Việc trang bị cho bản thân những kiến thức cần thiết sẽ giúp bạn phòng ngừa cũng như phát hiện sớm ung thư. Từ đó quá trình điều trị sẽ thuận lợi hơn khi tổn thương ung thư còn nhỏ, chưa lan rộng.
Theo ước tính của Globocan năm 2020, Việt Nam có 182.563 trường hợp mắc mới và 122.690 ca tử vong do ung thư. Tại Việt Nam, 5 loại bệnh ung thư phổ biến nhất đó là: ung thư gan, ung thư phổi, ung thư vú, ung thư dạ dày, ung thư đại trực tràng [chiếm khoảng 59,5% các loại ung thư].
5 loại bệnh ung thư phổ biến nhất ở nam giới tại Việt Nam là ung thư gan, ung thư phổi, ung thư dạ dày, ung thư đại trực tràng, ung thư tiền liệt tuyến [chiếm khoảng 65.8% tổng các loại ung thư ở nam giới]. Trong khi đó, 5 loại ung thư phổ biến nhất ở nữ giới là ung thư vú, ung thư phổi, ung thư đại trực tràng, ung thư dạ dày, ung thư gan [chiếm khoảng 59.4% tổng các loại ung thư ở nữ giới].
1. Ung thư vú
Bệnh có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng nguy cơ mắc bệnh tăng theo tuổi. Phát hiện sớm ung thư vú khi khối u còn nhỏ, chưa xâm lấn lan rộng sẽ giúp việc điều trị dễ dàng hơn, từ đó làm giảm tỷ lệ tử vong do bệnh. Khám sàng lọc thường xuyên là phương pháp hữu hiệu nhất để phát hiện sớm ung thư vú.
2. Ung thư phổi
Nguyên nhân chính gây ra ung thư phổi là việc bị phơi nhiễm với các hóa chất và bụi hạt trong không khí. Không phải loại ung thư phổi nào cũng có thể phòng ngừa. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh thông qua việc bỏ thuốc lá. Nếu bạn không hút thuốc, hãy tránh xa khói thuốc từ những người khác.
3. Ung thư đại trực tràng
Ung thư đại trực tràng là loại ung thư khởi phát từ đại tràng hoặc trực tràng. Một số yếu tố có thể làm gia tăng nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng là thừa cân hoặc béo phì, lối sống lười vận động, thực đơn giàu thịt đỏ và thịt chế biến sẵn, hút thuốc, sử dụng lượng lớn đồ uống có cồn, tuổi cao và tiền sử bản thân hoặc gia đình có ung thư hoặc polyp đại trực tràng.
Sàng lọc ung thư đại trực tràng thường xuyên là một trong những vũ khí hiệu quả nhất chống lại căn bệnh này. Hầu hết ung thư đại trực tràng khởi phát là polyp – tổ chức phát triển ở trong lòng đại tràng và trực tràng. Việc sàng lọc giúp phát hiện ung thư đại trực tràng khi khối u còn nhỏ, chưa xâm lấn lan rộng và việc điều trị khi đó sẽ dễ dàng hơn. Một số phương pháp sàng lọc có thể phòng ung thư đại trực tràng bằng việc loại bỏ các polyp trước khi ung thư hóa.
Những người có yếu tố nguy cơ cao đối với ung thư đại trực tràng [có tiền sử bản thân hoặc gia đình, hoặc có các yếu tố nguy cơ khác] cần được sàng lọc trước năm 45 tuổi, sàng lọc thường xuyên hơn, hoặc được sàng lọc bằng các xét nghiệm đặc hiệu hơn.
4. Ung thư dạ dày
Những đối tượng nguy cơ mắc ung thư dạ dày:
- Hút thuốc lá: là một trong những thói quen mà đa số người mắc ung thư dạ dày vẫn duy trì sử dụng.
- Tuổi trên 40: Trong số những người mắc ung thư dạ dày, có tới 96% là người ở độ tuổi từ 40 trở lên. Nam giới có tỉ lệ cao khoảng hơn gấp đôi so với phụ nữ mắc ung thư dạ dày.
