Chairside là gì

  26/07/2018

CAD/CAM là viết tắt của Computer Aided Design /Computer Aided Manufacturing - Kỹ thuật thiết kế và sản xuất thông qua sự trợ giúp máy vi tính

CEREC [răng sứ] đã trở thành một phần của cuộc sống thực tiễn của chúng tôi, nơi tôi và ba nha sĩ khác làm việc. Chúng tôi điều trị cho không chỉ những bệnh nhân từ vùng lân cận mà còn cả bệnh nhân cách xa khoảng 600 km; thực vậy, họ chiếm khoảng 25% trong số khách hàng của chúng tôi bây giờ. Việc điều trị gói gọn trong một lần tới phòng khám là một dịch vụ quan trọng, đem lại thêm giá trị cho bệnh nhân. Điều đó được phản ánh qua hệ thống trang thiết bị của chúng tôi. Là một bác sĩ, điều quan trọng là tôi không phải thỏa hiệp khi nói đến việc phục hồi mà toàn quyền kiểm soát quá trình này mọi lúc. Điều đó nghe có vẻ bình thường, nhưng nó có ảnh hưởng lớn đến việc điều trị, bao gồm: về khía cạnh công nghệ nha khoa, tôi có thể quản lý thời gian tốt hơn vì tôi có thể điều trị một bệnh nhân khác trong khi sản xuất CAD/CAM; và về hiệu quả chi phí của công việc của tôi. Song, tất nhiên, người ta không nên quên mức độ hài lòng của bệnh nhân. Bệnh nhân của chúng tôi không thể ấn tượng hơn với CEREC, đặc biệt là khi họ nhận ra những dấu hiệu cho thấy nó có thể được sử dụng trong cấy ghép và chỉnh hình răng.

Hình 1. Tình trạng trước khi điều trị

Những phát triển mới nhất đã đem lại cải tiến đáng kể về phạm vi ứng dụng. CEREC tiến bộ hơn không chỉ là một hệ thống sản xuất thân và cầu răng. Ví dụ, chúng tôi cũng sử dụng CEREC để chỉ định chỉnh nha. Khi đó, quét để lấy dấu và phân tích mô hình bằng máy tính là phương pháp giúp điều trị. Liên quan đến cấy ghép răng, hệ thống máy CAD/CAM bên cạnh ghế nha khoa cho phép thiết kế và chế tạo phục hình răng hoàn toàn bằng kỹ thuật số. [Chairside – CAD/CAM]

Con đường đến “chế tạo răng sứ chỉ với 10 cú nhấp chuột”

Những thay đổi trong quy trình làm việc thể hiện rất rõ khi sử dụng phần mềm CEREC mới 4.5 mà tôi đã có cơ hội sử dụng trong giai đoạn thử nghiệm và hiện đã hoạt động được bốn tháng. Điều nổi bật nhất là tiết kiệm thời gian và đề xuất ban đầu có chất lượng ấn tượng, với độ chính xác đặc biệt phù hợp cho việc phục hồi theo mong muốn. Theo quan điểm của tôi, phần mềm này đang mở đường đến việc “chế tạo răng sứ chỉ với 10 cú nhấp chuột” —khi đó sản phẩm được tạo một cách nhanh chóng, đơn giản và an toàn. Điều này được hỗ trợ bởi vô số các tính năng tự động tích hợp, bắt đầu với việc tự phục hồi nhờ phần mềm đưa ra các đề xuất trực tiếp; và sau đó mở rộng đến thiết lập tự động của trục chèn chính xác. Các bước riêng lẻ tự giải thích và phần mềm hoạt động một cách nhanh chóng. Các phần mềm trực quan và bề dày kinh nghiệm của chúng tôi từ hơn 2.500 phục hình là những gì làm cho hệ thống có giá trị đối với chúng tôi. Tôi cũng thích chia sẻ niềm đam mê nha khoa của tôi với bệnh nhân, những người rõ ràng thích theo dõi những gì tôi đang làm và tại sao. Trường hợp được mô tả dưới đây là một ví dụ chính xác về điều này.

Cùng chắc khỏe hơn!

Một bệnh nhân nữ [43 tuổi] đến với chúng tôi với một vấn đề khá bất thường: cô cảm thấy khó chịu khi nói chuyện và như thể cô ấy không có răng. Môi trên của cô mỏng và ngắn lại; cô ấy trông lớn tuổi hơn nhiều so với tuổi thực của mình. Điều này là do răng phía trước và sau bị mài mòn gây ra bởi thói quen nghiến răng trầm trọng [Hình 1 và 2].

Hình 2. Thân răng bị ngắn do nghiến răng

Sau khi tư vấn, chúng tôi quyết định rằng bệnh nhân đầu tiên sẽ phải điều trị chỉnh hình răng ngắn hạn. Do sự mài mòn, răng cửa cả hai hàm trên và hàm dưới đều bị nhú lên quá mức. Điều này tạo ra tình trạng tất cả các răng và nướu bị di chuyển. Để khắc phục tình huống này,

Đầu tiên chúng ta điều chỉnh vị trí răng. Điều này dẫn đến tình trạng trước khi răng nhú lên thì khớp cắn sẽ bị hở. Mục đích là di chuyển các răng cửa vào vị trí ban đầu của chúng và tạo ra khoảng trống cho răng sứ. Mục tiêu thứ hai là hỗ trợ môi trên càng nhiều càng tốt. Điều này có thể được khắc phục khi sử dụng răng sứ.

