Etoricoxib là thuốc kháng viêm không steroid [NSAID] có hoạt tính kháng viêm, giảm đau, hạ sốt và là chất ức chế cyclo-oxygenase-2 [COX-2] mạnh, rất chọn lọc.
Các NSAID tác dụng bằng cách ức chế hoạt động của cyclo-oxygenase, đây là enzym tham gia vào việc sản xuất các prostaglandin khi cơ thể đáp ứng với chấn thương hoặc một số tình trạng nhất định. Các prostaglandin thường gây đau, sưng và viêm.
Dược động học
Etoricoxib được hấp thu tốt qua đường uống. Sinh khả dụng tuyệt đối là khoảng 100%.
Etoricoxib liên kết khoảng 92% với protein huyết tương người trong khoảng nồng độ từ 0,05 đến 5 μg/ml. Thể tích phân bố ở trạng thái ổn định là khoảng 1,20L ở người.
Etoricoxib được chuyển hóa rất nhiều với < 1% liều dùng được tìm thấy trong nước tiểu dưới dạng thuốc nguyên vẹn. Con đường chuyển hóa chính để tạo thành dẫn xuất 6'-hydroxymethyl được xúc tác bởi các enzym CYP. CYP3A4 dường như góp phần chính vào quá trình chuyển hóa của etoricoxib in vivo.
Các nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 và CYP2C19 cũng có thể xúc tác cho con đường chuyển hóa chính, nhưng vai trò định lượng của chúng trong cơ thể vẫn chưa được nghiên cứu. Năm chất chuyển hóa đã được xác định ở người.
Sự đào thải etoricoxib hầu như chỉ xảy ra thông qua chuyển hóa ở gan sau đó là bài tiết qua thận. 70% thuốc được thải trừ qua nước tiểu và 20% thải trừ qua phân, hết như đều ở dạng chuyển hoá. Chỉ có rất ít thuốc được thải nguyên vẹn qua nước tiểu.
Liều Dùng Của Synoxib 90 Smd 3X10
Cách dùng
Thuốc dùng đường uống có thể dùng cùng hoặc không cùng với thức ăn đều được.
Liều dùng
Thoái hoá khớp
Liều khuyến cáo là 30mg x 1 lần/ngày. Ở một số bệnh nhân kém đáp ứng, tăng liều 60mg x 1 lần/ngày có thể làm tăng hiệu quả.
Viêm khớp dạng thấp/Viêm cột sống dính khớp
Liều khuyến cáo là 60mg x 1 lần/ngày. Ở một số bệnh nhân kém đáp ứng, tăng liều 90mg x 1 lần/ngày có thể làm tăng hiệu quả.
Viêm khớp gout cấp
Liều khuyến cáo là 120mg x 1 lần/ngày. Trong các thử nghiệm lâm sàng đối với bệnh viêm khớp gút cấp tính, etoricoxib đã được dùng trong 8 ngày.
Đau sau phẫu thuật nha khoa
Liều khuyến cáo là 90mg một lần mỗi ngày trong tối đa 3 ngày.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Trong các nghiên cứu lâm sàng, việc dùng etoricoxib liều đơn lên đến 500mg và dùng nhiều liều lên đến 150mg/ngày trong 21 ngày không gây độc tính đáng kể. Đã có báo cáo về quá liều cấp tính với etoricoxib, mặc dù các tác dụng phụ không được báo cáo trong phần lớn các trường hợp. Các tác dụng phụ thường gặp nhất đối với etoricoxib là các biến cố đường tiêu hóa và các biến cố về tim mạch.
Trong trường hợp quá liều, sử dụng các biện pháp hỗ trợ thông thường, ví dụ như loại bỏ phần thuốc chưa được hấp thụ khỏi đường tiêu hóa, theo dõi dấu hiệu lâm sàng và tiến hành liệu pháp hỗ trợ, nếu cần. Etoricoxib không bị loại bỏ bởi lọc máu; hiện chưa biết liệu etoricoxib có thể được loại bỏ bằng thẩm phân phúc mạc hay không.
Làm gì khi quên 1 liều?
Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ
Tác Dụng Phụ Của Synoxib 90 Smd 3X10
Rối loạn tiêu hóa: Đau bụng.
Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng: Viêm xương ổ răng.
Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Phù nề/giữ nước.
Rối loạn hệ thần kinh: Chóng mặt, nhức đầu.
Rối loạn nhịp tim: Đánh trống ngực, loạn nhịp.
Rối loạn mạch máu: Cao huyết áp.
Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất: Co thắt phế quản.
Rối loạn tiêu hóa: Táo bón, đầy hơi, viêm dạ dày, ợ nóng/trào ngược acid, tiêu chảy, khó tiêu/khó chịu vùng thượng vị, buồn nôn, nôn, viêm thực quản, loét miệng.
Rối loạn gan mật: Tăng ALT, tăng AST.
Rối loạn da và mô dưới da: Tụ máu bầm.
Rối loạn tổng quát: Suy nhược/mệt mỏi, bệnh giống cúm.
Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng: Viêm dạ dày ruột, nhiễm trùng hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiểu.
Rối loạn máu và bạch huyết: Thiếu máu [chủ yếu liên quan đến xuất huyết tiêu hóa], giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
Rối loạn hệ thống miễn dịch: Phản ứng quá mẫn.
Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Tăng hoặc giảm sự thèm ăn, tăng cân.
Rối loạn tâm thần: Lo lắng, trầm cảm, suy giảm tinh thần, ảo giác.
Rối loạn hệ thần kinh: Rối loạn, chứng mất ngủ, dị cảm/giảm cảm giác, buồn ngủ.
Rối loạn mắt: Mờ mắt, viêm kết mạc.
Rối loạn tai và mê cung: Ù tai, chóng mặt.
Rối loạn nhịp tim: Rung nhĩ, nhịp tim nhanh, suy tim sung huyết, thay đổi ECG không đặc hiệu, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim.
Rối loạn mạ
Khi sử dụng thuốc Synoxib-90, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn [ADR].
Rất thường gặp, ADR ≥ 1/10
Thường gặp, ADR > 1/100
Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
Lưu ý Của Synoxib 90 Smd 3X10
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Thuốc Synoxib-90 chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Loét dạ dày tá tràng đang hoạt động hoặc chảy máu đường tiêu hóa đang tiếp diễn.
Bệnh nhân bị co thắt phế quản, viêm mũi cấp tính, polyp mũi, phù mạch, mày đay hoặc phản ứng dị ứng sau khi dùng acetylsalicylic hoặc NSAID bao gồm cả chất ức chế COX-2 [cyclooxygenase-2].
Phụ nữ mang thai và cho con bú.
Rối loạn chức năng gan nặng [albumin huyết thanh < 25g/l hoặc điểm Child-Pugh ≥ 10].
Độ thanh thải creatinin ở thận ước tính < 30 ml/phút.
Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi.
Viêm ruột tự miễn [IBD].
Suy tim sung huyết [NYHA II-IV].
Bệnh nhân cao huyết áp có huyết áp liên tục tăng trên 140/90 mmHg và chưa được kiểm soát đầy đủ.
Bệnh tim thiếu máu cục bộ đã được xác định, bệnh động mạch ngoại biên và/hoặc bệnh lý mạch máu não.
Thận trọng khi sử dụng
Các biến chứng đường tiêu hóa trên như thủng, loét hoặc chảy máu trong đó một số biến chứng dẫn đến tử vong, đã xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng etoricoxib.
Bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ đáng kể xảy ra các biến cố tim mạch [ví dụ như tăng huyết áp, tăng lipid máu, đái tháo đường, hút thuốc] chỉ nên được điều trị bằng etoricoxib sau khi đã cân nhắc cẩn thận.
Sử dụng etoricoxib có thể gây suy giảm chức năng thận. Những bệnh nhân có nguy cơ cao nhất của phản ứng này là những người đã bị suy giảm chức năng thận đáng kể từ trước, suy tim mất bù hoặc xơ gan. Theo dõi chức năng thận ở những bệnh nhân này nên được xem xét.
Tình trạng giữ nước, phù nề và tăng huyết áp đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng etoricoxib. Tất cả thuốc chống viêm không steroid [NSAID], b