- Thói quen ăn uống mặn, đồ nướng, chiên… những thực phẩm được chế biến như hun khói, thức ăn ngâm tẩm, muối, món ăn chứa lượng muối cao thường có tỉ lệ mắc ung thư dạ dày cao hơn những người có thói quen ăn uống nhạt và thanh đạm.
- Những người mắc các bệnh liên quan đến tiêu hóa: ung thu dạ dày thường gặp ở người đã có bệnh dạ dày từ trước, như tiền sử đã từng bị phẫu thuật dạ dày, đau, viêm loét dạ dày lâu năm, bệnh nhiễm vi khuẩn HP.
- Di truyền: Nếu trong gia đình từng có thành viên có tiền sử bị bệnh ung thư, nguy cơ tự bị mắc ung thư liên quan sẽ có tỉ lệ cao hơn. Bệnh nhân hoặc tiền sử gia đình có polyp tuyến có tính chất gia đình [FAP]; mắc hội chứng Lynch; hội chứng Peutz-Jeghers; hội chứng Juvenile polyposis cũng có nguy cơ cao mắc ung thư dạ dày.
- Ngoài ra những người tăng sản hoặc polyp tuyến dạ dày, thiếu máu nghi ngờ ác tính, dị sản ruột tại dạ dày
Một số dấu hiệu của bệnh ung thư dạ dày bạn cần lưu ý:
- Đầy tức bụng: Lúc đầu, triệu chứng đau rất giống với trong loét dạ dày [đau liên quan tới bữa ăn, giảm khi dùng các thuốc điều trị loét].
- Chán ăn: Mất cảm giác thèm ăn chắc chắn là một điều cần hết sức chú ý. Trong nhiều trường hợp, biểu hiện này không đơn thuần chỉ là tiết lộ bạn đang gặp rắc rối với vị giác, tốt nhất bạn nên đi gặp bác sĩ để kiểm tra.
- Sút cân chưa rõ nguyên nhân, mệt mỏi: Sút nhiều cân trong thời gian ngắn, kèm theo cảm giác luôn no, chán ăn buồn nôn, mệt mỏi thì đó có thể là cảnh báo ung thư dạ dày.
- Nôn ra máu: Khi nôn có lẫn máu cũng nên suy xét đến khả năng ung thư dạ dày.
- Ợ chua, đầy bụng sau khi ăn: Người bị ung thư dạ dày khi ăn xong có cảm giác tức bụng, đầy bụng và buồn nôn...
- Đi ngoài phân màu bất thường: Nếu bạn xuất hiện triệu chứng đi ngoài phân đen hoặc trong phân thường xuyên có máu, việc này lặp lại thường xuyên rất có thể bạn đã mắc ung thư dạ dày.
Cách phòng ngừa ung thư dạ dày
- Hạn chế ăn đồ ăn mặn, hạn chế ăn đồ hun khói, nướng, chiên.
- Từ bỏ thói quen hút thuốc lá, uống rượu bia, chất kích thích, bổ sung chất dinh dưỡng hợp lý: Ăn các thức ăn chứa nhiều vitamin A, B, E.
- Có chế độ nghỉ ngơi, luyện tập thể dục thể thao hợp lý, điều độ.
5. Ung thư gan:
Nguyên nhân gây bệnh ung thư gan đến nay vẫn chưa được xác định rõ. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh như những người mắc bệnh gan mãn tính [xơ gan], gan nhiễm mỡ, viêm gan B, viêm gan C, béo phì, nhiễm độc tố aflatoxin do nấm mốc… Ngoài ra, nguyên nhân gây ung thư gan có thể liên quan đến các yếu tố môi trường, chế độ ăn uống lạm dụng rượu bia, thuốc lá...
Cách tốt nhất để phòng ngừa, phát hiện ung thư gan là khám sức khỏe định kỳ siêu âm gan 6 tháng/lần, đặc biệt là những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao như xơ gan, viêm gan mạn tính do rượu, viêm gan virus B, C... Ngoài ra tiêm đầy đủ vắc xin phòng viêm gan B, tránh tiếp xúc với các hóa chất độc hại dễ làm tổn thương gan để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Ths.BS Nguyễn Thị Phương Thảo [Khoa Hóa trị, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108]
Xuất hiện dấu hiệu tưởng đơn giản nên 'ngại' đi khám, người phụ nữ nhận kết quả ung thưChủ quan với dấu hiệu của bệnh, người phụ nữ đến viện và được chẩn đoán ung thư giai đoạn muộn khi tuổi đời còn khá trẻ.
Hình ảnh cánh tay kỳ lạ của người phụ nữ mắc ung thưMột trong những tác dụng phụ thường gặp trong điều trị ung thư, đặc biệt là ung thư vú là phù tay. Nguyên nhân là do việc phẫu thuật hay xạ trị tại vú, nách làm ứ trệ dịch bạch huyết.
Mặc dù ung thư có nhiều hình thức, nhưng có bốn người tuyên bố cuộc sống của hơn một phần tư triệu người Mỹ mỗi năm: vú, tuyến tiền liệt, phổi và đại tràng/trực tràng. Người ta ước tính rằng khoảng 827.000 chẩn đoán mới cho các loại ung thư này sẽ diễn ra vào năm 2014. Điều này chiếm gần 50% chẩn đoán ung thư mới và gần 49% ca tử vong do ung thư hàng năm. Dưới đây bạn sẽ tìm thấy các cuộc khảo sát về bốn bệnh ung thư phổ biến nhất; Tất cả dữ liệu nhân khẩu học và số liệu thống kê đến từ chương trình giám sát, dịch tễ học và kết quả cuối cùng của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.
Ung thư phổi
Bắt đầu như một khối u nhỏ ở một trong các phổi, nếu không được điều trị, ung thư phổi di căn, lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Ngoài thời điểm này, cơ hội sinh tồn giảm xuống dưới 5%. Trên thực tế, ung thư phổi giết chết nhiều người Mỹ, cả nam và nữ, so với ba bệnh ung thư phổ biến nhất tiếp theo kết hợp. Nguyên nhân là rõ ràng; Hút thuốc gây ra 80% đến 90% của tất cả các trường hợp mới.
Các chương trình trực tuyến nổi bật
Demographics:
- Tỷ lệ mắc theo giới tính: 72,2 nam trên 100.000; 51,1 phụ nữ trên 100.000 72.2 men per 100,000; 51.1 women per 100,000
- Tuổi trung bình của chẩn đoán đầu tiên: 70 70
- Sự thật đáng chú ý: Đàn ông da đen có nhiều khả năng được chẩn đoán và chết vì ung thư phổi hơn bất kỳ nhóm nào khác, ngay cả khi họ tiếp xúc với ít khói thuốc lá hơn, trung bình, so với đàn ông da trắng. Cơ hội chẩn đoán ung thư phổi gần bằng với phụ nữ da đen và phụ nữ da trắng. Black men are more likely to be diagnosed with and die from lung cancer than any other group, even if they are exposed to less cigarette smoke, on average, than white men. The chance of a lung cancer diagnosis is roughly equal for black women and white women.
Statistics:
- Cái chết hàng năm
- Số thô: 159.260 159,260
- Tỷ lệ tổng số tử vong do ung thư: 27,2% 27.2%
- Tỷ lệ sống 5 năm: 16,8% 16.8%
Các yếu tố rủi ro: Hút thuốc và tiếp xúc với khói thuốc cũ. Smoking and exposure to second-hand smoke.
Sàng lọc/phát hiện: Lực lượng đặc nhiệm phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị sàng lọc phổi hàng năm ở người lớn từ 55 đến 80 tuổi có lịch sử hút thuốc rộng rãi hoặc hiện tại hút thuốc. Tỷ lệ sống tăng đáng kể nếu được chẩn đoán sớm. The U.S. Preventative Task Force recommends yearly lung screening in adults 55 to 80 years old who have an extensive smoking history or who smoke currently. Survival rates increase dramatically if diagnosed early.
Điều trị: Loại bỏ phẫu thuật là có thể cho ung thư phổi giai đoạn đầu. Hóa trị và xạ trị có thể được sử dụng ở bất kỳ giai đoạn nào và thường đi kèm với phẫu thuật. Surgical removal is possible for early stage lung cancer. Chemotherapy and radiation therapy can be used at any stage and often accompany surgery.
Nghiên cứu: Các nhà nghiên cứu đang làm việc để xác định các tính chất tế bào làm cho một số tế bào ung thư phổi kháng với điều trị. Cho đến nay, họ đã phát hiện ra một protein rất quan trọng đối với khả năng chống hóa trị, được gọi là DAPK3. Nếu sự hiện diện của protein này được điều chỉnh trong tế bào khối u, thì cơ hội phục hồi tăng lên. Researchers are working to identify the cellular properties that make some lung cancer cells resistant to treatment. So far, they've uncovered a protein that is critical to chemo-resistance, called DAPK3. If presence of this protein is regulated within the tumor cell, then the chances of recovery increase.
Ung thư vú
Thường có nguồn gốc trong các ống sữa hoặc tuyến sữa, ung thư vú ảnh hưởng đến hàng trăm ngàn phụ nữ ở Hoa Kỳ, giết chết khoảng 40.000 mỗi năm. Tỷ lệ sống sót, như với các bệnh ung thư khác, tăng đáng kể nếu được phát hiện sớm. Hơn 98% phụ nữ sống sót sau năm năm nếu điều trị bắt đầu trong khi ung thư được địa phương hóa.
Demographics:
- Tỷ lệ mắc theo giới tính: 1,3 nam trên 100.000; 124,6 phụ nữ trên 100.000 1.3 men per 100,000; 124.6 women per 100,000
- Tuổi trung bình của chẩn đoán đầu tiên: 61 61
- Sự thật đáng chú ý: Phụ nữ Mỹ gốc Phi có tỷ lệ tử vong cao nhất từ ung thư vú nói chung, trong khi người Mỹ gốc Á có tỷ lệ thấp nhất. Ung thư vú cũng phổ biến hơn một chút ở những phụ nữ gốc Do Thái Ashkenazi. African American women have the highest mortality rate from breast cancer overall, while Asian Americans have the lowest rate. Breast cancer is also slightly more common among women of Ashkenazi Jewish descent.
Statistics:
- Cái chết hàng năm
- Số thô: 159.260 40,000
- Tỷ lệ tổng số tử vong do ung thư: 27,2% 6.8%
- Tỷ lệ sống 5 năm: 16,8% 89.2%
Các yếu tố rủi ro: Hút thuốc và tiếp xúc với khói thuốc cũ. Unlike skin or lung cancer, there are fewer clear risk factors with breast cancer. Family history and genetics play a leading role. Use of oral birth control, physical activity, and alcohol use have also been shown to have a minor impact on the likelihood of developing breast cancer.
Sàng lọc/phát hiện: Lực lượng đặc nhiệm phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị sàng lọc phổi hàng năm ở người lớn từ 55 đến 80 tuổi có lịch sử hút thuốc rộng rãi hoặc hiện tại hút thuốc. Tỷ lệ sống tăng đáng kể nếu được chẩn đoán sớm. The American Cancer Society recommends that women 40 years and older get screened yearly with mammograms.
Điều trị: Loại bỏ phẫu thuật là có thể cho ung thư phổi giai đoạn đầu. Hóa trị và xạ trị có thể được sử dụng ở bất kỳ giai đoạn nào và thường đi kèm với phẫu thuật. Surgical removal is the most common treatment for breast cancer, often accompanied by radiation or chemotherapy.
Nghiên cứu: Các nhà nghiên cứu đang làm việc để xác định các tính chất tế bào làm cho một số tế bào ung thư phổi kháng với điều trị. Cho đến nay, họ đã phát hiện ra một protein rất quan trọng đối với khả năng chống hóa trị, được gọi là DAPK3. Nếu sự hiện diện của protein này được điều chỉnh trong tế bào khối u, thì cơ hội phục hồi tăng lên. Researchers have isolated a number of genes that predispose a patient to breast cancer, including BRCA1 and BRCA2. Knowledge of these genes can help doctors to identify at-risk patients early in life, perform regular screenings and take other prevention measures.
