Trình bày cấu tạo của tuyến yên vì sao nói tuyến yên là tuyến nội tiết quan trọng nhất

Tuyến yên là gì? Cơ quan này nằm ở vị trí nào? Vai trò của nó đối với các hoạt động sinh lý trong cơ thể quan trọng ra sao? Hãy cùng giải đáp những thắc mắc của bạn thông qua bài viết hữu ích sau. Ngoài ra, một số bệnh lý liên quan đến tuyến yên cũng sẽ được MEDLATEC chia sẻ.

1. Tuyến yên nằm ở đâu, hoạt động của nó diễn ra như thế nào

Tuyến yên là một cơ quan thuộc tuyến nội tiết, có kích thước tương đương với một hạt đậu [khoảng 1cm] và trọng lượng nhỏ chỉ [khoảng 0,5 g]. Tuyến yên nằm ở đâu - vị trí thân xương bướm, trong lòng hố yên.

Mặc dù có kích thước nhỏ bé nhưng vai trò của cơ quan này không thể thay thế

Cơ quan nội tiết này tuy nhỏ bé nhưng vẫn được phân ra thành 3 thùy theo cấu trúc giải phẫu, mỗi thùy có những đặc trưng và vai trò khá độc lập.

Thùy trước

Còn được gọi là tuyến yên bạch, so với thùy sau thì thùy trước có kích thước lớn hơn gồm có ba phần: phần phễu, phần trung gian và phần xa. Thùy trước có vai trò tiết nhiều loại hormone thông qua các tế bào tuyến, mỗi một tế bào tuyến sẽ tiết xuất ra một loại hoocmon.

• GH [Growth hormone]: thúc đẩy và điều hòa sự tăng trưởng và phát triển cần thiết chung cho toàn bộ cơ thể thông qua việc tổng hợp các chất dinh dưỡng như protein, glucose, các chất béo,… Đồng thời, hoocmon này còn giúp kiểm soát, ổn định sự sinh trưởng của các tế bào máu.

• ACTH [Adrenocorticotropin hormone]: góp phần sản xuất corticotropin thông qua việc kích thích vỏ thượng thận, giúp chúng không bị teo.Ngoài ra, ACTH còn giúp kích thích sản xuất tế bào sắc tố melanin trên da. Ở não, hormon này còn giúp tăng trí nhớ, đồng thời cũng làm tăng cảm xúc sợ hãi.

• TSH [Thyroid stimulating hormone]: có nhiệm vụ kích thích quá trình tổng hợp và sản sinh hoocmon tuyến giáp.

• FSH [Follicle stimulating hormone]: hormon FSH giúp kích thích quá trình sản sinh nang trứng và bài tiết hormone estrogen ở nữ giới. Đối với nam giới, chúng có vai trò góp phần trong việc sản sinh hormone testosterone và thúc đẩy quá trình sản xuất tinh trùng ở nam giới.

• LH [Luteinising]: góp phần quan trọng trong quá trình rụng trứng ở nữ giới, giúp thể vàng phát triển và duy trì chức năng sinh lý.

• Prolactin: kích thích tuyến vú của người mẹ sản sinh sữa, đồng thời kết hợp với hormone oxytocin giúp bài tiết sữa, cung cấp dinh dưỡng cho bé.

• Một số hoocmon khác: Endorphin, Enkephalin, Lipotropin, Erythropoietin,…

Hormone TSH cũng có ảnh hưởng, tác động đến các tuyến nội tiết khác

Thùy giữa

Phần cơ quan này chỉ phát triển ở cơ thể trẻ nhỏ và một số loài động vật bậc thấp. Có chức năng phân bố đồng đều các sắc tố trên da thông qua sự hoạt động của hormone MSH.

Thùy sau

Mặc dù không có chức năng bài tiết hormone nhưng đây là nơi hoạt động mạnh mẽ của các tế bào thần kinh đệm, cũng là phần kéo dài của hệ thần kinh. Vì vậy đây còn được gọi là thùy thần kinh. Phần thùy sau gồm có các loại hoocmon:

• Vasopressin [ADH]: có vai trò quan trọng đối với quá trình lọc máu ở thận, hỗ trợ quá trình tái hấp thu nước, cụ thể là tại ống lượn xa và quai Henle.

