [+] cho biết cơ thể bệnh nhân đang thuộc một trong những trường hợp sau:
- Cuối giai đoạn viêm gan B cấp tính: Anti HBe [+], HBsAg [+] và Anti HBc IgM [+]
- Kết thúc giai đoạn viêm gan B cấp tính: Anti HBe [+], HBsAg[-] và Anti Hbc IgM [+]
- Viêm gan B mãn tính: Anti HBe[+], HBsAg[+], Anti HBc IgM[-] và total Anti HBc [+]
- Người từng nhiễm và hiện tại đã miễn dịch với viêm gan B: Anti Hbe [+], HBsAg [-] và total Anti HBc [-]
Chỉ số Anti Hbe dùng để xác định diễn biến tự nhiên của viêm ban B cấp tính
2.4. Chuyển đổi huyết thanh
Ngoài ra, trong quá trình điều trị virus viêm gan B, nếu kết quả xét nghiệm Anti HBe dương tính chứng tỏ đây là một trong những điều kiện có thể chuyển đổi huyết thanh.
Sự chuyển đổi huyết thanh xuất hiện khi Anti HBe chuyển từ âm sang dương, đồng thời HBeAg chuyển từ dương sang âm, cho thấy siêu vi trong máu có giảm hoặc chấm dứt nhân lên. Quá trình này có thể diễn ra tự nhiên, hoặc cũng có thể là kết quả của phác đồ điều trị kháng virus viêm gan B.
Chỉ số Anti HBe [+] chỉ là một trong những điều kiện chuyển đổi huyết thanh, cần thiết để đánh giá hiệu quả điều trị. Việc điều trị có thành công hay không còn đòi hỏi dựa vào kết quả các chỉ số khác, bao gồm:
- HBsAg [+] sang Anti HBs [+]
- Nồng độ virus giảm xuống dưới ngưỡng phát hiện: HBV-DNA taqman < 40 copies/ml
- Chỉ số men gan phục hồi về mức bình thường.
Kết quả xét nghiệm Anti HBe âm tính chứng tỏ phương pháp điều trị viêm gan B hiện tại không khả quan, virus HBV vẫn nhân lên bình thường và cơ thể không ức chế được bằng Anti HBe do kháng thuốc.
Nói cách khác, ý nghĩa chỉ số âm tính khẳng định virus ngày hoạt động mạnh mẽ hơn. Lúc này, bệnh nhân cần phải thay đổi phương pháp điều trị khác, nhằm kiểm soát và khống chế virus viêm gan B hiệu quả hơn.
Cần lưu ý gì khi mắc viêm gan B
Hiện nay có thể điều trị viêm gan B bằng thuốc tây y, tế bào gốc hoặc củng cố miễn dịch... Người mới được chẩn đoán nên tiến hành chữa bệnh càng sớm càng tốt. Việc áp dụng các biện pháp điều trị thích hợp với tình trạng của cá nhân sẽ giúp quản lý diễn tiến bệnh hiệu quả. Bệnh nhân cần tránh tự ý dùng thuốc kiểm soát viêm gan B vì có nguy cơ dẫn tới nhờn thuốc hoặc kháng thuốc của virus.
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân cũng nên:
- Ăn uống cân đối và khoa học, không cần quá kiêng khem
- Thường xuyên luyện tập thể dục - thể thao để giữ sức khỏe tốt
- Tránh xa rượu bia và chất kích thích
- Không sử dụng nhiều dầu mỡ trong chế biến thức ăn
- Hạn chế tiêu thụ cafein và thức uống có ga
- Khám sức khỏe định kỳ, đều đặn để kiểm soát diễn biến viêm gan B
Viêm gan B là căn bệnh thường gặp và nguy hiểm, có khả năng phá hủy gan rất mạnh, đến nay vẫn chưa có cách điều trị triệt để. Chính vì vậy, mỗi người cần có biện pháp phòng ngừa và kiểm soát bệnh hiệu quả nhằm hạn chế biến chứng nghiêm trọng. Trong đó, tiêm vắc-xin viêm gan B là biện pháp phòng ngừa hàng đầu, thích hợp với tất cả mọi đối tượng [ngoại trừ người đã có kháng thể], hiệu quả bảo vệ cao, thậm chí có thể kéo dài suốt đời.
Tóm lại xét nghiệm Anti HBe sẽ giúp các bác sĩ đánh giá được phương pháp điều trị đang áp dụng có hiệu quả ra sao. Có thể nói, chỉ số Anti HBe có ý nghĩa vô cùng cần thiết và ảnh hưởng lớn trong quá trình chữa viêm gan virus siêu vi B.
Xét nghiệm Anti HBe có trong các gói Sàng lọc Gan mật của Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, giúp phát hiện Virus viêm gan ở giai đoạn sớm ngay cả khi chưa có triệu chứng.
Để đăng ký khám và điều trị bệnh lý gan mật tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.
XEM THÊM: