Tức ngực là các kích thích đau từ các cơ quan trong lồng ngực có thể gây ra cảm giác khó chịu được mô tả như áp lực, chảy nước mắt, đầy hơi, khó tiêu, nóng rát hoặc đau nhói, đau như kim đâm.
Triệu chứng thường gặp
Những dấu hiệu và triệu chứng của tức ngực
Các triệu chứng tức ngực liên quan đến tim thường là đau ngực, đau lưng, hàm hoặc cánh tay, mệt mỏi, lâng lâng, chóng mặt, khó thở, đau bụng, buồn nôn, đau khi gắng sức.
Các triệu chứng không liên quan đến tim bao gồm ợ chua, cơn đau chỉ xảy ra sau khi nuốt hoặc ăn, khó nuốt, cơn đau tồi tệ hơn khi thở sâu hoặc ho, đau kèm theo phát ban, sốt, nhức mỏi, ớn lạnh, sổ mũi, ho, cảm giác hoảng sợ hoặc lo lắng, đau lưng lan ra trước ngực.
Tác động của tức ngực đối với sức khỏe
Tức ngực có thể là biểu hiện của một số rối loạn đe dọa tính mạng ngay lập tức:
Hội chứng mạch vành cấp tính [nhồi máu cơ tim cấp tính/đau thắt ngực không ổn định].
Bóc tách động mạch chủ ngực.
Căng tràn khí màng phổi.
Vỡ thực quản.
Thuyên tắc phổi [PE].
Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh tức ngực
Tức ngực nếu không được chẩn đoán và chữa trị kịp thời có thể trầm trọng hơn và gây biến chứng tử vong.
Khi nào cần gặp bác sĩ?
Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.
Nguyên nhân gây bệnh
Nguyên nhân dẫn đến tức ngực
Tức ngực có thể liên quan đến hệ thống tim mạch, tiêu hóa, phổi, thần kinh hoặc cơ xương.
Tim mạch: Đau tim [tắc nghẽn lưu lượng máu đến tim], đau thắt ngực [do tắc nghẽn mạch máu dẫn đến tim], viêm màng ngoài tim [viêm túi xung quanh tim], viêm cơ tim, bóc tách động mạch chủ, là một tình trạng hiếm gặp liên quan đến vết rách của động mạch chủ, mạch máu lớn bị tách ra khỏi tim.
Tiêu hóa: Trào ngược axit, hoặc ợ chua, đặc biệt là sau khi ăn, khó nuốt, sỏi mật, có thể dẫn đến đau bụng trên hoặc đau sau khi ăn, viêm túi mật hoặc tuyến tụy.
Phổi: Viêm phổi, viêm phế quản do virus, có thể gây đau nhức quanh ngực và đau cơ, tràn khí màng phổi [xẹp phổi], gây ra cơn đau ngực đột ngột, cục máu đông hoặc thuyên tắc phổi, có thể gây ra cơn đau dữ dội và trầm trọng hơn khi thở, co thắt phế quản, gây tức ngực. Co thắt phế quản thường xảy ra ở những người bị hen suyễn và các rối loạn liên quan như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính [COPD].
Cơ xương khớp: Gãy xương ngực, đau do gắng sức, chấn thương…
Các nguyên nhân khác: Bệnh zona có thể gây đau ngực.
Nguy cơ mắc phải
Những ai có nguy cơ mắc phải tức ngực?
Người lớn tuổi hoặc những người có vấn đề về hệ tiêu hóa, gan mật tụy là đối tượng dễ bị tức ngực.
Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải tức ngực
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc đau ngực, bao gồm:
Làm việc gắng sức.
Chủ quan không đi khám khi bị tức ngực.
Phương pháp chẩn đoán và điều trị
Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán tức ngực
Lâm sàng
Tiền sử bệnh.
Đánh giá đặc điểm của cơn tức ngực: Thời điểm bị tức ngực [nghỉ ngơi, gắng sức, sau khi ăn…], tần suất bị,...
Dấu hiệu nhận biết: Đau nhói, khó thở, đánh trống ngực, ngất, mê sảng, buồn nôn hoặc nôn, ho, sốt và ớn lạnh.
Tiền sử dùng thuốc cần lưu ý sử dụng các loại thuốc có thể gây co thắt động mạch vành [ví dụ: Cocaine, triptans] hoặc bệnh GI [đặc biệt là rượu, thuốc chống viêm không steroid].
Tiền sử gia đình cần lưu ý tiền sử nhồi máu cơ tim [đặc biệt ở những người thân độ 1 khi còn nhỏ, tức là