Ung thư vú
Thường có nguồn gốc trong các ống sữa hoặc tuyến sữa, ung thư vú ảnh hưởng đến hàng trăm ngàn phụ nữ ở Hoa Kỳ, giết chết khoảng 40.000 mỗi năm. Tỷ lệ sống sót, như với các bệnh ung thư khác, tăng đáng kể nếu được phát hiện sớm. Hơn 98% phụ nữ sống sót sau năm năm nếu điều trị bắt đầu trong khi ung thư được địa phương hóa.
Demographics:
- Tỷ lệ mắc theo giới tính: 1,3 nam trên 100.000; 124,6 phụ nữ trên 100.000 147.8 men per 100,000; 0 women per 100,000
- Tuổi trung bình của chẩn đoán đầu tiên: 61 66
- Sự thật đáng chú ý: Phụ nữ Mỹ gốc Phi có tỷ lệ tử vong cao nhất từ ung thư vú nói chung, trong khi người Mỹ gốc Á có tỷ lệ thấp nhất. Ung thư vú cũng phổ biến hơn một chút ở những phụ nữ gốc Do Thái Ashkenazi. Black men are more likely to be diagnosed and die from prostate cancer than any other group; Asian and Pacific Islander men are the least likely.
Statistics:
- Cái chết hàng năm
- Số thô: 159.260 29,480
- Tỷ lệ tổng số tử vong do ung thư: 27,2% 5%
- Tỷ lệ sống 5 năm: 16,8% 98.9%
Các yếu tố rủi ro: Tuổi là yếu tố nguy cơ lớn nhất - 65% của tất cả các chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới trên 65 tuổi. Lịch sử gia đình, chiều cao, cân nặng và chế độ ăn uống cũng đóng một vai trò. Thật thú vị, nơi bạn sống cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng ung thư tuyến tiền liệt của bạn, những người đàn ông ít được ánh sáng mặt trời trong cuộc sống của họ có nguy cơ cao hơn. Age is the biggest risk factor — 65% of all prostate cancer diagnoses are in men older than 65. Family history, height, weight, and diet also play a role. Interestingly, where you live may also impact your likelihood of prostate cancer, men who receive less sunlight throughout their lives have a higher risk.
Sàng lọc/phát hiện: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho thấy tất cả nam giới từ 50 tuổi trở lên thảo luận về các lựa chọn sàng lọc với các bác sĩ của họ. Tỷ lệ sống là rất cao nếu ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện trong khi vẫn cục bộ; Tuy nhiên, nó giảm đáng kể nếu nó lan sang các hạch bạch huyết gần đó. The American Cancer Society suggests all men 50 years or older discuss screening options with their doctors. The survival rate is very high if prostate cancer is detected while still localized; however, it drops dramatically if it spreads to nearby lymph nodes.
Điều trị: Có một số phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt, bao gồm loại bỏ phẫu thuật hoặc phóng xạ, hormone và hóa trị. Phẫu thuật thường được sử dụng để loại bỏ ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu, trong khi hóa trị được sử dụng trong các giai đoạn sau. Xạ trị có thể được sử dụng ở bất kỳ giai đoạn nào. There are several treatments for prostate cancer, including surgical removal or radiation, hormone, and chemotherapy. Surgery is often used to remove early stage prostate cancer, while chemotherapy is used in later stages. Radiation therapy may be used at any stage.
Nghiên cứu: Nghiên cứu ung thư tuyến tiền liệt do Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ tài trợ bao gồm hai phương pháp chính, làm giảm các lỗ hổng của tế bào khỏe mạnh đối với các tế bào ung thư và sau đó tăng khả năng đáp ứng điều trị của tế bào. Một ví dụ về đầu tiên là sự phát triển của một loại thuốc ức chế mTOR, một loại protein có thể làm tổn hại đến sự bảo vệ của các tế bào khỏe mạnh và giúp ung thư tuyến tiền liệt di căn. Nghiên cứu từ phương pháp thứ hai bao gồm chống lại kháng trị liệu hormone trong các tế bào tuyến tiền liệt. Prostate cancer research funded by the American Cancer Society include two primary approaches, reducing a healthy cell's vulnerabilities to cancerous cells and then increasing a cell's ability to respond to treatment. An example of the first is a the development of a drug that inhibits mTOR, a protein that can compromise the defenses of healthy cells and helps prostate cancer metastasize. Research from the second approach includes combating hormone therapy resistance in prostate cells.
