Với mong muốn chăm sóc sức khỏe toàn diện cho các bé, Bệnh viện Nhi đồng 1 đã triển khaithực hiện siêu âm chuyên sâu về nhi khoa nhằm tầm soát dị tật thai và tư vấn hướng xử trí thích hợp cho sản phụ. Trong đó có siêu âm tim thai, với kinh nghiệm về tim bẩm sinh, với mong muốn được can thiệp tim bẩm sinh đúng thời điểm và hiện tại tỉ lệ phát hiện tim bẩm sinh nặng tại Khoa Sơ Sinh Bệnh viện Nhi Đồng 1 là 5.6% [3], Khoa Tim Mạch phối hợp với khoa Siêu âm triển khai siêu âm tim thai do các bác sĩ Tim Mạch Nhi phụ trách làm và tham vấn, kiểm tra và theo dõi bé sau sanh.
Siêu âm tim thai là dùng sóng siêu âm kiểm tra cấu trúc, công dụng và tần số tim, cũng như những loại siêu âm khác. Tần suất chẩn đoán đúng chuẩn bệnh tim bẩm sinh nặng trong bào thai > 90 % .- Tim người là một cấu trúc phức tạp với đặc thù gồm 4 buồng tim, 4 van tim chính và nhiều động mạch và tĩnh mạch khác .
– Cấu trúc tim thai hình thành gần như hoàn chỉnh với sự phân chia buồng tim, van tim, mạch máu vào tuần thứ 8 của thai kỳ.
Bạn đang đọc: Nốt echo trong tim thai nhi la gì
– Bất kỳ một cấu trúc nào ở tim không hoàn hảo đều hoàn toàn có thể thành tật tim bẩm sinh. Có rất nhiều dạng tim bẩm sinh khác nhau, phân nhóm, tiên lượng và cách điều trị rất khác nhau .Tìm hiểu thêm về Siêu âm tim thai : Những điều cần biết – tác giả BSCK2 Đỗ Thị Cẩm Giang
BSCK2 Đỗ Thị Cẩm Giang – Bác sĩ Chuyên khoa Tim Mạch
—Do đó câu hỏi của quý cha mẹ được BSCK2 Đỗ Thị Cẩm Giang Khoa Tim Mạch Bệnh viện Nhi Đồng 1 vấn đáp như sau :
Câu 1:
Câu hỏi của phụ huynh K.L: Bác sĩ cho em hỏi em có thai được 22 tuần. Em mới siêu âm thì bác sĩ nói có nốt phản âm 2,7mm ở tâm thất bên của thai nhi. Bác sĩ cho em hỏi như vây thì thai của em có vấn đề gì không ah. Em cũng hơi lo lắng tí.
Trả lời: Chào bạn!
– Nốt phản âm hay còn gọi là nốt sáng hay nốt echo dày trong tim thai là một hiện tượng kỳ lạ thường gặp. Nhiều nghiên cứu và điều tra ghi nhận hoàn toàn có thể lên đến 20 30 % .
– Nốt sáng thường xuất hiện ở quý 2 của thai kỳ, phần lớn biến mất vào quý 3 hoặc sau sanh. Nếu nốt sáng đơn độc, tức là không ghi nhận bất thường gì khác trong thai thì là lành tính, nếu có bất thường kèm theo đôi khi cần làm thêm các xét nghiệm về gene. Nguyên nhân hiện tại đến ngày nay vẫn chưa rõ, có nhiều giả thuyết cho rằng do vùng cơ tim đó chưa trưởng thành hoặc do vùng cơ tim đó tích tụ nhiều canxi hơn vùng khác.
– Nếu bạn lo ngại thì hoàn toàn có thể đến bệnh viện làm thêm 1 lần siêu âm tim thai chi tiết cụ thể để chứng minh và khẳng định lại. Nếu hiệu quả là thông thường thì yên tâm bạn nhé và không cần lo ngại và theo dõi nữa .Trân trọng kính chào. / .
Câu 2:
Câu hỏi của phụ huynh Q.N.T.T: Siêu âm 4D bác sĩ kết luận hở van 2 lá 1/4. Hở van 3 lá 1/4. Có nốt echo dày 3.7mm. Đó có phải bệnh lý về tim thai không ạ. Có cách nào can thiệp không ạ. Khi sinh ra bé có biểu hiện bệnh lý hay không ạ. Hay như vậy vẫn bình thường ạ?