• Oxytocin: giúp tăng lực co bóp tử cung khi sản phụ sinh nở, kết hợp với hoocmon Prolactin giúp mẹ bài tiết sữa cho bé.

Hầu hết các cơ quan trong cơ thể để cần đến sự góp mặt của tuyến yên

2. Một số bệnh lý phổ biến liên quan đến cơ quan này là gì?

Vì đây là một cơ quan đảm nhiệm nhiều chức năng quan trọng trong cơ thể cho nên nếu tuyến yên gặp phải các bệnh lý bất thường, chúng sẽ ảnh hưởng rất lớn đến nhiều cơ quan khác trong cơ thể. Một số bệnh lý thường gặp có thể kể đến như sau:

Suy tuyến yên

Đây là dạng bệnh lý tiến triển trong thầm lặng, có thể tích tụ trong một khoảng thời gian dài bởi nhiều nguyên nhân khác nhau. Sau đó là một loạt các triệu chứng xuất hiện đột ngột, nhưng không có tính chất đặc trưng và dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Bao gồm:

• Với hệ tiêu hóa: thường xuyên cảm thấy đầy hơi, khó tiêu hay táo bón. Đồng thời cân nặng của bệnh nhân cũng đột ngột tăng bất thường.

• Với hệ sinh dục: ở nữ giới sẽ gặp phải tình trạng rối loạn kinh nguyệt, khô âm đạo dẫn đến việc gặp phải những cơn đau khi quan hệ tình dục có thể dẫn đến viêm âm đạo. Còn ở nam giới thì mắc phải chứng rối loạn cương dương.

Đột quỵ tuyến yên

Bệnh lý có nhiều nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ, tiêu biểu là các bệnh nhân mắc phải những bệnh lý nền như tăng huyết áp, chấn thương đầu, từng thực hiện đại phẫu tim, hay đang được điều trị với thuốc chống đông máu,…

Các triệu chứng thường khởi phát đột ngột, mang tính chất cấp tính. Tuy nhiên vẫn có một số trường hợp chỉ xuất hiện từ từ hay bán cấp, bao gồm:

• Đau đầu: bệnh nhân thường gặp những cơn đau đầu dữ dội một cách đột ngột tại vị trí sau ổ mắt, lan tỏa ra vùng xung quanh.

• Giảm thị lực: thường gặp mất thị trường tại vùng thái dương hai bên. Ngoài ra, bệnh nhân còn bị nhìn mờ, sụp mí, nhìn đôi, giãn đồng tử,…

• Một số dấu hiệu nghi ngờ khác: tụt huyết áp, suy thượng thận cấp, dấu chứng màng não [gồm cứng cổ [+], Kernig [+], Bruzinski [+],…

U tuyến yên

Bệnh xảy ra do tình trạng tăng hoặc giảm bất thường của hoocmon Prolactin tại cơ quan này, dẫn đến các khối u nội tiết.

Nếu được can thiệp và chữa trị kịp thời, bệnh nhân sẽ không gặp vấn đề nguy hiểm gì. Ngược lại, nếu phát hiện quá trễ, người bệnh có thể phải duy trì việc điều trị suốt đời và mắc các biến chứng khác như hội chứng Cushing, mất kinh nguyệt, mất khả năng sinh sản, tăng đường huyết, tăng huyết áp,…

Đái tháo nhạt

Tình trạng suy giảm hoocmon ADH có thể khiến các chức năng sinh lý diễn ra tại thận bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Vì vậy, bệnh lý này có tính đe dọa cao với tính mạng của bệnh nhân. Bạn nên lưu ý và cẩn trọng khi cơ thể xuất hiện những triệu chứng sau:

• Tiết niệu: đi tiểu quá nhiều lần trong ngày, có thể chỉ cách nhau khoảng 30 phút/lần hoặc với tần suất cao hơn. Lượng nước tiểu có thể lên đến 40 lít/ngày.

