Bản kê khai cơ sở vật chất trang thiết bị nhà thuốc

Mẫu số 7/KKĐĐ-TTB
Bảng kê khai địa điểm và trang thiết bị của cơ sở kinh doanh thuốc

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

BẢN KÊ KHAI ĐỊA ĐIỂM VÀ TRANG THIẾT BỊ

CỦA CƠ SỞ KINH DOANH THUỐC

Cơ sở kinh doanh……………………………………………………………………..

Người phụ trách……………………………………………..……………………….

Địa điểm………………………………………………………………………………

Diện tích :……………………………………………………………………………

Cơ sở riêng biệt hay chung với cơ sở khác…………………………………..…….

Mô tả sơ bộ điều kiện cơ sở : [nền, trần nhà, vệ sinh môi trường…………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Trang thiết bị [Tủ, quầy, danh sách máy móc, thiết bị, điều kiện PCCC….]………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Tài liệu chuyên môn, văn bản pháp luật, quy chế dược, sổ sách theo dõi………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Sơ đồ địa điểm kinh doanh [Vẽ ở mặt sau: vẽ rõ vị trí, số nhà, tên phố, phường, ngõ, xóm, các nhà thuốc gần nhất và các đặc điểm dễ nhận biết khác…]

………….., ngày tháng năm

Giám đốc doanh nghiệp/ Chủ cơ sở

[Ký ghi rõ họ tên]

Tham khảo thêm:

Hợp đồng hợp tác ba bên ngân hàng – Hợp đồng dịch vụ chi hộ/thu hộ

Hợp đồng dịch vụ diệt côn trùng, nấm mốc – Hợp đồng diệt mối, muỗi

Hợp đồng thuê giám đốc – Hợp đồng thuê người đại diện pháp luật

Hợp đồng dịch vụ phun thuốc muỗi, diệt côn trùng, động vật gây hại

Hợp đồng dịch vụ xúc tiến thương mại – Hợp đồng tổ chức khuyến mại

Hợp đồng dịch vụ makeup – Hợp đồng trang điểm

TỔNG ĐÀI LUẬT SƯ 1900 0191 - GIẢI ĐÁP PHÁP LUẬT TRỰC TUYẾN MIỄN PHÍ MỌI LÚC MỌI NƠI

Trong mọi trường hợp do tính cập nhật của văn bản biểu mẫu pháp luật và sự khác nhau của từng tình huống, việc tự áp dụng sẽ dẫn đến hậu quả không mong muốn.
Để được tư vấn hướng dẫn trực tiếp cho tất cả các vướng mắc, đưa ra lời khuyên pháp lý an toàn nhất, quý khách vui lòng liên hệ Luật sư - Tư vấn pháp luật qua điện thoại 24/7 [Miễn phí] số: 1900.0191 để gặp Luật sư, Chuyên viên tư vấn pháp luật.

Bộ phận tư vấn pháp luật – Công ty luật LVN

Biểu mẫu Y tế - Sức khỏe

Mẫu bảng kê khai cơ sở vật chất thiết bị phòng khám của người nước ngoài

BẢN KÊ KHAI CƠ SỞ VẬT CHẤT VÀ TRANG THIẾT BỊ CHUYÊN MÔN

[Loại hình phòng khám đa khoa]

Tên cơ sở:.........................................................................................................................

Họ tên chủ cơ sở:.............................................................................................................

Địa chỉ cơ sở:....................................................................................................................

...........................................................................................................................................

Điện thoại/fax:..................................................................................................................

I. CƠ SỞ VẬT CHẤT CỦA PHÒNG KHÁM:

- Tổng số diện tích sử dụng của PK:...................m2

- Gồm các phòng sau:

+ Phòng 1:....................................................................Diện tích:....................m2

Mô tả cụ thể phòng [có ốp gạch men kính? Chiều cao ốp gạch men kính? Chiều cao từ trần đến sàn nhà? Trần nhà? Sàn nhà? ...], mục đích sử dụng của phòng:

...........................................................................................................................................

+ Phòng 2:....................................................................Diện tích:....................m2

...........................................................................................................................................

+ Phòng 3:....................................................................Diện tích:....................m2

...........................................................................................................................................

+ Phòng 4:............................................................Diện tích:....................m2

...........................................................................................................................................

.............................................................................................................................

II. TRANG THIẾT BỊ:

1. Trang thiết bị khám chữa bệnh chuyên khoa................................gồm:

+.....................................................................................................................................

2. Trang thiết bị khám chữa bệnh chuyên khoa................................gồm:

+.....................................................................................................................................

3. Trang thiết bị khám chữa bệnh chuyên khoa................................gồm:

+.....................................................................................................................................

4. Trang thiết bị khám chữa bệnh chuyên khoa................................gồm:

+.....................................................................................................................................

III. SỔ SÁCH THEO DÕI HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN CỦA PHÒNG KHÁM:

+.....................................................................................................................................

Giám đốc doanh nghiệp
[Nếu PK trực thuộc DN]

[Ký tên, đóng dấu]

Hà Nội, ngày.....tháng.....năm 20.....

Giám đốc phòng khám

[Ký ghi rõ họ tên]

Cập nhật: 17/07/2013

BẢN KÊ KHAI CƠ SỞ VẬT CHẤT VÀ TRANG THIẾT BỊ CHUYÊN MÔN

Video liên quan

Bài Viết Liên Quan

Toplist mới

Bài mới nhất

Chủ Đề