Trả lời: Chào bạn! Tim con bạn được ghi nhận có 3 vấn đề:
– Nốt phản âm / echod dày / nốt sáng nếu đơn độc trong tim thai là lành tính và không cần lo ngại .- Tuy nhiên con bạn còn được ghi nhận hở 2 van tim. Thật ra thì hở van 3 lá nhẹ trong bào thai rất hay gặp vì trong thai kỳ tim phải thao tác nhiều hơn tim trái nên van 3 lá hở ¼ hầu hết là lành tính. Bé còn được ghi nhận thêm hở van 2 lá nên cần kiểm tra lại siêu âm tim thai một cách chi tiết cụ thể để xem có không bình thường cấu trúc nào khác hay không để cò thể lý giải và đưa ra hướng điều trị như thêm xét nghiệm- Trong tim thai, hiện tại có chỉ định điều trị ngay trong tiến trình bào thai về rối loạn nhịp nặng, suy tim nặng và can thiệp nội soi nong van tim nếu van tim hẹp nặng. Còn phần lớn tìm không bình thường của những bé và đưa ra hướng xử trí. Có những trường hợp cần xử trí kịp thời ngay sau sanh, link sản nhi thì những bé mới đạt được hiệu quả tốt nhất, chất lượng đời sống về sau tốt nhất .Trân trọng kính chào. / .
—
Xem thêm: Gói TCP: Gói Tin Packet: 1 Packet là gì?
Để đặt hẹn Siêu âm tim thai vui lòng liên lạc số điện thoại 0917.533.566 để được hướng dẫn
—
Quý phụ huynh có thể xem những giải đáp thắc mắc về sức khỏe của con em mình hàng tuần qua chuyên mục Trả lời câu hỏi thường gặp trên trang web Bệnh viện Nhi Đồng 1 //www.nhidong.org.vn
Video liên quan
Siêu âm tim thai. Ảnh minh họa - Nguồn Internet
Chào bạn,Siêu âm thai nhi có nốt Echo dày trong tim có thể gặp từ 4-5% ở thai nhi bình thường, cao hơn ở dân số Châu Á [có thể tới 20%]. Echo dày trong tim hay gặp ở tâm thất trái. Nếu siêu âm thai nhi không có bất thường nào khác, sàng lọc bất thường nhiễm sắc thể nguy cơ thấp, thì không làm gia tăng bất thường ở thai nhi. Khi nhiều nốt echo dày gặp ở cả 2 bên buồng tim thì làm gia tăng nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể. Thường nốt echo dày trong tim sẽ biến mất ở tam cá nguyệt thứ III. Bạn có thể siêu âm tim chuyên khoa ở tuổi thai 20-22 tuần để kiểm ra kỹ hơn và được tư vấn cụ thể.Thân mến.
Mời tham khảo thêm:
>> Tim thai nhi có nốt echo dày gây nguy hiểm cho em bé?
>> Nốt vôi hóa ở tim thai có nguy hiểm cho em bé của con không?
| Nốt Echo dày hay nốt phản âm sáng ở tim là hiện tượng vôi hóa khư trú ở lớp cơ tim, vị trí thường gặp nhất ở thất trái, thường chỉ có 1-2 nốt, kích thước nhỏ, không tăng kích thước theo tuổi thai. Nếu chỉ là 1 nốt vôi hóa riêng lẻ không có nguy cơ dị tật. Nếu nốt có kích thước lớn, nhiều nốt, có ở vị trí thất phải hoặc ở cả 2 bên tâm thất có nguy cơ dị tật thai nhi do nhiễm sắc thể. |
Hỏi - 09/04/2011
Chào bác sĩ!Đây là lần đầu tham gia diễn đàn, rất mong nhận được sự hỗ trợ từ các thành viên và bác sĩEm có thai được 21 tuần, sáng nay em vừa đi khám định kỳ.Kết quả nói em bé có nốt echo dày 2.1mm ở tim thất trái. Bác sĩ bảo em là cái này là 1 trong những dấu hiệu thể hiện là tim thai bị dị tật. Nhưng hiện nay chưa có tỷ lệ rõ ràng về con số bị bệnh khi có dấu hiệu này. Bác sĩ nói có nhiều người có nốt nay trong tim thai nhưng khi em bé sinh ra vẫn khoẻ mạnh. Nên bác sĩ bảo em là đừng lo lắng quá, và khám thường xuyên để theo dõi. Em có tìm hiểu một số trang trên mạng, thì có thông tin nói rằng nốt echo này là dấu hiệu của hội chứng DOWN. Em chưa hiểu rõ điểm nàyVà hồi em 12 tuần, độ mờ da gáy của thai là d = 1.4mmVậy liệu thai của em có nguy cơ bị dị tật không ạ? Bác sĩ có thể giải thích rõ hơn cho em về nốt echo dày bên tim thất trái là biểu hiện của dị tật gì không?Và nếu em bé có thể bị dị tật thì em phải làm gì để bảo vệ sức khoẻ của bé không? Vì em không muốn bỏ đi đứa con nay. Em hiện 25 tuổi, làm nhân viên văn phòng, môi trường làm việc sạch sẽ, nên trước giờ em nghĩ con mình sẽ mạnh khoẻ. Nhưng hiện giờ thì em rất lo lắngMong bác sĩ giúp emCảm ơn bác sĩ rất nhiều!