• Mất nước: mặc dù bệnh nhân rất khát nước và thường xuyên uống nước nhưng các dấu mất nước vẫn xảy ra như khô miệng, khô da, chóng mặt, đau đầu, chuột rút,… Tình trạng kéo dài có thể gây rối loạn điện giải, giảm thể tích máu,…

• Một số dấu hiệu khác: thiếu ngủ [do tiểu nhiều vào ban đêm], giảm tập trung,…

Tình trạng đi tiểu quá nhiều lần trong ngày có thể liên quan đến bệnh đái tháo nhạt

Vì đảm nhiệm nhiều chức năng quan trọng trong cơ thể, cho nên nếu tuyến yên gặp phải các vấn đề bất thường đều có khả năng gây tổn hại đến sức khỏe. Vì vậy, bạn nên đến thăm khám định kỳ tại các cơ sở y tế uy tín để phát hiện và can thiệp kịp thời nếu có các dấu hiệu bất thường.

Cấu tạo của tuyến yên gồm 3 thùy: thùy trước, thùy giữa, thùy sau.

Tuyến yên là tuyến nội tiết quan trọng nhất là vì: không chỉ tạo ra các hoocmôn cuả riêng nó, mà nó còn ảnh hưởng đến sự sản xuất của các tuyến khác. Tuyến yên được thấy ở đáy não. Nó được nối liền với cấu tạo dưới đồi kiểm soát nhiều mặt của cơ thể.

 xin hay nhất ạ

Cơ thể chúng ta có 2 con đường điều khiển chính: thần kinh và nội tiết. Hệ nội tiết điều hòa thông qua các Hormon. Tuyến yên là một trong những trung tâm điều hòa cấp cao của cơ thể.  Vậy cụ thể Tuyến yên là gì? Tuyến yên nằm ở đâu? Cùng YouMed  tìm hiểu về tuyến yên thông qua bài viết này nhé.

Tuyến yên là gì?

Tuyến yên là một phần của hệ thống nội tiết của bạn. Chức năng tuyến yên là tiết ra hormone vào máu của bạn. Tuyến yên kiểm soát chức năng của hầu hết các tuyến nội tiết khác vì vậy nó còn được gọi là tuyến chủ.

Hormone này có thể ảnh hưởng đến các cơ quan và tuyến khác, đặc biệt là:

• Tuyến giápCơ quan sinh sản

  Tuyến thượng thận

Ngoài ra, tuyến yên được kiểm soát phần lớn bởi vùng dưới đồi, một vùng não nằm ngay trên tuyến yên. 

Tuyến yên nằm ở đâu?

Tuyến yên là một tuyến nhỏ, đường kính khoảng 1 cm, nằm trong hố yên của xương bướm. Kích thích tuyến yên bằng hạt đậu và khối lượng 0.5g nằm trong cấu trúc xương [sella turcica] ở đáy não.

Vị trí của tuyến yên.

Cấu tạo tuyến yên

Tuyến yên là một tuyến hỗn hợp. Dựa vào hình thể, nguồn gốc thai và chức năng, người ta chia tuyến yên làm ba thùy: thùy trước, thuỳ giữa và thuỳ sau.

Xem thêm: Tuyến tụy: Cấu trúc và chức năng.

Thùy trước tuyến yên[tuyến yên bạch]

• Thùy trước được chia làm 3 phần: phần phễu, phần trung gian, và phần xa [hay phần hầu]. Tuyến yên trước có tính chất là một tuyến nội tiết thật sự. Nó gồm hai loại tế bào:
  • Tế bào ưa acid tiết ra hormon GH và Prolactin.
  • Tế bào ưa kiềm tiết ra ACTH, TSH, FSH, LH, Lipoprotein…
• Khoảng 30 – 40% tế bào ưa acid, 20% tế bào tuyến là tế bào tổng hợp và bài tiết ACTH. Các loại tế bào còn lại, mỗi loại chỉ chiếm 3 – 5% nhưng có khả năng rất mạnh bài tiết TSH, FSH, LH, PRH.
• Các hormon này tham gia vào rất nhiều hoạt động quan trọng của cơ thể như:
  • Quyết định sự tăng trưởng của cơ thể [GH].
  • Sự tăng trưởng và phát triển các tuyến sinh dục [LH, FSH].
  • Đặc biệt các hormon tiền yên còn có tác động điều hòa hầu hết các tuyến nội tiết khác. Nên người ta gọi tuyến yên là đầu đàn trong các tuyến hệ nội tiết.

Thùy sau tuyến yên

• Gồm các tế bào giống như các tế bào mô thần kinh đệm nên còn gọi là thùy thần kinh. Các tế bào không có khả năng bài tiết hormon mà có chức năng hỗ trợ cho các sợi trục. Chúng chứa các hormon do vùng dưới đồi bài tiết ra đó là Vasopressin và Oxytoxin.
  • Vasopressin [ADH]:hay còn gọi là hormon chống đa niệu. Có tác dụng làm tăng hấp thu nước ở ống lượn xa và ống góp của thận. Nếu thiếu hormon này thì nước không thể tái hấp thu ở thận gây bệnh đái tháo nhạt.
  • Oxytoxin: đây là hormone làm tăng co bóp cơ tử cung. Phụ nữ có thai thường có nồng độ hormone này tăng cao trong máu. Trong chuyển dạ, tác dụng của oxytoxin làm co bóp mạnh cơ tử cung và đẩy thai nhi ra ngoài.

Thùy giữa tuyến yên

Thường phát triển mạnh ở động vật cấp thấp, ở người chỉ phát triển ở trẻ nhỏ. Thuỳ giữa tuyến yên tiết ra MSH có tác dụng phân bố sắc tố da.

Mạch máu và thần kinh

• Mạch máu được cung cấp từ vùng dưới đồi qua hệ thống cửa dưới đồi-yên. Động mạch cung cấp máu cho tuyến yên là hai nhánh: động mạch tuyến yên trên và động mạch tuyến yên dưới. Cả hai đều xuất phát từ động mạch cảnh trong.
• Thần kinh: có ở thùy sau, là bó sợi thần kinh đi từ nhân trên thị và nhân cạnh não thất của vùng dưới đồi xuống.

Hình ảnh mô tả cấu tạo tuyến yên.

Chức năng tuyến yên

Chức năng của tuyến yên thể hiện qua tác dụng của những Hormon mà nó tiết ra.

>> Xem thêm: Hormon là gì? Vai trò của hormon đối với cơ thể

Các hormon thùy trước

Hormon tăng trưởng [GH]

Bản chất hoá học:

GH là một phân tử polypeptid, có 191 acid amin, trọng lượng phân tử  22.005.

Vai trò đới với cơ thể

Tác dụng phát triển cơ thể: tác dụng lên hầu hết các mô cơ thể. Nó kích thích tăng số lượng và kích thước tế bào, tăng kích thước các phủ tạng.

Kích thích phát triển các mô sụn ở đầu xương dài do đó làm thân xương dài ra. Đồng thời mô sụn cũng dần được cốt hoá sao cho đến tuổi vị thành niên. Lúc này đầu xương và thân xương hợp nhất với nhau và xương không dài nữa. GH gây dày màng xương ở xương đã cốt hóa. Tác dụng này rõ trong giai đoạn phát triển và tiếp tục duy trì suốt đời.

Tác dụng lên chuyển hóa:

Tăng tổng hợp protein, tăng thu nhận acid amin vào tế bào.

Gây tăng đường huyết do làm giảm sử dụng glucose tế bào, tăng dự trữ glycogen tế bào, giảm đưa glucose vào tế bào. Tăng bài tiết insulin và kháng insulin ở mô cơ làm giảm vận chuyển glucose qua màng tế bào.

Tăng huy động mỡ dự trữ nhằm cung cấp năng lượng do đó tăng nồng độ acid béo trong máu. Dưới tác dụng của GH, lipid được sử dụng để tạo năng lượng. Từ đó nhằm tiết kiệm protein dành cho sự phát triển cơ thể.