Ung thư đại trực tràng
Ung thư đại trực tràng thực sự là hai loại ung thư ảnh hưởng đến đại tràng hoặc trực tràng. Tuy nhiên, vì hai người chia sẻ nhiều đặc điểm, chúng thường được phân loại cùng nhau. Thường bắt đầu dưới dạng polyp ác tính nhỏ, hoặc tăng trưởng, dọc theo lớp lót của ruột kết hoặc trực tràng, ung thư ruột kết sau đó có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Nhân khẩu học
- Tỷ lệ mắc theo giới tính: 50,6 nam trên 100.000; 38,2 phụ nữ trên 100.000 50.6 men per 100,000; 38.2 women per 100,000
- Tuổi trung bình của chẩn đoán đầu tiên: 68 68
- Sự thật đáng chú ý: Đàn ông và phụ nữ trên 45 tuổi có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng cao hơn. Về mặt chủng tộc, đàn ông và phụ nữ da đen có nhiều khả năng được chẩn đoán hơn các nhóm khác. Men and women over 45 years old have a higher risk for colorectal cancer. Racially, black men and women are more likely to be diagnosed than other groups.
Statistics:
- Cái chết hàng năm
- Số thô: 50.310 50,310
- Tỷ lệ của tổng số ca tử vong do ung thư: 8,6% 8.6%
- Tỷ lệ sống 5 năm: 64,7% 64.7%
Các yếu tố rủi ro: Không ai chắc chắn nguyên nhân gây ung thư đại trực tràng; Tuy nhiên, một số nghiên cứu làm sáng tỏ các yếu tố hàng đầu. Tuổi là nguyên nhân hàng đầu; Hơn 80% tất cả các trường hợp mới xảy ra ở người 45 đến 84 tuổi. Lịch sử gia đình và chế độ ăn uống cũng đã được chứng minh là ảnh hưởng đến mức độ rủi ro. Nobody is certain what causes colorectal cancer; however, several studies shed light on leading factors. Age is the leading cause; over 80% of all new cases occur in people 45 to 84 years old. Family history and diet have also been shown to affect risk levels.
Sàng lọc/phát hiện: Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị sàng lọc bắt đầu từ 50 năm tuổi đối với những người có rủi ro bình thường, thường là thông qua các kỳ thi phân hàng năm và nội soi cứ sau năm đến mười năm. The U.S. Preventative Services Task Force recommends screenings starting at 50 years old for people of normal risk, usually through yearly fecal exams and a colonoscopy every five to ten years.
Điều trị: Phẫu thuật là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho ung thư trực tràng, với xạ trị hoặc hóa trị thường được sử dụng trước hoặc sau phẫu thuật. Thỉnh thoảng, bệnh nhân ung thư trực tràng đòi hỏi phải phẫu thuật cắt bỏ vĩnh viễn. Surgery is the most common treatment for rectal cancer, with radiation or chemotherapy often used before or after surgery. Occasionally, patients with rectal cancer require a permanent colostomy.
Nghiên cứu: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đang tài trợ cho một số sáng kiến nghiên cứu nhằm cải thiện phương pháp phát hiện, điều trị và phòng ngừa sớm cho ung thư ruột kết. Công việc bao gồm việc điều tra vai trò của estrogen trong việc ức chế sự hình thành khối u đại tràng, xác định các protein kích thích sự tăng trưởng và di căn của các tế bào ung thư ruột kết và hiểu các cách thức mà vi khuẩn trong đường GI góp phần vào ung thư đại trực tràng. The American Cancer Society is funding several research initiatives aimed at improving early detection, treatment and prevention methods for colon cancer. Work includes the investigation of the role of estrogen in suppression of colon tumor formation, identifying the proteins that stimulate the growth and metastasis of colon cancer cells and understanding the ways in which bacteria in the GI tract contribute to colorectal cancer.