Trả lời
Chào em,
Điều quan trọng bác sĩ muốn biết là em đã làm tầm soát bệnh Down trong thai kỳ chưa, [double test, triple test]. Nếu đã làm thì tỷ lệ là bao nhiêu ?
Em đã có con lần nào chưa, nếu đã có thì bé trước của em có bình thường không ?
Trong gia đình của em và chồng em, có ai bị dị tật, sanh con dị tật không ? Nếu có là bị dị tật gì ?
Em có tầm soát những bệnh nhiễm có thể gây dị tật cho thai nhi không ?[ví dụ : rubella …], kết quả có bình thường không ?.
Nếu có xảy ra một trong những điều trên, em hãy trình bày ngay với bác sĩ của mình để bác sĩ có lời khuyên và hướng theo dõi thích hợp.
Nếu tất cả những điều trên là bình thường thì em đừng quá lo lắng, lời khuyên của bác sĩ đang theo dõi thai cho em là đúng, em hãy tiếp tục khám thai theo lịch hẹn để được bác sĩ theo dõi em bé kỹ lưỡng.
Chúc hai mẹ con vui
BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Hỏi - 28/05/2014
Chào bác sĩ, hiện nay em 26 tuổi và đang mang thai con đầu 23 tuần. Em vẫn khám thai định kỳ hàng tháng. Các kết quả siêu âm, xét ngiệm trước đây bác sĩ đều nói bình thường. Xét nghiệm sàn lọc [lúc 12 tuần] Các kết quả của em đều âm tính chỉ có CMV-IgG và Toxoplasma-IgG dương tính: nhưng bác sĩ nói chỉ số thấp không ảnh hưởng chỉ theo dõi. Các chỉ số ở em bé về bệnh Down là 1:4665 bác sĩ nói là thấp - Siêu âm 4D lúc 21 tuần chiều dài xương mũi 6,1mm đường kính hốc mắt: 8.8mm, ước lượng cân nặng là 400gr. Tuần 23 do bị cảm em có đi khám, bác sĩ chỉ định siêu âm và xét nghiệm máu + nước tiểu. Xét nghiệm em bị thiếu máu, siêu âm: em bé cân nặng 540gr. "ghi nhận có nốt phản âm dày ở buồng thất trái tim thai d#3mm". Bác sĩ chỉ định cho em khi nào khỏe [giảm bệnh] thì làm siêu âm tim thai. Xin bác sĩ giải đáp giúp em các thắc mắc sau:
- Nốt phản âm dày như trên sao trong các lần siêu âm trước không phát hiện mà đến tuần 23 mới phát hiện. Nốt đó có ảnh hưởng như thế nào đối với em bé trong bụng [ em tham khảo được biết đó là dấu hiệu bệnh Down]. Nếu có thì có cách nào can thiệp giúp em bé được không ạ?
- Siêu âm tim thai có gây ảnh hưởng gì đến mẹ và bé không bác sĩ [do mới siêu âm 2D]
- Từ ngày có thai em chỉ tăng 4kg [ hiện tại 44kg, ăn uống bình thường, không bị nghén]. Cân nặng của em có ảnh hưởng đến em bé không thưa bác sĩ? Hiện tại em đang rất lo lắng về nốt phản âm. Mong câu trả lời sớm từ các bác sĩ. Cảm ơn các bác sĩ rất rất nhiều.
Trả lời
Chào em,
Có những dấu hiệu trên thai nhi chỉ được phát hiện vào những tuần tuổi thai nhất định hoặc do thai phát triển đến tuổi thai đó mới biểu hiện dấu không bình thường. Nốt phản âm dày 3mm đơn lẻ ở thất trái tim thai nhi mà không kèm bất kỳ một dấu hiệu nào khác, kể cả kết quả xét nghiệm sàng lọc quý 1, thì không đáng phải lo lắng nhiều. Theo dữ liệu khoa học cho đến nay, siêu âm tim ít gây ảnh hưởng thai nhi. Sự tăng cân của mẹ có ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, nhưng cần được bác sĩ khám thai tư vấn cụ thể trong từng lần khám.Thai em 23 tuần, nếu em muốn biết thai nhi có bị hội chứng Down hay không [chính xác đến khoảng 97%], hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để được tư vấn thêm về các thủ thuật chẩn đoán trước sinh em nhé.
Thân mến,
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