Điều hòa bài tiết GH:

Nồng độ GH thay đổi tùy lứa tuổi. Vào khoảng 1,5 – 3ng/ml ở người trưởng thành, 6ng/ml ở trẻ em và tuổi dậy thì. Sự bài tiết dao động từng phút và phụ thuộc nhiều yếu tố [hạ đường huyết, vận cơ, chấn thương…]. Nồng độ GH cao nhất ban ngày 3 – 4 giờ sau bữa ăn. Ban đêm GH tăng hai giờ đầu giấc ngủ say rồi giảm dần đến sáng.

GH được kiểm soát bởi hai hormon vùng dưới đồi là GRH và GIH qua cơ chế điều hòa ngược. Nồng độ glucose máu giảm, nồng độ acid béo giảm, thiếu protein kéo dài làm tăng tiết GH. Ngoài ra, các tình trạng stress, chấn thương, luyện tập sẽ làm tăng tiết GH.

Hormon kích thích tuyến giáp [TSH]

Bản chất hoá học:

TSH là một glycoprotein, trọng lượng phân tử khoảng 28.000.

Vai trò

Tất cả các giai đoạn tổng hợp, bài tiết hormon giáp. Dinh dưỡng tuyến giáp và tăng phát triển hệ thống mao mạch của tuyến giáp.

Điều hoà bài tiết:

TSH được bài tiết do sự điều khiển của TRH, phụ thuộc vào nồng độ T3, T4 tự do theo cơ chế điều hòa ngược. Nồng độ bình thuờng người trưởng thành là 0,91 mU/L.

Hormon kích thích vỏ thượng thận [ACTH]

Bản chất hoá học:

ACTH là một polypeptid có 39 acid amin, trọng lượng phân tử 5000. Phần lớn ở dạng tiền chất POMC.

Vai trò với cơ thể

Dinh dưỡng, kích thích sự tổng hợp và bài tiết hormon vỏ thượng thận.

Tác dụng chủ yếu lên lớp bó và lớp lưới bài tiết glucocorticoid và androgen.

Trên tổ chức não, ACTH làm tăng quá trình học tập và trí nhớ.

Do có một phần cấu trúc gần giống MSH nên cũng có tác dụng MSH. Ở người do lượng MSH bài tiết không đáng kể nên chính ACTH có tác dụng kích thích tế bào sắc tố sản suất melanin, do đó sự rối loạn bài tiết ACTH cũng gây tăng hay giảm sắc tố ở da.

Điều hoà bài tiết:

Sự bài tiết ACTH do nồng độ CRH của vùng dưới đồi quyết định. Khi nồng độ CRH tăng làm tăng tiết ACTH. Ngoài ra còn do tác dụng điều hoà ngược âm tính và dương tính của cortisol. Đồng thời ACTH cũng được điều hoà theo nhịp sinh học, nồng độ cao nhất từ 6 – 8 giờ sáng. Ở người Việt Nam trưởng thành [lấy máu lúc 8 giờ 30 phút trên 25 nam khoẻ mạnh] nồng độ ACTH là 4,60 pg/ml.

Hormon kích thích bài tiết sữa- Prolactin [PRL]

Bản chất hoá học:

198 acid amin, trọng lượng phân tử  22.500.

Tác dụng:

Kích thích tăng trưởng tuyến vú và sự sản xuất sữa lúc có thai và cho con bú. Đồng thời ức chế tác dụng của Gonadotropin tại buồng trứng.

Điều hoà bài tiết

Bình thường prolactine bị ức chế bởi PIH ở vùng dưới đồi. Nó được bài tiết với nồng độ rất thấp, 110 – 510 mU/L ở nam và 80 – 600 mU/L ở nữ. Khi có thai prolactin tăng dần từ tuần thứ 5 của thai kỳ cho tới lúc sinh. Nồng độ tối đa có thể gấp 10 – 20 lần bình thường.

Estrogen và progesteron ức chế bài tiết sữa. Nên khi đứa trẻ sinh ra cả hai hormon trên giảm đột ngột tạo điều kiện cho prolactin phát huy tác dụng bài tiết sữa.