Trong giai đoạn đầu, việc quét toàn bộ hàm được thực hiện bằng phần mềm CEREC Ortho và CEREC Omnicam. Đây là cơ sở cho việc tạo ra các bộ điều chỉnh cho việc tác động đến hàm trên và hàm dưới để chỉnh khớp cắn [Hình 3].

Hình 3. Tình trạng lâm sàng ban đầu. Đường cắt hình răng hàm trước và sự nhú lên thái quá 

Bệnh nhân đeo bộ định tuyến Invisalign trong chín tháng. Điều này tạo ra sự hài hòa của nướu lý tưởng và đủ không gian để đặt răng sứ lên mặt răng [Hình 4].

Hình 4. Tình trạng lâm sàng sau 9 tháng điều trị định hình rõ ràng. Chỉnh nha tổng cộng 2mm

Hình 5. Kết quả sau chính tháng điều trị chỉnh nha

Bằng phần mềm CEREC mới 4.5, việc tạo ra răng sứ trở nên rất đơn giản. Quá trình quét hoàn toàn có tác động rất tích cực đến chất lượng của đề xuất ban đầu, cho phép phần mềm sử dụng nhiều đơn vị răng để tham khảo cho đề xuất ban đầu. Phù hợp với kỳ vọng, một đề xuất hạng nhất đã được sản xuất để phục hồi mong muốn như được cấu hình trước đó. Chúng tôi cung cấp cho bệnh nhân tổng cộng sáu răng sứ [13 đến 23] ở hàm trên trong một lần điều trị. Hình dạng của răng sứ hàm trên được thiết kế để tối đa hóa hỗ trợ môi trên.

Hình 6. …và sau khi lắp răng sứ hàm trên

Chúng tôi cũng đã chỉnh sửa vị trí của răng hàm dưới để chuẩn bị răng 32 đến 42 cho chụp sứ. [Hình 7]

Hình 7. Chuẩn bị hàm dưới đặt răng sứ

Răng sứ được sản xuất từ ngay bên cạnh ghế nha khoa từ các khối e.max sử dụng các công cụ phay siêu mịn và dày từ 0,2 đến 1 mm [chúng tôi sử dụng cả CEREC zirconia và CERASMART trong công việc của chúng tôi]. Biên được thiết kế tối ưu nhờ các thuật toán cắt được kiểm soát bằng phần mềm mới. [Hình 8]

Hình 8. Mặt răng sứ được sản xuất bằng hệ thống máy CAD/CAM bên cạnh ghế nha khoa phù hợp trước khi lắp

Hình 9. Hình ảnh sau khi lắp mặt răng sứ hàm dưới

Điều này có nghĩa là không cần sửa chữa; sự thích ứng với răng tự nhiên là ngay lập tức và tạo ra một kết quả rất hấp dẫn.

Hình 10. Thích hợp hoàn hảo của răng sứ với thiết kế biên tối ưu

Chúng tôi bị cuốn hút bởi sự chính xác của sự phù hợp. Thích ứng đặc biệt tốt trong khu vực ngôn ngữ; bề mặt giữa răng tự nhiên và răng sứ hầu như không nhìn thấy được. Đây là điều cuối cùng chúng tôi hy vọng đạt được.

Hình 11. Diện mạo cuối cùng khi môi ở tình trạng nghỉ cho thấy cấu trúc răng tốt

Hình 12. Hỗ trợ tốt cho môi trên

Để nâng cao chất lượng cuộc sống

Cách tiếp cận của chúng tôi bắt đầu với việc chỉnh nha đã cho phép chúng tôi tác động rất lớn đến ấn tượng cái nhìn tổng thể trên khuôn mặt của bệnh nhân. Sau khi điều trị, bệnh nhân trông trẻ hơn; bây giờ có thể nhìn thấy được răng khi các bệnh nhân nói chuyện, và môi trên được nâng lên nhờ răng. Đối với chúng tôi, điều này có nghĩa là một kết quả lý tưởng sau chín tháng mà không có sự thỏa hiệp; với bệnh nhân nó có nghĩa là chất lượng cuộc sống của họ được cải thiện đáng kể.

Ghi chú biên tập: Danh sách tài liệu tham khảo từ nhà xuất bản. Bài báo này đã được xuất bản trong số tạp chí CAD / CAM - tạp chí quốc tế về nha khoa kỹ thuật số tháng 04/2017.

MÁY TẮM NƯỚC PROCARE VÀ BÀN CHẢI PROCARE hân hạnh cùng nha sĩ đem lại nụ cười rạng rỡ

Liên hệ hotline: 0976 750 333 hoặc fanpage //www.facebook.com/maytamnuocprocare/ để được tư vấn MIỄN PHÍ về sản phẩm.

Nguồn: Dental Tribune

Dịch: Tranzeste 

Tags:

• hàm thẩm mĩ
• điều trị bằng răng sứ
• nụ cười mới
• mặt răng sứ
• răng sứ
• CEREC
• CAD/CAM