Các hormon hướng sinh dục

Bản chất hoá học:

Cả FSH và LH đều là các glycoprotein.

FSH [kích noãn tố] có 236 acid amin, trọng lượng phân tử  32.000. Còn LH [kích hoàng thể tố], có 215 acid amin, trọng lượng phân tử  30.000.

Tác dụng:

FSH ở nam giới tác dụng dinh dưỡng tinh hoàn, phát triển ống sinh tinh và sản sinh tinh trùng. Ở nữ giới kíck thích sự phát triển của các nang trứng trong giai đoạn đầu. Hormon FSH phối hợp với LH làm cho trứng chín, rụng và bắt đầu bài tiết estrogen.

LH Ở nam giới tác dụng dinh dưỡng tế bào Leydig, kích thích sự bài tiết testosteron. Ở nữ giới gây hiện tượng rụng trứng, tiết estrogen. Sau đó tạo hoàng thể và kích thích sự bài tiết progesteron.

Điều hoà bài tiết:

Hai hormon trên được điều hòa theo cơ chế điều khiển ngược âm tính của estrogen, progesteron, testosteron và GnRH.

Nồng độ FSH và LH ở nữ dao động trong chu kỳ kinh nguyệt.

Hormon thùy giữa

POMC [proopiomelanocortin]

• Trong tiền yên POMC được thủy phân thành ACTH, MSH, LPH và endorphin.
• Trong tuyến yên giữa, POMC được thủy phân thành một peptid giống ACTH là CLIP g-LPH, b-endorphin.

MSH [Melanostimulating hormon]

• Kích thích sự tổng hợp melanin trong các tế bào hắc tố [melanocyte].

LPH

• Chứa các phân tử endorphin và enkephalin là những peptid gắn chất tiếp nhận á phiện [opioid receptor].

Các hormon thùy sau

Hai hormon được bài tiết từ thuỳ sau tuyến yên có nguồn gốc từ vùng dưới đồi. Chúng do nhân trên thị và nhân cạnh não thất bài tiết. Sau khi được tổng hợp chúng được vận chuyển theo sợi trục đến chứa ở các túi nằm trong tận cùng thần kinh khu trú ở thuỳ sau tuyến yên. Hai hormon đó là oxytocin và ADH.

ADH [antidiuretic hormon]

Chủ yếu là tăng tái hấp thu nước ở ống xa và ống góp. Liều cao gây co mạch, tăng huyết áp nên còn gọi là vasopressin.

Bài tiết phụ thuộc vào áp suất thẩm thấu và thể tích dịch ngoại bào.

Khi áp suất thẩm thấu tăng, nhân trên thị bị kích thích sẽ truyền tín hiệu đến thuỳ sau tuyến yên và gây bài tiết ADH. Thể tích máu giảm, gây kích thích mạnh bài tiết ADH.

 Oxytocin

Gây co thắt tế bào biểu mô cơ. Chúng là những tế bào nằm thành hàng rào bao quanh nang tuyến sữa. Những tế bào này co lại sẽ ép vào các nang tuyến và đẩy sữa ra ống tuyến. Khi đứa trẻ bú sẽ nhận được sữa. Tác dụng này gọi là tác dụng bài xuất sữa, khác với tác dụng gây bài tiết sữa của prolactin.

Gây co cơ tử cung mạnh khi có thai, đặc biệt  mạnh vào cuối thai kỳ, lúc chuyển dạ.

Oxytocin được bài tiết khi có kích thích trực tiếp vào tuyến vú [động tác mút vú của đứa trẻ] hoặc kích thích tâm lý.

Tuyến yên là cơ quan điều khiển hoạt động của nhiều cơ quan khác trong cơ thể. Hệ thống phản hồi, điều hòa của nó gồm nhiều Hormon phức tạp. Hiểu rõ cấu trúc tuyến yên giúp nhận biết sớm các bất thường và được điều trị kịp thời.

Bác sĩ Lương Sỹ Bắc